西安交通大学第二附属医院
骨二科
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人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年龄增加以后，关节老化和磨损，另外是合并有关节先天发育畸形，所以导致过早的关节退变。针对早期仅仅以疼痛为主的髋关节退变，以康复功能锻炼、物理治疗，还有药物治疗为主。若存在先天畸形，导致过早的关节退变，可能需要通过手术的方式，比如髋关节镜或者常规手术方式解决关节畸形，预防关节进一步退变。对于中老年人的关节严重退变，因为疼痛或者关节功能障碍，可能最终采取人工髋关节置换方式进行治疗。针对髋关节的退变，若是中青年患者，最主要的原因是先天畸形存在，或者因为过度负重或者过度锻炼导致。针对它的病因，比如畸形，要消除畸形，若过度锻炼，减轻锻炼幅度或者减轻体重，即可达到治疗的目的。中老年人通常是因为关节长期负重以后，导致关节磨损和老化，若严重的疼痛和关节功能障碍存在，会采取人工关节置换的方式进行治疗。
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"髋关节退行性变要根据退行性变的程度，一般情况下人到了四五十岁以后，髋关节都会有一些退变，关节周围会增生轻微的骨刺，这些情况不一定需要治疗，除非髋关节出现了疼痛的症状，可能需要做一些治疗，但这种疼痛也不一定跟关节的退行性变有多大的关系，对一些严重的退行性变，如关节间隙狭窄，有些人有先天性的髋关节发育不良的情况下会出现关节的磨损，关节的退变，周围增生骨刺，这样情况下如果病人本身症状不是太严重，可以先让他注意休息、减少负重，可以吃一点非甾体消炎药或者贴点消炎止疼的膏药，对一些特别严重的，保守治疗都没有效果，关节间隙明显消失的这种髋关节退行性变的患者，要想彻底地缓解疼痛、改善髋关节的功能，只能做髋关节的人工关节置换手术，人工关节置换手术就是把磨损的关节表面的髋臼侧的一层骨头磨掉，换上一层金属贴在骨头上，另外把股骨头截掉，在髓腔里边插入一个人工的股骨头的股骨柄，上面接一个人工的股骨头，这个股骨头跟人工髋臼之间可以用不同的磨擦界面，现在最耐磨的是陶瓷，也有便宜点的，就是陶瓷聚乙烯这种界面，做髋关节置换以后，患者的髋关节可以缓解疼痛，也可以改善活动范围、活动角度，大大提高生活质量。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(61563)
"本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起的髋关节的软骨磨损，导致髋关节的关节间隙狭窄、关节下骨的硬化、骨囊肿的形成，后期出现关节积液活动受限、关节疼痛等症状。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(94269)
老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间... 王建炜│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(75195)
老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间...
王建炜│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(75195)
"出现双髋关节退行性病变，嘱患者避免剧烈的活动，注意休息，可以通过针灸、按摩、烤电等物理治疗的方法，进行症状的缓解。如果疼痛比较严重，可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物缓解症状，同时可以外用氟比洛芬巴布膏，进行辅助治疗，嘱咐患者避免受凉，注意保暖，避免劳累，以免加重髋关节退行性病变的进程。如果短期内症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到患者正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行髋关节的置换手术，才能彻底缓解双髋关节疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(71874)
"髋关节退行性变的原因通常有以下两点：1、与过多的劳累、负重行走、干重体力活有关；2、与年龄有关系，高龄的病人年轻的时候经常负重行走或者干体力活，引起髋关节退变。髋关节是承重关节，过度应力或者异常应力会引起髋关节的软骨磨损、髋关节的应力性骨质增生、髋臼周缘骨质增生，导致关节的退变。病人表现为髋关节疼痛，关节间隙在X片上显示狭窄或者消失，严重的病人会出现关节功能受限，需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(22303)
髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(85633)
髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(85633)
"髋关节退行性变的主要见于慢性的劳损以及由于衰老造成的关节退变，应该针对病因进行相应的干预，如果存在长期慢性劳损，要及时避免这种因素继续作用于髋关节。如果是由于年龄衰老造成的关节退变，主要是以保护关节、支持对症，延缓关节退变进一步进展，保证髋关节功能的原则进行治疗。常见的比如要减少下肢的负重，减少下肢髋关节的剧烈运动，同时要控制体重。支持对症治疗主要是包括髋关节退变产生疼痛、功能障碍、关节积液以及周围的无菌性炎症，要采取相应的治疗手段，包括非甾体类抗炎药物的应用，活血化瘀、消炎、镇痛中成药物的应用。局部物理治疗常见的有热敷、艾灸、按摩、频谱照射等等手段，都可以的有效的缓解局部症状，延缓关节退变的进展。在除外原因进行相应的支持对症治疗以后，可以减轻局部的症状，保证的髋关节的功能，减缓髋关节进一步退变发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(11500)
髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(76270)
髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(76270)
"髋关节退行性病变的治疗，主要有以下几个方面。第一、减少髋关节的活动度，减轻髋关节的压力、肢体的压力或者是活动时髋关节的压力。第二、周围多烫洗多热敷。烫洗热敷以后，局部按摩、理疗，目的就是促进周围血液循环的恢复，更好的保护关节。第三、口服相关的药物。比如氨基葡萄糖，目的就是保护髋关节的软骨，减少软骨退行性病变，更好保护髋关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37893)
双髋关节退行性变意思就是指双髋关节软骨已经开始退化，关节间隙开始狭窄，然后关节边缘有骨质增生，其实这就是双髋关节骨关节炎的表现，跟高龄和过多的负重运动、负重行走或者是高体重有关系。出现这种情况，避免过多的负重运动，比如避免登山远足、上下楼梯、背比较重的包、提比较重的东西，髋关节可以每日局部热敷，有利于改善局部的血液循环。要是伴有疼痛可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗。
2020/10/31收听(93406)
"双髋关节退行性变先要避免负重行走，如避免上下楼梯、登山远足，避免过量的体育运动，因为这些活动都会引起髋关节的负荷增加，加快关节的退行性改变，加快髋部关节软骨的磨损，引起关节的骨质增生，引起髋关节的疼痛。可以服用硫酸氨基葡萄糖，改善关节软骨细胞的代谢，缓解关节软骨的磨损，可以缓解疼痛。还可以常规使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以缓解关节的疼痛。还可以进行关节玻璃酸钠注射润滑关节腔，减少关节的磨损、退变。"
2020/12/02收听(28179)
人到一定年龄，腰椎会发生退变，像骨质增生、椎管狭窄，都是腰椎退变的范畴，会引起腰痛、腿痛的情况... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(98635)
人到一定年龄，腰椎会发生退变，像骨质增生、椎管狭窄，都是腰椎退变的范畴，会引起腰痛、腿痛的情况...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(98635)
"对于病人出现脊柱退变，所引起的骨质增生情况，主要是劳损受凉导致的，多见于中老年人。出现这种情况以后，平时一定要少长时间的弯腰活动和脊椎部位过度的受力，以免导致骨质出现异常的摩擦，从而就会加重脊椎的退变、骨质增生的情况。并且平时可以行腰部的热敷以及应用非甾体类的抗炎药物及软骨营养药物，来减轻脊椎退变所引起的疼痛，并且还会延缓脊椎退变的发展。如果是中老年人，可以适当的补充钙质，来预防椎体部位出现骨质疏松及骨质退变加重的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/18收听(88309)
"在临床上，腰椎退行性改变是一种常见的病症。腰椎退行性改变是指骨质增生，骨质增生是人体一种正常的生理性改变。出现这种改变后，如果病人没有特殊症状，不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人由于腰椎骨质增生后，产生腰椎间盘突出症，而出现一系列神经损伤症状，应该采取对症治疗。如果病人出现双下肢刺痛、麻木、肌肉无力，或者是二便出现异常，在治疗上首先嘱病人卧床休息，双下肢进行牵引，局部配合传统中医手法治疗，还可以进行腰部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果经过上述治疗，效果不明显，或者病情更进一步加重，下一步要考虑进行手术治疗，可以行常规的切开，将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(75980)
