首都医科大学北京妇产医院
产科
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无论怀孕几个月，胎儿均可能头朝下。胎位即胎儿头的位置，若为头位，即胎儿的头部在下，位于骨盆入口上。若为臀位，即胎儿臀部位于骨盆上。若为横位，孩子即胎儿横向位于宫内。头位是正常胎位，臀位跟横位均为异常胎位。由于胎儿在子宫内不断活动，即胎动，且随着孕周的增加，胎儿更加活泼，更加活跃。
故胎位起初不固定，早期胎位是头位一般无意义，不代表后期一直处于头位。而起初为臀位，也不代表一直为臀位，随着胎动，胎位变化，后期也可转为头位。而孕晚期，头位为正常胎位，横位和臀位为异常胎位，有一定风险，34周后转为头位较好。
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女性在怀孕前三个月胎儿还没有成型，此时检查彩超主要是看到孕囊存在，而在怀孕三个月后胎儿基本成型，可以看到胎头以及手脚和脊柱，同时还可以看到胎盘附着在子宫壁上。由于在怀孕中晚期的时候胎儿处于自然活动状态，所以出现抬头朝下的时间就会因人而异。有的孕妇可能在整个孕期胎头一直朝下，但有的孕妇可能在怀孕7个月前胎头都是朝上，而到怀孕7个月后才会由于重力的作用以及胎儿的活动变为胎头朝下。但还有少部分孕妇其胎头会一直朝上就称之为臀位，直到生产分娩胎头也不会朝下。由于臀位的女性生产时容易出现难产，所以很多臀位的孕妇最终都是选择剖腹产终止妊娠。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/29收听(59010)
"一般在怀孕7个月以前，由于胎儿还很小，羊水相对比较多，胎儿不易固定，易呈现出飘浮的状态。但是过了7个月以后，多数胎儿都会自然的转成头位，也就是胎位朝下，但是有时候会出现倒过来又转回去的情况。一般每周需要去医院检查1次，如果在怀孕30周，仍然没有转成头位，就要进行胎儿的胎位纠正。胎位不正最合适的纠正时间是在怀孕的30-32周之间。纠正胎位可以抱膝卧位，也就是孕妈妈跪在床上，采取跪伏的姿势，两手贴住床面，双腿分开，与肩同宽，胸与肩尽量贴近床面，脸偏向一侧，大约这个姿势保持2分钟，以后慢慢适应，保持每天5-10分钟是可以调整胎位的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/04收听(96664)
因为胎儿头部最重，所以大部分胎儿都是头位，即头朝下，尤其是在怀孕36周以后，基本上胎位固定。在... 朱毓纯│北京大学第一医院 2021/09/03播放(91812)
因为胎儿头部最重，所以大部分胎儿都是头位，即头朝下，尤其是在怀孕36周以后，基本上胎位固定。在...
朱毓纯│北京大学第一医院
2021/09/03播放(91812)
"胎儿在30周左右胎头逐渐的向下转。在妊娠中期5-6个月时由于胎儿发育较小，羊水较多，胎儿在宫腔内的活动空间就大，随着胎儿生长发育增大就会在30周左右时受重力作用就会使胎头向下。如果是不能够转成胎头朝下，在此期间需要给予做B超进行确诊胎位后，可以采用膝胸卧位的方式帮助胎头的转正，早晚各一次，每次15-20分钟的时间，大约会在7天的时间就会转成正常胎位。如果是存在有脐带绕颈或者胎儿在宫腔活动较小不能够转成头位可以顺其自然。在临产分娩时经医生评估后。可以选择经阴分娩或者给予剖腹产终止妊娠。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(51332)
"宝宝生后30天或者42天就该进行第1次随访，以后可能要每个月或者是每2-3个月进行1次，要根据孩子的情况来决定。翻身是评估大运动的内容，俗话说三翻六坐七滚八爬周会走。但是一般来说并不是每个孩子到3个月都会翻身，只是一部分可以达到。要求孩子5个月能够会翻身就属于正常，如果到6个月孩子还不会翻身，就要去看医生了，大运动发育可能会有些落后。小孩翻身开始先向一侧翻或者翻一半，稍微给他点力量再翻过去。这个也需要注意训练，如果宝宝4个多月了还不会翻身，就要试着给他锻炼。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2019/11/26收听(92364)
