前列腺PSA值是多少_有来医生

张祥生
主任医师

河南省人民医院

泌尿外科

前列腺PSA值是多少

2023-04-04 14:55播放 :

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视频内容

前列腺PSA的值是前列腺特异抗原，包括两类，一类是前列腺总特异抗原，正常值是＜4.0ng/ml，第二个指标是游离的前列腺特异抗原，正常值是＜1.0ng/ml。

当前列腺特异抗原增高的时候，往往提示有前列腺病变，当前列腺特异抗原比较高，要警惕前列腺癌的可能。因为前列腺特异抗原PSA，是最敏感的一个前列腺癌的标志物，升高预示着癌症的出现。当然也有一些干扰PSA的因素，包括前列腺按摩、前列腺炎、前列腺增生，这些都会影响前列腺PSA的值，但它影响的量是有限的。而且炎症治疗好了以后可以下降，癌症往往是持续升高的，如果没有治疗会持续升高。一定要注意，PSA增高是癌症的早期的表现之一。

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"血清总PSA正常值不超过4ng\/mL，如果血清PSA升高，提示前列腺癌的可能性，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价，以及随访观察等。但影响血清总PSA的因素比较多，经直肠指检、急性或慢性前列腺炎、膀胱镜检、前列腺按摩和穿刺，以及前列腺手术等，这些因素都会造成血清PSA不同程度的升高。如果血清总PSA超过10ng\/mL，或者血清总PSA在4-10ng\/mL之间，但游离PSA与总PSA的比值＜0.16时，需要进行前列腺穿刺活检术，以明确是否存在前列腺肿瘤。"

语音时长01:13''

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前列腺PSA值是什么意思

"PSA全称前列腺特异性抗原，是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，具有前列腺组织特异性，血清前列腺特异性抗原中，大约10%-20%以游离的形式存在，其余以结合的形式存在，两者之和称为总前列腺特异性抗原。在临床的检查中可以分为三项，总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原以及两者的比值，血清总前列腺特异性抗原正常值不超过4ng\/ml。如果前列腺特异性抗原升高，提示前列腺癌的可能性，但影响前列腺特异性的抗原因素比较多，比如良性前列腺增生、前列腺炎、经直肠指诊、前列腺按摩和穿刺、膀胱镜检、前列腺手术等，这些因素都可能会造成前列腺特异性抗原不同程度的升高。如果发现前列腺特异性抗原升高，需要及时的就诊，必要的时候需要做前列腺穿刺活检术。"

语音时长01:37''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22收听(73319)

前列腺psa值什么意思

"前列腺PSA指前列腺特异性抗原，它是一种前列腺癌的肿瘤学指标。正常情况下PSA由前列腺细胞分泌，存在于前列腺腺管内，当出现前列腺细胞或者腺管破坏时，PSA可进入血循环而被检测到。正常参考范围为0-4ng\/mL，当前列腺癌时可出现PSA明显升高，需要进一步穿刺活检鉴别是否患有前列腺癌。但PSA值受特定因素影响，如果患者3天之内经过导尿操作、膀胱镜检查或者经肛门指检、前列腺按摩等操作，PSA可轻度升高，需要进一步复查决定。如果未经过上述操作，PSA值超过10ng\/mL以上，均需前列腺穿刺活检，排除是否患有前列腺恶性肿瘤。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

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前列腺PSA正常值是多少

"前列腺PSA正常值是小于4ng\/L，它是一个前列腺癌的肿瘤指标，如果这个指标升高，要考虑可能存在有前列腺癌，具体如下：1、医源性操作：近一周内有过导尿、膀胱镜、尿道镜或者肛门指检等手术或者操作，会导致PSA水平升高，需要这些操作停止一周以后再进行复查。2、感染：如果近期有前列腺炎的患者，可能会导致PSA水平升高，要等待炎症治愈以后再进行复查。3、药物：药物会干扰PSA的检查结果，比如口服非那雄胺片，或者抑制雄激素类的药物，比如比卡鲁胺片等，可以使得PSA水平下降。所以，检查前要详细询问患者有无相关病史或者服药病史。"