"胸椎退行性变，需要采取如下的治疗：1、一般的处理。在治疗期间要求患者保持严格的卧床、休息，在这个时候绝对不能够做像坐立低头这样的动作。2、针对某些症状比较轻微的患者，可以服用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，比如可以使用双氯芬酸钠，配合盐酸乙哌立松之类的药物口服治疗。3、针对症状非常明显或者是表现比较重的患者，需要采取持续的住院治疗，并且通过静脉使用具有上述作用的药物。另外中医的理疗方式像针灸、推拿、拔罐、牵引、中药熏洗之类的，对该类疾病也有非常不错的辅助治疗效果。4、针对该类疾病，在某些有资质的医院，还可以择期对患者进行正骨手法复位。5、针对某些病变非常严重的情况，比如存在非常严重的韧带增生或肥厚、椎间盘的突出或者骨质增生之类的，有可能需要进行手术治疗。手术的原理主要是将上述增生、突出的部位切除掉，以免引起胸髓和相关神经根的压迫。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(58557)
"腰椎退行性变，一般会导致腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及腰椎管狭窄等。对于没有任何症状的腰椎退行性变，一般无需治疗。对于症状较轻的腰椎退行性变所引起的疾病，如滑脱腰椎管狭窄，腰椎间盘突出等，可以先采取保守治疗的方式。具体包括严格的卧床休息、双下肢牵引、下床活动时佩戴腰部支具或者是腰围等。如果疼痛，可以对症口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等，也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如红花注射液，参芎葡萄糖等。对于症状较重的腰椎退行性变，一般可以采取手术治疗的方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(38875)
"关节退行性变也就是常说的骨质增生、骨关节炎，这种病在临床上非常多见。治疗骨性关节炎包括一般疗法，要求病人注意保护关节，避免过度负重活动和损伤，可以采取适当的康复治疗，比如游泳等。对于肥胖的患者，减肥也是一种治疗，体重降下来，对骨性关节炎治疗也有一定效果。非常严重时应该卧床休息，佩戴支具固定，防止发生畸形。骨性关节炎可以采取药物治疗，比如服用活血化瘀的中草药，可以口服也可以外用，外部的热敷、熏洗、浸泡可以缓解疼痛，延缓病程。应用西药可以口服非甾体消炎镇痛药，比如芬必得胶囊或者塞来昔布胶囊等。骨性关节炎也可以行关节穿刺，关节腔内注入玻璃酸钠，可以起到润滑、保护关节软骨的作用。对于非常严重变形的骨性关节炎，现在外科也可以行关节置换手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(252)
脊柱退行性变是临床上常见的一种改变，就像树老化一样。主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄... 陈爽│郑州市骨科医院 2019/01/18播放(71262)
脊柱退行性变是临床上常见的一种改变，就像树老化一样。主要包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄...
陈爽│郑州市骨科医院
2019/01/18播放(71262)
腰椎退行性变即所谓的腰椎老化，理论角度而言随着年龄的增加，一般人25岁以后腰椎间盘一定会发生退... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(89733)
腰椎退行性变即所谓的腰椎老化，理论角度而言随着年龄的增加，一般人25岁以后腰椎间盘一定会发生退...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(89733)
"骨头退行性变是一种影像学描述性语言，通常在拍摄X线片或者CT时，放射科医生会发出骨骼退行性病变的描述性报告。退行性病变并不是一种临床疾病的诊断名称，只能说明人体的骨骼或者软骨出现退变，局部可能有骨质增生，也就是长骨刺。一般正常人20周岁以后会出现关节软骨的退变，进而导致骨骼的退行性改变，有些病人可能会长出骨刺。如果骨刺没有压迫周围的神经或者血管，也就是没有表现出临床症状，往往不需要药物治疗，只需要坚持功能锻炼、多运动，避免劳累，可以阻止或者减缓退行性病变的发生。如果骨质增生压迫周围的神经或者血管，往往需要药物治疗，必要时还可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(18103)
北大人民医院 李虎
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