"正常情况下，多数孕妇在停经6-8周开始有明显的孕吐反应，一般停经12周左右，孕吐反应缓解，所以每个人的情况不一样，有的孕妇没有明显的孕吐反应，有的症状比较明显，甚至到孕中期。如果没有不舒服，也不代表胎儿发育不正常，建议做好按时的产检，没有流血或肚子疼的情况，一般停经6-8周做第一次产检，如果胎儿发育正常，补充叶酸片，注意休息，按时产检就可以了，如果初期出现明显的孕吐反应，这也属于正常，如果能吃进去，建议少食多餐，清淡饮食，不要剧烈运动，保持大便的通畅，口服叶酸片，如果怀孕初期孕吐反应比较重，有时候吃药物以后会更明显，现在也可以饭后吃，中间可以加餐，多吃清淡的蔬菜、水果来补充维生素。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/18收听(42854)
正常胎位为头位，孕4个月后胎儿应头朝下，尤其在孕32-34周。30周后胎位基本固定，大多数胎儿会自然转成头位。女性在怀孕中期羊水量偏多，胎儿体积相对偏小，...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/18阅读(4686)
多数在3-4月龄时宝宝抬头稳定，如果在此年龄时仍然不能稳定竖头，则宝宝存在发育异常，需要及时到医院就诊，多数是因为存在异常的肌张力所导致。如肌张力过低或过高时均可以出现竖头不稳。并且同时要对宝宝的语言和认知水平进行同期评估，发现宝宝不能竖头的原因所在，进行专业的评估和康复训练。及时进行头颅核磁以及遗传代谢病，甚至染色体病的相关检查，以寻找病因，给予相应的病因治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/02收听(70320)
宝宝几个月的脖子才会硬，一般宝宝2个月的时候脖子就能抬起来了，就是足月的新生儿的孩子生后2个月脖子能够抬起来就是抬头。所谓的脖子硬就是抬头，抬头的概念就是让宝宝趴在床上，头能主动的抬起来就说明脖子硬了，就是颈椎发育成熟。正常的足月新生儿都是生后2个月会抬头，个别的如果抬头的晚可能生长发育迟缓，有可能是缺钙或者缺温度造成的，佝偻病可以引起宝宝的抬头出现晚，脖子出现就是发硬，就是出现会晚些。早产儿可能比这个时间要晚些，一般早产儿要3-4个月左右才会抬头，正常的孩子是2个月脖子就会硬起来就能抬头。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(50102)
宝宝在三个月时抬头较稳，抬头动作对颈曲的形成具有重要作用，所以抬头对评估孩子的生长发育具有较为... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/18播放(26613)
宝宝在三个月时抬头较稳，抬头动作对颈曲的形成具有重要作用，所以抬头对评估孩子的生长发育具有较为...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/18播放(26613)
"宝宝一般在生后3-4个月才会抬头比较稳，一般来说宝宝在出生一个月之后，这时就已经有抬头的欲望，但是由于这时孩子颈部肌肉的力量还没有达到一定成熟度。所以，这个月龄的宝宝抬头的幅度不会太大，而且头抬的不稳，持续的时间很短。但是一般随着孩子月龄的增长，当孩子的月龄达到3-4个月的时候，这时颈椎已经逐渐发育成熟，形成了颈椎前凸，同时颈部肌肉的力量也逐渐达到一定的程度。这种情况下孩子抬头就能够抬得很稳，但是也要注意不同的孩子大的运动发育会存在一定的个体差异。这与孩子的遗传因素、体重，还有家长的训练程度都有一定的关系。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(19822)
通常宝宝满6个月后即可自己主动接觉，宝宝在新生儿期睡眠时间 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/01播放(87700)
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/01播放(87700)
"孩子在宫腔发育以后，由于最开始孩子比较小，宫腔内体积较大，孩子的胎位其实都是不固定，会变动的。在34周之前孩子的胎位都是可能有很大变化的。比如24周左右可能看到孩子是臀位，28周左右复查彩照就可能看到孩子是横位，34周过后可能看到孩子就是头位了。不能按多少周来决定孩子的头是朝下，而是要根据孩子自己的转动方向，来确定孩子的头朝下的。34周以后大部分的胎儿都是头朝下的，34周之前由于胎位没有固定，是没办法确定胎儿的头到底是朝上还是朝下的，34周之前孩子是臀位或横位的宝妈都不需要担心。只有在后期，孕晚期的时候胎儿头还没朝下，就考虑胎位不正。所以就要考虑后期行剖腹产终止妊娠。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(36016)
