首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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实际上尿等待没有明确的延时标准,尿等待作为相对的诊断标准,应与患者既往的排尿状态相比较,患者的自我判断是非常重要的。无论是男性还是女性,尿等待都是很常见的症状。老年男性尿等待的原因往往和前列腺疾病有关,比如前列腺增生;也有部分患者由于前列腺癌导致尿等待;女性尿等待的问题往往与膀胱出口梗阻,膀胱颈口纤维化密切相关。从临床治疗、接触的病例来讲,男性患者相对更为常见,女性患者相对少见。部分年轻男性或者女性患者也会出现尿等待情况,这种情况经过严格的分析判断,往往认为属于强烈的尿频状态,而不是真正的尿等待。即患者有强烈的尿意,但实际上没有多少尿量,导致自己误认为属于尿等待的症状。所以临床上对于尿等待需要进行症状的鉴别和判断。
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"正常男性在有尿意的时候,发动排尿这种生理刺激冲动的情况下,一般在2-3秒就应该有尿液的排出,如果大于3秒以上的情况,属于尿等待的现象,如果发现这种情况患者首先应该检查泌尿系统彩超,明确泌尿系统的解剖结构有无异常,比如有前列腺的增生或者有尿潴留,有尿道狭窄或者结石引起的尿液残留,都会出现尿等待的症状。对于女性尿等待的时间应该适当的延长,因为女性生理性的尿道短而直,排尿冲动发出以后会有一段时间的延迟,但是一般不应该大于5秒以上,如果出现这种情况,建议患者检查尿流动力学,排除具体的功能性疾病包括器质性的疾病,然后再进行针对性的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/21收听(17049)
正常排尿往往是尿道括约肌松弛,1秒后即有尿液排出。而尿等待主要指有病人尿意,但在排尿的过程中,... 董忠│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(74780)
正常排尿往往是尿道括约肌松弛,1秒后即有尿液排出。而尿等待主要指有病人尿意,但在排尿的过程中,...
董忠│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(74780)
"尿等待是十分常见的一种症状,常见于中老年男性的前列腺增生症。前列腺增生症,造成后尿道狭窄,膀胱出口梗阻,排尿费力,所以会出现尿等待的情况。对于前列腺增生症的病人,治疗方法包括以下几点:对于轻度的尿等待症状,一般可以通过观察治疗。如果当症状明显严重影响到患者的生活和工作时,可以考虑选用药物治疗,常用的药物是保列治和哈乐。这两种药物联合治疗,可以抑制前列腺腺体的继续增大,还可以通畅尿路,缓解膀胱出口梗阻的情况。药物治疗效果不明显,通常需要行手术治疗,常用的手术方法,是经尿道前列腺扩开术或者经尿道前列腺电切手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(392)
"对于有尿等待一般应该评判尿等待的具体时间,有的患者排尿时间延迟,主要是由于生理性引起,比如有些女性分娩之后机体盆底肌肉损伤,从而尿道括约肌触发排尿冲动也会有些缓慢,主要是为了保护机体出现尿失禁,是一种生理性调节,一般不需要特殊治疗。有的患者是由于具体疾病引起,比如有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱逼尿肌收缩乏力或者神经性膀胱,都应该经过尿流动力学以及尿路造影检查来明确。如果是由于尿道狭窄引起的尿等待,应该定期进行尿道扩张,如果狭窄段比较长,还需要进行尿道黏膜移植手术才能恢复到正常。如果有前列腺增生,一般需要进行口服药物对症治疗,效果不好的还需要进行前列腺电切手术。如果有神经性膀胱应该明确引起神经性膀胱的具体病因,比如糖尿病神经周围病变或者脊髓的外伤,以及应用某些药物导致的脊神经损伤,都应该通过原发疾病的治疗,来控制排尿等待的现象。"