语音时长01:16''

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前列腺psa值高怎么办

PSA是由前列腺细胞分泌的一种蛋白酶，正常情况下，它是小于4ng/ml。在前列腺癌病人，由于前列腺癌细胞对正常组织的破坏，会造成PSA入血、PSA值升高。但在前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩的病人，也会造成短期的PSA的升高，一般四周左右这些病人的PSA都能降到正常值。如果一次抽血PSA值升高，可以观察、等待，四周以后再一次复查PSA值。如果PSA值仍然很高，这个时候需要做经直肠彩超、前列腺磁共振进行协助诊断，排除前列腺癌，必要的时候需要进行前列腺穿刺活检。

语音时长01:23''

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"降低前列腺PSA指标，需要先明确导致前列腺PSA升高的原因，针对病因采取相应的治疗策略，具体如下：一、对于细菌性前列腺炎，则需要通过抗感染治疗，待炎症控制后，PSA的水平会逐步下降至正常。二、对于由导尿等操作导致的PSA升高，通常无需治疗，可以在间隔一段时间后，再次复查PSA水平，通常可以降至正常。三、想降低前列腺PSA的水平，对于前列腺癌患者可通过内分泌治疗、放射治疗、根治性手术治疗、化疗等。PSA也称为前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌产生的蛋白酶，绝大多数存在于前列腺组织和精液中，而正常人血清中含量极微。前列腺特异性抗原通常被用来筛查前列腺癌，但可导致其升高的原因不仅仅是前列腺癌，还包括细菌性前列腺的炎症、留置导尿、肛门指诊、膀胱镜检查等操作。如果发现PSA升高，可到医院进行相应的检查，并由医生给予评判，是否存在前列腺癌的风险。"

语音时长01:52''

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前列腺特异性抗原即PSA的值为40ng/ml，并不能作为分期的依据，无论PSA的数值是多少均不能进行临床的分期。分期必须以考虑前列腺穿刺活检、病理切片的结果进行分级，进行前列腺的核磁共振及全身其他部位的B超或者CT检查，了解是否存在肿瘤转移，是否存在肿瘤仅仅局限在前列腺内部，是否存在淋巴道肿大、淋巴结转移等，进行临床分期治疗。因此，前列腺特异性抗原升高，只能高度怀疑存在前列腺癌，但是不能确诊前列腺癌。只有通过前列腺的穿刺活检与相关的影像学检查，才能做出临床分期与分级。比如肿瘤仅仅局限的前列腺内部，没有远处脏器的转移，没有淋巴结的转移，则可分为早期肿瘤，但是如果已经合并淋巴结的转移或者合并其他器官的转移，则为晚期的前列腺癌。

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"前列腺正常大小是4×3×2cm，通常是在15g左右。随着年龄的增加，前列腺体积可以增大，从而出现一系列的临床症状，称之为前列腺增生。前列腺增生俗称肥大，有时是指前列腺体积增大、数目增多，从而导致临床上出现尿频、尿急、夜尿增多，进而引起排尿变细、排尿等待、尿不尽、尿后滴沥等临床症状。可以通过超声、CT、核磁等影像学检查进行明确，体格检查方面也可以进行前列腺指诊，以明确前列腺增生的诊断。治疗主要是药物治疗，严重情况下需要手术治疗。"

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"前列腺psa，就是血清前列腺特异性抗原。它分为两种，一种是总Psa，另一种就是游离psa，这个指标是前列腺癌的早期筛查指标。如果psa升高，要充分怀疑前列腺癌的风险性，对于出现psa升高，可以做直肠指诊，前列腺彩超，前列腺磁共振检查，有效的确诊在前列腺的外周带是否有低信号。如果有，应该行前列腺穿刺，确诊是否有前列腺癌的可能性。"

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