北京中医药大学东直门医院
骨科
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打封闭针的作用主要是抗炎镇痛。抗炎是指治疗局部的无菌性炎症，在临床上封闭针的主要成分主要有两种，一种是糖皮质激素，常用有曲安奈德；另一种是局部麻醉药，如利多卡因或罗哌卡因。封闭针的作用是使局部机体的无菌性炎症能够得到抑制，减轻炎症介质分泌，另外可迅速阻断疼痛，使局部无菌性炎症明显减轻。
但封闭针也存在一定副作用或危害，主要为长期反复使用对局部的损伤，能够导致肌腱、韧带损伤，甚至出现难以治愈的感染。同时有高血压、胃肠溃疡、糖尿病，及精神病的病人应该在医生的指导下谨慎使用封闭注射治疗。
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"封闭治疗是骨科常见的一种临床治疗手段，封闭治疗就是封闭针里边包含局麻的药物，还有激素的药物。药物的使用是为了迅速缓解局部的无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的，它的作用是快速的消炎，这种炎症是无菌性炎症，与嗓子发炎、细菌感染需要用头孢青霉素的炎症是不一样的。它的危害是在于药物本身以及穿刺过程产生的危害，比如激素的使用，对于糖尿病患者如果血糖控制不佳，在局部封闭的位置可能会出现感染的情况，另外部分人可能会在注射封闭后局部皮肤可能会变白。如果有的部位比如肌腱如果反复多次注射封闭，可能会使肌腱韧带变得脆，容易发生断裂，另外在打封闭针时如果消毒做得不好，在针眼的位置也可能会发生细菌感染。因此封闭针的作用和危害都是非常明显的，它是有利、有弊，像一把双刃剑一样，只有权衡利与弊，当利大于弊时才会选择封闭进行治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(69696)
"封闭是治疗无菌性炎症的常用方法之一，临床上主要用于腱鞘炎、韧带炎、关节炎的治疗，它的主要作用是将长效激素和局麻药混合，注射入炎症最重的位置，发挥长效的抗炎镇痛作用。封闭针打好，可以对于腱鞘炎、关节炎、韧带炎起到立竿见影的作用，但是封闭毕竟是一种有创性的治疗，相对来说也有危害与风险。主要风险包括：一、感染，封闭是有创性治疗，尤其是药物里面含有激素，可以加重感染的播散。因此，在封闭的过程中应严格无菌操作，注意无菌的程序。需要指出的是，糖尿病的患者在进行封闭治疗时应谨慎，如果要注射封闭，应保持血糖控制平稳，控制在正常的水平之内。在注射激素以后，血糖会变得较之前有一定波动，更应该及时调整降糖的药物和治疗方式，保证血糖处于正常范围水平。二、激素的副作用，由于注射的是长效激素，有可能会引起短暂的机体内的水钠潴留，如面容变胖、软组织水肿等等。三、封闭在同一部位不能够过于频繁的注射，一般来讲，同一部位的封闭应至少间隔半年以上才能够注射。所以对于一些无菌性的炎症疾病，首选还是药物和外用药物的治疗，如果药物治疗确实无效，才考虑进行封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(42929)
"打封闭针的作用主要是止痛，因为这个药物里面有激素类药物以及局部麻醉类药物，其中激素具有抗炎、抗水肿的作用，能够有效的减轻局部炎性水肿，麻药能够直接减轻局部的疼痛症状。但是有比较大的危害，主要是三个方面：1、进行局部封闭针注射仅仅能够缓解症状，并不能去除疾病的根本，因此，在药物代谢之后疼痛的症状仍然会出现。2、在打封闭针之后虽然减轻了症状，但是症状减轻之后有可能会导致在活动过程当中，对病灶产生进一步的影响，导致病情的加重。3、经常打封闭针会导致局部软组织出现弹性和韧性下降，容易导致在局部形成慢性无菌性炎症病灶，有可能会容易出现习惯性的损伤，在阴天、下雨以及受凉、劳累的时候，也容易出现局部疼痛症状的加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(87755)
封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时，局部打一针能够缓... 纪泉│北京医院 2021/05/31播放(87790)
封闭针是治疗慢性损伤的一种重要及常用的方法。一般狭窄性腱鞘炎在服药后不缓解时，局部打一针能够缓...