2019/10/18收听(27225)
"尿等待如何治疗:1、如果尿等待原因是尿道梗阻引起,需要治疗梗阻性疾病。最常见的原因为前列腺增生症,前列腺增生症见于男性,随着年龄增长,前列腺增生导致尿道出现梗阻,尿道压力增高,排尿时即出现尿液等待的情况。治疗方法建议行泌尿系B超检查,明确是否患有前列腺增生,如年龄在45-60周岁之间可以口服前列康片,年龄超过60周岁,可以口服非那雄胺片1片,每日1次治疗。2、如果存在尿道结石或尿道炎症而出现排尿等待,需要控制炎症和处理结石。建议行尿液常规检查,如尿液常规中证实为感染或尿液检查中可见红细胞,进一步行泌尿系B超检查发现尿道结石,需要处理结石、控制感染,尿等待即可缓解。3、膀胱收缩力不足,常见于长期糖尿病或脑出血后遗症等,因膀胱收缩力欠佳或支配膀胱的神经受损而导致膀胱不收缩,出现尿等待,此种情况建议治疗原发疾病,如营养神经、改善脑供血等,膀胱神经功能恢复后,尿等待即可治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(92796)
"尿等待的特点就是患者在有尿意,想要排尿的时候造成排尿困难,需要等待片刻以后尿液才能从膀胱排出,并不像正常人那样想要排尿时立刻就会将尿液排出体外。尿等待往往说明存在膀胱出口梗阻性疾病,比如常见的老年人前列腺增生症,由于前列腺增生体积增大,造成后尿道狭窄,引起膀胱出口梗阻,所以,在排尿时就会出现排尿阻力增加,从而出现尿等待的症状。尿道狭窄也会引起尿等待症状的发生。对于患有尿等待的患者,要高度怀疑膀胱出口梗阻性疾病,尽早去泌尿外科就诊,通过相关检查明确病因,尽早行相关治疗,解除梗阻,通畅排尿。"
2019/04/18收听(57653)
"小便要等待很久才能尿出来的可能病因:第一、男性良性前列腺增生症,当前列腺增生症发展至一定程度时,前列腺腺体向尿道中央突出造成尿道局部狭窄,并且造成后尿道延长,这是尿道内的阻力升高,排尿时因尿道阻力升高而感觉排尿无力,并且排尿等待时间延长,有时需要使用腹部压力才可使尿液排出体外,通常发生在中度至重度的前列腺增生症患者。这种情况建议行泌尿系统B超检查,是否患有中度至重度以上的前列腺增生,如确诊后需要口服治疗前列腺增生的药物治疗,才可以改善尿等待症状。第二、尿道狭窄或者尿道结石等梗阻因素而导致,尿道内存在机械性的因素造成压力升高,这时膀胱内压力要克服尿道阻力就会出现尿等待的症状。除此之外,病人可能伴有尿分叉、尿道疼痛或者肉眼血尿等症状。建议行泌尿系统B超和尿道镜检查,排除是否患有结石或者尿道狭窄等疾病,确诊后进行相应的治疗才可以改善尿等待的症状。"
2019/02/28收听(13941)
"尿等待,尿不尽最常见的原因,就是男性前列腺增生引起。男性患者,随着年龄的增大,以及有功能的睾丸分泌雄性激素,会导致男性前列腺不断的增生,导致后尿道变长、变细、扭曲,引起后尿道排尿困难,会出现尿等待,尿不尽。推荐经直肠前列腺彩超检查,可以有效的确诊前列腺增生的大小,残余尿的多少,这样可以做到有效的确诊。口服α受体阻滞剂,可以有效的缓解尿不尽,尿等待,常用药物有哈乐等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(21720)
"尿等待时间是指大脑发出排尿指令,到小便排出的时间,正常人尿等待时间一般在1秒以内,尿等待5秒是异常情况,属于尿等待。尿等待的原因较多,主要有前列腺增生、尿道结石以及神经源性膀胱等疾病。前列腺增生是临床上的常见疾病,增大的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,排尿阻力增加,出现尿等待时间延长、排尿困难等症状。尿道结石会堵塞尿道,引起尿等待时间延长、尿线变细等症状,严重时可引起尿潴留。神经源性膀胱是指膀胱收缩无力,膀胱没有足够的力量将尿液挤出体外,出现尿等待时间延长,有时需要按压膀胱才能排出小便。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/03/05收听(37509)
