河北医科大学附属以岭医院
普通外科
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肾结石若移动到输尿管要根据结石大小、停留时间、患侧肾功能，以及肾积水的情况综合判断。如果停留时间比较短、结石较小，0.6cm以下，患侧肾功能良好，没有明显的肾积水，可以采取药物排石，口服排石药物、扩张输尿管药物，结合多饮水、多运动、蹦跳，促进结石排出。
如果结石体积比较大，在0.6-1cm，建议进行体外碎石治疗。如果患侧肾功能不佳，积水比较重，结石停留时间比较长，考虑结石与周围有粘连，建议行微创手术腔内碎石治疗，包括输尿管硬镜下钬激光碎石以及输尿管软镜钬激光碎石。
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"肾结石跑到了尿路，也就是结石掉到输尿管中，引起输尿管的结石。输尿管结石在临床上，也是很常见的。输尿管结石常常引起梗阻的症状，造成肾积水，使肾盂内的尿液不能及时地排入膀胱内。如果不进行积极治疗，通常肾积水会逐渐的加重，以至于压迫肾皮质，造成肾脏萎缩，影响肾脏的功能。所以，需要一经诊断，就要治疗。对于这种治疗，需要解除梗阻、通畅排尿。如果是上段的输尿管结石，可以采用腹腔镜输尿管切开取石、采用输尿管镜碎石取石手术，将结石打碎取出、通畅排尿，引起的症状就会减轻。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(71999)
"肾脏结石或者其它尿路结石的治疗方法，需要到医院根据结石具体的大小、位置、密度等来综合决定，同时还要评估有无肾积水及肾功能是否正常，具体如下：1、如果结石体积比较小则建议体外冲击波碎石，比如肾脏内结石的最大径＜2cm，输尿管结石最大径＜1cm，都可以首选体外冲击波碎石，经体外冲击波碎石以后结石体积减小，多饮水、多排尿，辅助药物就可以将绝大多数的结石排出。2、手术治疗适用于体积较大或者合并严重的肾脏积水、肾功能不全、严重感染等，通过微创手术的方式比如从腰部打洞进入肾脏之中清除结石，或者由尿道进入输尿管再进入肾脏之中，采用微创的办法将结石击碎取出可以达到立即治愈结石病的效果。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(93582)
"结石如果由肾脏掉入左侧的输尿管，建议到医院进行处理，B超检查如果左侧输尿管内的结石＜6mm以下，建议患者适当多饮水、多排尿、多运动或者辅助口服排石的药物，比如排石颗粒、尿石通丸或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，促进结石尽快的排出。如果B超检查输尿管内结石＞6mm上，伴有明显的疼痛或者恶心、呕吐等症状，建议到医院进行体外冲击波碎石，经体外冲击波碎石治疗以后，结石被击碎可以随着输尿管内的尿液尽快排入膀胱，结石所引起相关的症状也可消失。如果结石长时间停留＞4周以上或者经过上述治疗以后，结石没有任何的变化，建议住院手术治疗，通过各种微创手术清除结石，恢复输尿管的通畅性，达到彻底治愈的目的。"
2020/03/06收听(47990)
"肾脏结石通常是上尿路结石的一种，上尿路结石通常包括肾结石和输尿管结石，肾结石可以掉入输尿管，引起剧烈的肾脏绞痛，这种绞痛的性质一般可以出现在腰背部，也可以向腹部、下腹部、阴囊、睾丸放射，引起牵掣痛，这种疼痛的性质通常难以忍受。在临床上要完善B超、尿液常规以判断结石的可能性，如果出现睾丸的疼痛，也要警惕睾丸、附睾炎症的可能性以及睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病，在临床上要对一些疾病进行相应的鉴别诊断，以排除和更为准确的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(31902)
尿路结石与肾结石的区别可从泌尿系统解剖结构进行分析，通常将输尿管、肾脏称为上尿路，而将膀胱、尿... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/09/07播放(76549)
尿路结石与肾结石的区别可从泌尿系统解剖结构进行分析，通常将输尿管、肾脏称为上尿路，而将膀胱、尿...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/09/07播放(76549)
