前列腺PI-RADS评分5分是癌症吗

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

前列腺PI-RADS评分5分是癌症吗

2023-09-26 17:18播放 :

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视频内容

PI-RADS评分5分便提示患者在影像学上，可能是前列腺癌的影像学状态。此时医生会建议患者进行前列腺穿刺病理学的活检，因此PI-RADS评分5分，虽然不能准确的判断为前列腺癌，但确实从影像学的特点上，高度提示患者具有前列腺癌典型的影像学表现。

PI-RADS评分目前是核磁共振判断前列腺癌或筛检前列腺癌，很重要的评分体系，通常需要根据前列腺组织在影像学上的T2加权像以及DWI数据系列上影像学特点，进行综合评分。

评分标准为1分表示可能性极低，3分可能性便会较大，4分便要高度怀疑，5分在影像学上基本上便是典型的前列腺癌。因此对于4-5分的患者，强烈建议进行病理学的穿刺活检，从而达到组织学的确认和确诊，为后期前列腺癌的专科化、规范化治疗，奠定准确的病理学证据。

前列腺PI-RADS评分为5分是癌症吗

前列腺PI-RADS评分为5分，前列腺癌的可能性非常大。前列腺PI-RADS评分是一项影像学评...

王小海│上海市第一人民医院

2023/05/05播放(57341)

01:50

前列腺PI-RADS评分4严重吗

前列腺PI-RADS评分，即前列腺多功能参数磁共振评分是评分4分，其实评分4分很大程度上说明前...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/11播放(55861)

前列腺PI-RADS评分4严重吗

"前列腺PI-RADS评分4分是一种比较严重的情况，需要及时到医院就诊，行前列腺穿刺活检的检查。前列腺癌目前在我国的发病率逐年升高，尤其是在直系亲属中有前列腺癌病史的患者中，发病率更高，该疾病发病较隐匿，大部分患者发现时已经失去了早期治愈的可能。故建议积极地进行筛查，而筛查的有效方式为肛门指诊、前列腺特异性抗原，对于可疑异常的患者，还需要进行前列腺多参数核磁检查来进一步明确病情。\r前列腺PI-RADS评分是前列腺癌筛查中，根据前列腺T2加权像、弥散加权像、增强扫描的综合表现，对出现前列腺癌的可能性给出的评分方法。具体地评分为1分，非常低，不可能存在。2分，不可能存在。3分，中等，可疑存在。4分，高，可能存在。5分，非常高，极有可能存在。故对于前列腺PI-RADS评分4分的患者，建议及时就医，行前列腺穿刺活检检查以明确是否存在癌变，避免延误病情。"

语音时长01:46''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(87947)

01:48

Pi-rads评分4会是癌症吗

如果患者进行前列腺多功能核磁共振检查，Pi-rads评分为4分，提示可能为癌症。因为影像学检查...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/27播放(94589)

01:57

前列腺PI-RADS分级标准

PI-RADS应该是指前列腺影像学和数据评分系统，这是非常专业的问题。

主要评估前...

谭靖│中南大学湘雅三医院

2023/06/02播放(56816)

01:43

前列腺肿瘤是癌症吗

前列腺肿瘤并不一定是癌症，前列腺恶性肿瘤包括来自上皮的前列腺癌，以及间叶细胞来源的前列腺肉瘤。...

王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/09/01播放(51560)

前列腺肿瘤是癌症吗

"临床上把前列腺肿瘤一般特指前列腺癌。前列腺癌是目前男性泌尿生殖系统恶性肿瘤，发病率排第一位的肿瘤，也是男性患者所有的全身各系统恶性肿瘤中，发病率排第三位的肿瘤。幸运的是前列腺癌的死亡率并不是很高。前列腺癌是欧美国家男性各系统恶性肿瘤发病率排第一的肿瘤，欧美国家对前列腺癌投入了大量的研究精力和物力。对于前列腺癌的机理、治疗方面的角度措施，都得到充分的研究和开发。很多前列腺癌发病机制的理论，最终都成功在其他恶性肿瘤的发病机制理论中，得到了验证。前列腺癌有很多特殊新的治疗药物，在其他恶性肿瘤中也取得了很好的治疗效果，把前列腺癌称为恶性肿瘤这门学科发展的火车头，前列腺癌的每一个研究的进展和理论或者药物的研发，都带动了整个肿瘤学科的发展和进展。"

语音时长01:58''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/03收听(62483)

02:54

前列腺癌症能治愈吗

前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤，虽然不能说恶性肿瘤能够完全治愈，但是对于绝大多数患者来说，通过有效...