"尿等待目前在临床上没有具体的区分,什么情况尿等待严重,什么情况尿等待不严重。只要上厕所时不能马上排尿,这就是尿等待。尿等待很多人就是有膀胱出口梗阻或者尿道有异物,导致排尿不通畅。男性患者最常见的是前列腺增生,女性患者可能是有膀胱颈抬高,导致膀胱出口排尿困难。对于有尿等待建议大家一定要做膀胱彩超检查,以及残余尿的测定。男性患者应该做经直肠、前列腺彩超,女性患者必要时可以做膀胱镜检,观察膀胱颈是否有明显的抬高。"
2019/05/27收听(59006)
"尿等待通常吃α受体阻滞剂效果较好,α受体广泛存在于膀胱颈部、前列腺及尿道。如果病人存在尿等待、排尿困难、排尿时间长,吃α受体阻滞剂可以缓解膀胱出口梗阻、缓解尿道压力,可以很好改善排尿时尿等待。如果病人合并急性、慢性前列腺炎,也会出现尿等待症状。需要口服中成药,如热淋清等,再加上抗生素规范的治疗,往往会改善尿等待的症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(56548)
"尿等待就是排尿时不能马上排尿,要过至少5秒以上才能排尿,它是泌尿外科常见的症状之一。尿等待的主要原因有可能是下尿路梗阻,或者膀胱功能不好造成。尿等待是否可以自愈,需要看是什么原因造成。有一部分人由于长期过度手淫、性生活过多、久坐不活动或者吃过多的辛辣刺激食物等,容易造成前列腺充血,就会出现尿等待。如果不伴有其他明显的不适,则消除这些不良生活方式以后,多可以自愈。如果男性是前列腺炎或者前列腺增生造成,女性有可能是膀胱颈梗阻造成,还伴有排尿困难等排尿不适的症状,则自愈的可能性不大,需要到医院泌尿科进一步的诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/27收听(33831)
"尿等待是临床上常见的一种症状,造成尿等待的原因很多,一般难以自愈,建议及时到泌尿科进行检查,确定尿等待的原因。清楚尿等待的原因后针对性地进行治疗,才能治愈尿等待的情况。男性尿等待常见的可能是前列腺增生或者前列腺炎,女性常见于尿道炎、膀胱炎等。如果是前列腺增生或前列腺炎,需要使用针对前列腺增生或前列腺炎的药物。尽量避免吃一些刺激性的东西,比如酒、辣椒等,对改善尿等待现象有利。如果是泌尿系感染引起,需要用一些治疗感染的药物。泌尿系感染治愈后,尿等待的现象才能消失。尿等待患者在日常生活中应注意忌酒,少吃辛辣食物,多吃新鲜水果蔬菜,避免久坐,经常锻炼身体,并要有规律的性生活。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(73792)
治疗尿等待最好的药物,应该是α受体阻滞剂。尿等待是男性前列腺炎、前列腺增生,最常见的临床表现之... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/24播放(54950)
治疗尿等待最好的药物,应该是α受体阻滞剂。尿等待是男性前列腺炎、前列腺增生,最常见的临床表现之...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/24播放(54950)
尿等待主要指的是在排尿的时候,排尿踌躇,排尿时间过长,站立好长时间尿液才能够从尿道外口开始流出。具体服用什么样的药物最好,要根据患者的病因来进行判断。绝大多数的尿等待患者都是前列腺相关疾病造成的,比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。这种情况下,可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等,来缓解盆底肌的肌肉力量,降低尿道括约肌以及前列腺周围的压力,从而促使尿液排出体外,治疗效果是非常好的。如果药物治疗效果不佳,那么就需要进行经尿道的前列腺电切手术。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(67053)