"肾脏结石引起尿路阻塞，需要到医院进行处理。处理办法：1、到医院进行检查，采取体外冲击波碎石的方式，使结石体积变小或者结石离开原有梗阻部位，常见于适用于肾脏结石，最大径小于2cm以下。2、如果经过体外冲击波碎石治疗无效、结石体积过大造成完全梗阻，造成肾脏大量积水，建议进行肾脏穿刺造瘘引流，避免肾损害进一步加重，减轻疼痛症状。等待积水缓解或患者感染控制以后，择期再处理结石，可使用输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等方式，去除结石解除梗阻。3、也可住院一期就进行手术治疗，比如进行经皮肾镜手术、输尿管镜钬激光碎石手术等，适用于肾脏结石引起尿路梗阻，但不合并感染的患者，也就是没有发烧的患者。"
2019/11/30收听(29234)
"关于尿路结石和肾结石的区别，可以认为是结石部位不同。尿路结石也称为泌尿系结石，根据结石所在的部位，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，由此可见，肾结石是尿路结石的一种，而且是临床上最常见的尿路结石之一。尿路结石是一个总称，既包括肾结石，也包括输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。一般来说，输尿管结石、膀胱结石和尿道结石大部分都是小的肾结石，随着尿液排入到输尿管、膀胱和尿道形成，如果尿路通畅，小的肾结石通过了输尿管到达膀胱，大部分的结石可以排出体外，尤其是女性患者，由于尿道比较宽而且直，更容易排出体外。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(80746)
"患者有结石时，如果结石的直径在6mm以下，可以通过保守治疗排石，因此结石的排出是通过尿路系统。如果结石位于肾脏内或者位于输尿管内，进行输尿管镜钬激光碎石术，将结石粉碎成粉末的颗粒状，也是通过正常尿路系统排石治疗。但是对于比较大的结石，比如铸型结石，需要进行经皮肾镜钬激光碎石术。这种结石在粉碎的过程当中，会通过经皮肾镜的碎石套件，从操作鞘当中将结石冲洗出来。因此这种情况下排石是通过手术的操作器械将结石冲出体外，但是有一部分残留的结石粉末，也是在术后不断运动、多饮水、勤排尿的过程，通过尿路系统排出，因此结石的排出过程主要是根据选择哪种治疗方式来判断。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(82238)
尿路结石与肾结石的区别，在于尿路结石是较大的定义，肾结石属于尿路结石的一部分。尿路结石可以分为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(75214)
尿路结石与肾结石的区别，在于尿路结石是较大的定义，肾结石属于尿路结石的一部分。尿路结石可以分为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(75214)
"尿路结石与肾结石都是泌尿系统结石，尿路结石是泛指的称呼，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，只要是泌尿道内的结石都可以称为尿路结石。肾结石专指肾脏内结石，而输尿管、膀胱的结石都不能称为肾脏结石。所以尿路结石是范围更广泛的结石病，而肾脏结石专指肾脏内的结石。但结石位置并不是固定不变的，所以名称也会发生变化。比如肾脏结石排入输尿管后，此时还是这块结石，但是称呼变为了输尿管结石，进入膀胱后称为成膀胱结石，所以不同部位的结石由所在部位来命名。但是对于结石在动态变化中尚不清楚具体部位的情况，则可以直接笼统的称为尿路结石。比如患者进行尿常规检查时存在红细胞升高，则可以提示患者可能存在尿路结石。但是没有经过B超检查，尚不知道结石具体部位，所以笼统称为尿路结石。"
2020/04/02收听(91855)
精子能自己跑到子宫的原因是精子依靠尾巴摆动到宫颈口后，透过宫颈管进入子宫。精液携裹着精子射入阴... 景治安│郑州市第一人民医院 2021/09/16播放(69900)
精子能自己跑到子宫的原因是精子依靠尾巴摆动到宫颈口后，透过宫颈管进入子宫。精液携裹着精子射入阴...
景治安│郑州市第一人民医院
2021/09/16播放(69900)
尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术... 盛丰年│佛山市三水区人民医院 2018/03/16播放(58371)
尿道分为前尿道和后尿道。尿路结石根据发病部位不同，治疗方法不同。如为前尿道结石，可通过微创手术...