李腾│郑州大学第一附属医院

2023/03/13播放(92631)

前列腺肿瘤就是癌症吗

"几乎所有的前列腺肿瘤都是前列腺癌症，除了癌症之外，还有少量的患者属于前列腺肉瘤。前列腺癌是中老年男性常见病、多发病，患者的临床症状与良性前列腺增生类似，主要是尿频、尿急、尿痛、进行性排尿困难，严重的患者会出现急性或者慢性的尿潴留。两者的诊断及鉴别诊断主要依靠血常规、尿常规、彩超、尿流动力学、肿瘤标志物检查、磁共振检查、直肠指诊，以及前列腺穿刺活检、病理检查，其中前列腺穿刺活检、病理检查是两者进行鉴别诊断的金标准。出现了前列腺癌可以观察等待，也可以进行手术、放疗、化疗、内分泌治疗等等，具体如何选择，要根据患者病情来进行判断。"

语音时长01:33''

王世平│济南市人民医院

2021/03/04收听(78962)

01:53

前列腺癌症有哪些症状

前列腺癌症状跟前列腺增生类似，主要表现为下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难、夜尿增加、尿等待等...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(56025)

前列腺癌症有哪些症状

早期前列腺癌没有症状，常因为体检或前列腺增生症筛查PSA异常升高，PSA正常值0-4ng/mL，通过前列腺磁共振平扫增强加弥散加权检查，高度怀疑患者行前列腺穿刺活检术。前列腺癌侵犯尿道或膀胱颈则会发生下尿路症状，如尿频、尿急，严重时阻塞尿道引起下尿路梗阻，出现排尿困难、急慢性尿潴留、双肾积水、尿潴留性尿失禁。肿瘤破溃出血可发生血尿，严重时血块填塞膀胱，肿瘤侵犯直肠可引起里急后重，侵犯盆腔神经引起神经痛。髂血管周围淋巴结转移可压迫髂血管淋巴回流，可引起双下肢阴囊水肿。骨转移会引起骨痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫、下肢瘫痪等。

语音时长01:37''

邱实│北部战区总医院

2020/06/03收听(43943)

新生儿窒息评分5严重吗

"先要考虑新生儿窒息评分的5分是指1分钟的评分结果，还是5分钟的结果，或者是在5分钟以后的，或者是10分钟，或者是15分钟，甚至是20分钟的结果，也就是时间越长，评分越低下，意味着这个小孩子的预后可能会越差。另外，不是单根据新生儿窒息的评分来判断预后的，一般如果出生窒息的小孩子，当时进行脐动脉血气分析，当ph值小于7.0以下，这个小孩子的预后相对会差一点，同时窒息复苏以后，如果复苏及时，1分钟5分或者是5分钟5分的，恢复的很快的，小孩子这种预后的改善还是比较明显的，也就意味着临床上还是要根据小孩子的实际情况来判断孩子的预后，复苏以后小孩子的精神状态怎么样，神经系统的反应怎么样，这些都是直接影响到孩子的预后。"

语音时长01:37''

郑戈│瑞安市人民医院

2018/03/06收听(84492)

02:02

前列腺液分析能看到癌症吗

前列腺液分析不能够看到有无癌症，只能诊断...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/18播放(55964)

01:58

前列腺癌症发烧是好事吗

发烧即发热。通常情况下认为，发热症状和前列腺癌的预后没有关系，不要做过度的联想和解读。当然对于...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/03播放(60470)

01:42

前列腺质地较硬是癌症吗

前列腺质地较硬需警惕癌症。本身并没有前列腺硬化这类疾病，可能在做直肠指诊的时候，描述前列腺质地...

蔡林│北京大学第一医院

2023/04/10播放(62430)

01:43

前列腺出血会是癌症吗

前列腺部位出血...

蔡林│北京大学第一医院

2021/07/20播放(75237)

01:35: 前列腺尿血会是癌症吗

患者前列腺部位出血，导致的血尿，通常并不是癌症，也并不是前列腺癌的特异性表现...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/21播放(69462)

心房颤动如何评分？

"房颤患者的评分包括栓塞评分和出血评分，栓塞评分就是CHA2DS2评分，如果患者有心衰的表现，有高血压，年龄大于65岁，或者以前曾经出现了中风，有糖尿病的症状，这些统统给它定义为1分，如果有中风，定义为2分。患者如果大于2分，就应该积极的进行抗凝的治疗。HAS-BLED评分是指心衰与房颤患者的出血评分，如果有高血压或者有凝血功能不好，或者合并有肾功能不全，既往有出血的这种患者，每个月都计1分，它出血风险和栓塞风险是相对应的，出血风险高的患者栓塞风险也高，所以临床上应该通过医生综合的判断，不能患者自己服用抗凝药物。"

语音时长01:06''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/11收听(72903)

神经系统的评分

神经系统的评分标准，零指的是清醒和急性反应正常。一是表示昏睡，最小刺激能量唤醒患者完成指令，回答问题作出相应的回应。二是指昏睡或反应缓慢需要强烈反应，只有在反复刺激或疼痛刺激后才会有非固定的反应模式。三是指仅反射活动、自发反应或完全无反应迟缓性麻痹无反应。神经系统的评分检查主要是检查患者神经系统是否存在损伤或者疾病，通过对患者进行提问让患者作出回答来判断精神状况、语言记忆以及自制力，对外刺激的反应是否有效，然后做出相应的评分。检查措施是对于患有中枢神经或者脑部神经系统疾病的患者进行评分检查。

语音时长01:10''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(58598)

03:06

心房颤动如何评分

房颤包括两个评分，具体如下：

1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包...

杨丽峰│山西白求恩医院

2021/01/02播放(78800)

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