最近漏尿比较严重怎么办

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

最近漏尿比较严重怎么办

2023-09-19 13:02播放 :

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视频内容

漏尿问题常见是压力性尿失禁，尤其是女性更为常见，中老年女性比较多见，现在也有很多产后的女性，有一定的压力性尿失禁，在腹压增大时突然出现漏尿，尿液不自主从尿道外口漏出。

可以通过盆底肌肉功能锻炼改善，比如缩肛运动，收缩肛门保持2-6秒后，再放松2-6秒，每次做15个左右，每天重复做6-8次，这样的功能训练需要长期坚持，至少3个月后再看效果。

在此基础上对于压力性尿失禁患者，还可以考虑药物治疗，比如M受体阻断剂、β受体激动剂、α受体激动剂等，通过不同药物搭配来达到控尿症状的改善，对于特别严重的压力性尿失禁患者，可以考虑做尿道中段悬吊手术进行外科治疗。

漏尿怎么办

漏尿可以口服药物治疗，女性漏尿最常见于压力性尿失禁。由于女性雌激素水平下降或由于多次生产后出现产道萎缩，导致尿道和膀胱角度发生变化，导致膀胱括约肌功能下降出现漏尿现象。可以口服酒石酸托特罗定片。酒石酸托特罗定片可以明显的控制排尿。漏尿还可以口服M3受体拮抗剂，如琥珀酸索利那新，可以明显增加膀胱括约肌的张力、增加控尿功能。口服琥珀酸索利那新的病人，漏尿症状会明显减轻。

语音时长01:15''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/08收听(13960)

01:43

尿漏怎么办

根据尿漏的原因，一般可进行以下几种治疗：

1、压力性尿失禁：可口服M_3<...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/15播放(77053)

02:09

漏尿怎么办

导致漏尿产生的原因较多，处理方法各异，具体如下：

1、女性漏尿通常为压力性尿失禁，...

章越龙│浙江省人民医院

2020/12/11播放(54355)

经常漏尿怎么办

"经常漏尿，建议应该到医院的泌尿外科就诊，要判断到底是压力性的尿失禁，还是充溢性的尿失禁。压力性的尿失禁主要表现在腹压突然增高，比如咳嗽、打喷嚏、大笑时，有尿液不随意的流出。这种情况女性更多见，主要是盆底肌肉变松导致的，通过做尿流动力学检查可以确诊。确诊后，首先先行盆底肌群的功能锻炼。如果锻炼后效果不好，可以行压力性尿失禁手术悬吊。如果是充溢性的尿失禁，它是一种假性尿失禁，主要是膀胱完全失代偿，处于充盈状况，尿液会不断的溢出，这种情况做B超可以发现残余尿有很多，通过留置尿管，然后再检查是什么原因引起的充溢性尿失禁。"

语音时长01:25''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/20收听(84236)

为什么会漏尿怎么办

"女性在中年后由于生殖道萎缩，会出现膀胱和尿道角度发生改变。由于膀胱和尿道角度发生改变后，影响尿道括约肌张力，会导致控尿能力下降。病人在大笑或蹦跳时会增加腹压，导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力，出现漏尿症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过口服M受体阻滞剂，如酒石酸托特罗定治疗，多数病人漏尿症状会明显减轻。通过口服M3受体拮抗剂，如卫喜康治疗，多数病人漏尿症状会明显好转。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/04收听(42489)

尿管漏尿如何处理

"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人，应根据病因进行处理，具体如下：1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症，病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力，尿流会从尿管周围漏出，当病人口服M3受体拮抗剂后，尿管漏尿症状会明显好转；2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管，引起排尿困难，出现尿管周围漏尿现象，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/04收听(79935)

01:45

漏尿是怎么造成的

漏尿也就是常说的尿失禁，通常也是由以下4种情况造成：

1、真性尿失禁：患者不管是在...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/05/15播放(72081)

为什么会漏尿

漏尿的情况主要还是尿滴沥，是小便以后少许尿液残留尿道内，随着尿道肌肉的收缩，会有小便滴沥的情况。一般这种情况不会出现太多，只是偶尔才会有，但如果经常出现这样的情况，还是建议检查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情况，例如前列腺炎、泌尿系结石等情况。另一方面看看是否有泌尿系炎症刺激，炎症刺激后可能导致这种小便滴沥的情况。通过检查，明确一下尿道括约肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出现尿失禁的情况，明确病情后及早使用药物干预，可以大大改善患者的生活质量。

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(30009)

01:18

漏尿是怎么引起的

漏尿主要是因为盆底功能的障碍引起，正如盆底的肌肉退化，可出现漏尿情况。其次，腹腔压力增加，也可...