盛丰年│佛山市三水区人民医院
2018/03/16播放(58371)
"尿路结石因为分的部位不同，它的治疗方法也不同。如果是0.1—0.6cm的结石，可以采取体外冲击波碎石。如果大于0.6cm小于1.0cm，对于输尿管的结石来讲，可以采用体外冲击波碎石。肾结石大于0.6cm小于2.0cm的都可以采取体外冲击波碎石；大于2.0cm的肾结石，建议患者采用经皮肾镜手术治疗。输尿管结石如果碎石效果不好，可以采用输尿管镜手术治疗。膀胱结石可以采用膀胱切开取石，或者是钬激光碎石，或者是超声碎石的方法来解除结石。尿道结石只能通过手术问题来解决。"
沈建武│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(31653)
尿路结石，是临床上比较常见的，泌尿外科系统疾病。如果是肾脏结石，定期去医院复查即可，如果结石比较大，影响到肾功能，需要选择，做钬激光软镜进行治疗。如果结石从肾脏掉入到输尿管，卡在输尿管里面，导致肾脏出现积水的现象，要及时把输尿管结石排出体外。可以选择口服药物、体外碎石、钬激光治疗等，都是去除结石的方法。如果结石＜0.6cm，是可以自行排出体外的，多喝水，多做跳跃性运动。超过1cm，就需要选择做体外碎石，或者是钬激光进行治疗。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(85154)
尿路结石的治疗主要包括几方面，一个是药物排石治疗，第二是体外冲击波碎石治疗，第三是微创手术治疗，包括经皮肾镜碎石术，还包括输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术，这三种手术方式，是微创的尿路结石的治疗方式。什么情况下选择这几种方式，怎么做治疗方法的选择？比较小的结石，比如小于六七毫米的，输尿管结石、肾结石首选药物排石，辅助一些运动，多喝水进行保守治疗，有80%-90%的几率能够排出。对于1-2cm的输尿管结石，或者肾结石，可以选择体外冲击波碎石，也可以选择输尿管镜、输尿管软镜碎石，对于大于2cm的尿路结石，首选经皮肾镜碎石术。但是针对每一个个体，还要同时考虑是否有肾发育的畸形、积水程度、是否合并感染，这些都要结合进行分析、评估，决定具体采用哪一种手术方式，哪一种治疗方式。
胡卫国│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(34312)
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。上尿路结石主要是肾和输尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(74873)
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。
上尿路结石主要是肾和输尿...
2023/05/09播放(74873)
"上尿路结石，首先应该确诊结石是位于输尿管，还是肾脏，以及结石的大小、数量、梗阻的时间、梗阻的程度以及肾脏积水的情况，决定采取什么样的治疗方案。对于输尿管上段结石，结石大于0.5cm、小于1.5cm，可以考虑体外震波碎石处理；对于结石小于0.5cm，可以自己多喝水、吃排石药、多运动，可以促进结石的排出；对于结石嵌顿时间比较长、肾脏积水比较重，可以考虑经皮肾镜钬激光碎石。这些方法都是有效可行，必须具体问题具体分析。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(92705)
"对于泌尿系统的结石，应该根据结石的具体部位，以及结石的直径选择不同的治疗方式，对于单纯性肾脏的结石直径小于6mm的情况，可以进行保守治疗，多饮水，勤排尿，并进行纵向运动，一般结石能够自行排出。对于肾脏单纯的结石大于1cm以上，小于2cm的这种情况，可以进行体外冲击波碎石治疗，或者进行经皮肾镜碎石手术，一般这种情况就可以治疗彻底。对于出现输尿管结石的情况，一般会伴有比较严重的疼痛以及肾积水的情况。建议患者积极的进行治疗，选择体外冲击波碎石，如果碎石手术不满意，应该进行输尿管镜激光碎石手术。对于尿路结石，比如后尿道结石，可以进行膀胱镜将结石推入膀胱之后，将结石粉碎再排出体外。对于前尿道的结石，尤其是男性出现舟状窝部位结石，可以通过手术器械将结石夹除即可。"
2019/09/18收听(78262)
"尿路综合征指尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状特别典型，病人苦不堪言，但尿液检查、泌尿系彩超和CT影像学检查，甚至多次检查均没有阳性结果。此种患者的治疗要综合治疗，病程长、效果差，治疗方法可以选择如下：一、服用清热、利湿、通淋的中成药制剂，如宁泌泰胶囊、癃清胶囊、三金片、复方石韦片、清淋颗粒。二、结合中医物理治疗，如穴位针灸、艾灸以及红光、黑光治疗仪的辅助治疗。三、此种患者可以辅助心理治疗，让患者减轻心理负担，积极参加社会实践，转移其注意力。四、必要时到精神疾病科就诊，辅助服用抗焦虑的药物，对部分患者是有帮助的。"
崔铁峰│保定市第二医院
2019/11/19收听(67334)
尿路结石在泌尿系疾病中比较常见，根据结石是否可溶分为可溶性结石和不可溶性结石；根据结石部位不同又可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于可溶性结石可...
2018/04/25阅读(53567)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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