出现尿频、尿等待的症状,如果是男性,先考虑是慢性前列腺炎、前列腺增生引起。如果是女性,一般考虑可能是由于膀胱颈口梗阻所导致。最好是能够进一步的检查前列腺液常规、前列腺B超检查、尿流动力学检查、膀胱镜检查,以明确诊断,具体如下:1、慢性前列腺炎或前列腺增生,选择口服药物,比如多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片,配合前列安通片、癃清片对症治疗一段时间以后,症状能得到有效改善。2、膀胱颈口梗阻,可以选择口服坦索罗辛胶囊对症治疗一段时间,症状也能够改善。如果口服药物治疗效果不好,也可以通过经尿道膀胱颈口电切手术治疗,彻底的解决膀胱颈口梗阻的问题,症状就会消失。
张骁│杭州市中医院
2021/05/04收听(27342)
"出现小便要等待一会儿,才能够尿得出,这是典型的尿等待的症状,一般是由于前列腺增生、前列腺炎症所导致,也有可能是由于膀胱收缩力下降所引起,需要通过进一步检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿流动力学检查来明确诊断。如果是前列腺的原因引起的症状,可以选择口服药物,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片,持续治疗一段时间以后,症状就能得到有效的缓解。如果通过检查,明确是膀胱的收缩力下降引起的症状,可以选择口服新斯的明片治疗一段时间,症状也能够缓解。除了药物治疗以外,要缓解症状,平时要养成良好的生活习惯,不要久坐、憋尿,要控制性生活的频率,一周不超过两次。"
2021/05/22收听(19211)
"出现排尿等待可能的原因:1、排尿时尿道内阻力增大,常常见于男性前列腺增生症或者见于尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等导致尿道机械性梗阻,在排尿的过程中尿道的管腔变细,排尿时就要克服较大的阻力,会出现排尿等待的现象,同时可伴有排尿费力的现象。如果是男性前列腺增生症,还往往伴有排尿分叉或者伴有夜间尿频的现象,建议到医院进行相关检查进一步明确具体的病情。2、膀胱收缩的压力下降,在排尿的过程中除外出现尿道开放,还需要膀胱收缩来将膀胱内的尿液排出体外,如果各种原因导致膀胱收缩压力下降,会出现排尿等待的情况,比如2型糖尿病患者就可能存在有膀胱逼尿肌收缩无力,或者存在有脑梗塞、脑出血后遗症的患者,也可以出现支配膀胱的神经功能障碍,可以出现膀胱收缩压力下降,排尿时就会出现等待的现象。"
2020/03/03收听(24554)
"小便等待可能的原因如下:1、尿道内阻力增大。常见的原因有男性前列腺增生症、尿道狭窄或者尿道充血水肿,以及尿道存在有结石、肿瘤等病变,这时都会导致尿道内阻力增大。膀胱要克服较大的尿道内阻力就会出现尿等待,当膀胱内压力蓄积大于尿道的阻力压力,这时才可以出现正常的排尿状态。患者往往会觉得排尿费力或者出现排尿分叉、排尿不畅等感觉,需要进行尿道镜或者泌尿系统B超,来明确检查相关的病因。2、膀胱逼尿肌收缩力量不足,如脑血管病变、脑梗塞、脑出血后,造成支配膀胱收缩的神经功能障碍,出现膀胱收缩力乏力这时就会出现尿液等待。如果合并有2型糖尿病导致周围神经病变、感觉度下降,也可以出现逼尿肌收缩无力的现象,这时也会出现排尿等待。"
2019/09/11收听(39013)
女性尿等待时常常提示排尿困难,由于女性颈部炎症或纤维化,容易导致膀胱出口梗阻,会引起排尿等待的现象。病人出现排尿等待的现象时,可以口服α-1A受体阻滞剂治疗,如优利福或哈乐等,通过口服优利福或哈乐常常可以松弛膀胱颈部平滑肌张力,改善膀胱出口梗阻症状,明显的缓解尿等待症状。女性尿等待还可以口服中成药治疗,如热淋清颗粒可以明显改善尿频、尿急、排尿困难症状。女性在治疗期间不能饮酒、同房。
2020/07/21收听(28413)
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