"胎儿大部分在孕28-29周之后头朝下，即变成头位。一般在20-24周之间做排畸超声的时候，经常看到胎儿是臀位或者横位，不用紧张，因为二十几周胎儿相对小，羊水相对多，宝宝在子宫里活动的空间大，可以随时翻跟头、游泳。随着宝宝越来越大，也因为重力作用，羊水相对减少，宝宝的活动空间就会减少，为了自己能够舒服，宝宝就会转成和妈妈身体一致的方向，就是头朝下，变成头位。一般32周左右，90%左右可转成头位；一小部分是臀位。到孕37周的时候，基本有95%以上都转成头位。建议胎儿臀位的产妇，每天在医生的指导下采取膝胸卧位或者艾灸至阴穴矫正胎位，不用过于担心。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(16548)
"3-4个月的宝宝头才可以完全立起来，运动的发育与脑形态及功能的发育密切相关，运动的发育有以下规律性：一、头尾规律，动作的发育自上而下，如先能抬头，然后坐、直立、行走。二、由远到近。三、从泛化到集中。四、先正后反，因为颈后肌的发育先于颈前肌，婴幼儿最新出现大动作是俯卧位抬头。新生儿俯卧位时能抬头1-2s，两个月时抬头约45度，三个月抬头约90度。取仰卧位拉起双手，三个月时抬头仍稍后仰，至四个月时头、颈及躯干成一直线。扶坐位时，三个月时抬头较稳，四个月时抬头很稳，并能自由旋转。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(75680)
胎儿头部向下属于正常胎位中的头位，此时孕妇会出现外阴部发顶的感觉，医学指耻骨联合处存在发顶感，... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2021/09/17播放(99636)
胎儿头部向下属于正常胎位中的头位，此时孕妇会出现外阴部发顶的感觉，医学指耻骨联合处存在发顶感，...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2021/09/17播放(99636)
胎儿头部朝下时孕周，一般没有固定时间，不同孕妇会有所不同。孕期正常胎位是指胎儿头部位于骨盆入口... 高珊│中日友好医院 2021/07/26播放(77500)
胎儿头部朝下时孕周，一般没有固定时间，不同孕妇会有所不同。孕期正常胎位是指胎儿头部位于骨盆入口...
高珊│中日友好医院
2021/07/26播放(77500)
"一般情况下，孕妇在怀孕的20周左右，腹中的胎儿头会朝下。但是不同的孕妇体质都不相同，所以胎儿头朝下的时间也会不同。睡觉的时候建议左侧卧位，可以适当的帮助腹中的胎儿头向下转移。如果胎儿的头还是不朝下，建议生孩子的时候，要选择剖腹产。最迟在怀孕28周，胎儿的头部就会固定，这个时期应该是纠正胎位的最好时期。如果这个时期胎位还不是头位，不能够自然分娩，需要进行手术分娩。"
2018/09/28收听(64828)
"胎儿头朝下称为头位，是大体正常的胎位，妈妈多没有特别的感觉。胎儿头朝上，屁股朝下，称为臀位，是一种异常的胎位。如果是头位可以试产，如果是臀位，除了特别情况大部分首选剖宫产。头位还是臀位是通过医生产检摸出来或者通过B超看出来的，妈妈多没有特别的感觉。无论是头位还是臀位，妈妈的感觉没有明显差异。医生进行产前检查的时候会通过头臀的特点加以判断，再经过B超确定诊断。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(80986)
"头晕、头痛和血压的波动是有很大关系的，一般情况下如果说是发生头晕、头痛，特别是对于中老年人群发生头晕、头痛，如果量血压，很大程度上和血压的波动，如过高、过低是有很大关系的。如果头朝下的时候引起头晕、恶心，一般情况下都是和血压有很大关系。因为头朝下的时候，由于地心的引力，血液大部分都沉积在大脑的血管里面，这种情况下就会引起脑血管因为压力过大，扩张而造成头晕、恶心、呕吐。这个时候如果是针对中老年人群是很危险的一种情况，因为中老年人群血管是比较脆弱的，也就是说有动脉硬化的情况，如果说不能承受这种压力是很容易造成破裂引起脑出血的。所以，对于中老年人群来说不要轻易的尝试头朝下的活动，即使长期训练也应该尽量短的时间结束这种行为，否则容易引起危险。"
吕志勤│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78598)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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