罗小婉│中山市博爱医院

2018/12/17播放(80263)

02:20

为什么会漏尿

病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/15播放(94154)

02:12

什么叫漏尿

漏尿即尿失禁，指排尿失去意识控制或者不受意识控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四种类型，如下：<...

郑涛│郑州大学第一附属医院

2021/03/16播放(86818)

为什么会漏尿

"漏尿也称尿失禁，不同类型的尿失禁所产生的原因不一样，尿失禁分四个主要类型，即急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的发生往往是同泌尿系感染有关系，下尿路感染往往会出现尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，尿急、憋不住尿就会导致急迫性尿失禁的发生。压力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有关系，这种情况的发生往往同女性生育过多有关。在咳嗽、大笑、蹦跳的时候，容易出现漏尿的现象，这是因为这些动作增加了腹压，充盈性尿失禁的发生往往使同慢性尿潴留有关系。由于尿潴留使有效膀胱容量发生明显减少，漏尿往往是因为膀胱潴留的尿量超过最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括约肌控制，尿液自动从这个通道流出。"

语音时长01:39''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2021/02/08收听(11955)

尿包老是漏尿怎么办

总是漏尿主要指尿失禁，医学上将尿失禁分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁。最多见的是压力性尿失禁，多见于顺产之后的中老年妇女，主要因为尿道外括约肌松弛，或者膀胱过度活动之后而导致膀胱内储存的尿液不自主溢出，造成漏尿的情况。对于此类患者朋友可以通过M受体阻断剂、提肛训练等增加尿道外括约肌的力量，达到缓解症状的目的。如果症状比较严重，需要考虑手术的方法解决尿道中段肌肉过度薄弱的情况。

语音时长01:09''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(95739)

01:54

为什么会漏尿

漏尿即尿失禁，其有几种类型，分别称为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/09播放(66983)

什么是漏尿

"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，称为漏尿。漏尿的原因有很多，最为常见的几条有：1、女性压力性尿失禁，大多数是由于经产妇，尤其是中老年的经产妇，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打喷嚏、大笑或者跑步等腹压增大的情况下，尿液不受控制的自尿道口流出，称为压力性尿失禁。手术的方式比较简单，轻度的压力性尿失禁可以通过盆底肌锻炼方式逐渐缓解。2、由于手术之后括约肌的损伤，常见于前列腺癌根治后的括约肌损伤，出现漏尿。排尿是需要很复杂的一个机制的，控尿的机制也比较复杂，需要括约肌的支配，也需要膀胱与括约肌的协调，相互的配合，在整个排尿的支配中，任何一点出现问题都可能出现漏尿的现象。出现漏尿一定要根据不同的情况，进行相应的治疗，建议咨询专业的医生。"

语音时长02:00''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/09收听(59756)

02:12

不知道是漏尿还是漏羊水怎么办

不知道是漏尿还是漏羊水，此种情况多发生于孕中期或者孕晚期，如果不太确定是羊水破了还是漏尿，一定...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/05/18播放(70166)

一咳嗽就漏尿怎么办

"一咳嗽就漏尿，这种情况就是压力性尿失禁。当腹压突然增高，尿液不随意流出，这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系改变，使腹内压突然增加时，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿。也与组织盆底肌肉松弛有关，常见于多次分娩或者绝经后妇女，因阴道前壁和盆底支持组织减弱或者缺失。对于这种情况，首先推荐行盆底功能锻炼，如果功能锻炼效果不好，可以行压力性尿失禁悬吊手术，可以解决这个问题。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/26收听(60825)

02:20

为什么咳嗽就漏尿，怎么办

在咳嗽时出现漏尿情况，在临床上将其叫做压力性尿失禁，容易出现在中老年的妇女。出现这种情况，针对...

时京│北京中医药大学东直门医院

2023/05/17播放(65282)

打喷嚏就漏尿怎么办

"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/29收听(74173)

产后漏尿怎么办

"产后出现漏尿是因为女性盆底肌受到损伤导致的：一、进行提肛运动锻炼，因为提肛运动能帮助女性很好的控制尿道肌肉，能改善盆底肌松弛的现象。二、可以锻炼臀部肌肉，产妇在生完孩子后，在恢复的过程中可以做深蹲练习，不但能锻炼身体，还可以改善漏尿的问题。三、注意产后女性身体都比较虚弱，如果想要改善漏尿的问题就需要改善体质，要及时补充营养物质，不能因为产后需要恢复身材而节食。不管是进行饮食还是运动调整，恢复损伤的盆底肌肉都需要坚持才能达到效果。"

语音时长01:13''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/13收听(40593)

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