纪泉│北京医院
2021/05/31播放(87790)
在骨科中肌肉、肌腱、韧带的劳损性损伤，很多时候通过封闭注射是有效的，止痛效果很好，而且有一定的治疗作用。封闭针里面经常含有激素类和麻醉类药物，经过混合以后按照比例注射，从而可以控制局部的炎症，达到消肿、止痛的作用。注射封闭不要过于频繁，注射一针大致能维持两周左右，一般打1-3次就可以，如果3次依然不能很好的缓解症状就要改变治疗方式，进行理疗甚至是手术的治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(45419)
"封闭针主要起到抗炎、镇痛的作用，抗炎指治疗无菌性炎症。封闭针的主要成分有两种，第一种是曲安奈德，第二种是长效利多卡因。封闭针的作用是使局部机体的无菌性炎症得以抑制，减轻炎症介质的分泌，另外还可以迅速阻断疼痛，使局部无菌性炎症明显减轻。但封闭针同样存在一定危害，主要是局部损伤，频繁使用封闭针有可能会导致局部肌腱、韧带损伤，甚至可能会导致出现非常难以治愈的感染。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(86233)
常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/31播放(98769)
常规意义上认为的封闭，其实是神经阻滞或者叫局部注射，并不是真正意义上的封闭。明确了封闭和神经阻...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/31播放(98769)
封闭针主要是跟药物相关，当然也跟封闭的技术不过关相关，一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病，如... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/16播放(63469)
封闭针主要是跟药物相关，当然也跟封闭的技术不过关相关，一般来说封闭适合那种慢性疼痛性的疾病，如...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/16播放(63469)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法，主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位，有痛... 张成业│山西省中医院 2019/12/11播放(80839)
采用封闭治疗是退变性的疾病常用的治疗方法，主要是通过注射把麻药和激素的药注射到疼痛的部位，有痛...
张成业│山西省中医院
2019/12/11播放(80839)
"封闭是一种治疗肌腱、骨关节炎、韧带、无菌性炎症一种有效的治疗方法。总体来看，对于一些顽固性的腱鞘炎、韧带炎，口服药物或者热敷保守治疗无效，严重影响工作生活，导致关节周围运动障碍等，可以进行封闭治疗。但是我们也应该看到封闭治疗是有一定适应症的，因为封闭治疗是一种有创性的治疗，有一定的风险和危害，主要表现为以下几点：一、感染因素，我们知道封闭里边是激素和局麻药的混合物，而激素有加重和诱发感染的风险存在，对于感染风险较高的患者，如糖尿病血糖控制本身就不好，在进行封闭治疗的时候，应该高度注意，在操作时要注意严格无菌操作，同时应该将血糖控制平稳。二、局部的过敏反应，有极少数人对局麻药，因为有过敏反应，所以在注射过程中，有时会产生严重的过敏反应，包括过敏性休克等。三、因为封闭的过程中，使用的是长效激素，所以在同一部位的封闭治疗应至少间隔六个月以上，反复的封闭治疗，可能会带来激素的副作用，如肥胖、水钠潴留等。"
2020/03/19收听(65535)
肩周炎局部封闭针的作用是将肩关节炎症尽快消退，所以局部封闭时通常有两种成分，一种成分是利多卡因... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(58672)
肩周炎局部封闭针的作用是将肩关节炎症尽快消退，所以局部封闭时通常有两种成分，一种成分是利多卡因...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(58672)
"封闭针的危害主要集中在所使用的封闭药药物上面。常规使用的封闭药物有地塞米松注射液、甲泼尼松龙注射液以及曲安奈德注射液。由于这几种药物都属于糖皮质激素类药物，所以应用的时间较长，会产生一定的副作用。副作用主要集中在满月脸、水牛背、体重明显增加等糖皮质激素类的副作用，另外，比较少见的还可以引起局部封闭部位的脂肪吸收以及色素脱失。但由于封闭类药物使用了次数和时间都相对较长，次数较少，所以一般副作用不会特别明显。"
2018/10/04收听(56985)
打封闭带来的常见副作用是感染，封闭药物中含有激素，若感染加重或对于特异性体质的患者，感染后难以... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/08/15播放(54819)
打封闭带来的常见副作用是感染，封闭药物中含有激素，若感染加重或对于特异性体质的患者，感染后难以...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/08/15播放(54819)
"打封闭针的危害主要从以下几个方面。首先，感染。由于封闭针的注射，可以把局部的细菌带到周围软组织内，从而引起细菌的定植，引起周围组织的感染。第二个，注射药物以后肌腱脆性的增加，或者是脆性的改变，导致肌腱容易断裂，在外伤或者是局部的猛烈牵拉之后，出现肌腱断裂。第三个，腱鞘炎的加重。由于药物注射导致周围的水肿，引起腱鞘炎的加重，或者是慢性的加重，从而加重腱鞘炎的病情。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(38556)
封闭是针对局部软组织或者关节附近疼痛或者炎症，通过注射器配比一些药物给局部做注射的治疗方法，一... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/23播放(96019)
封闭是针对局部软组织或者关节附近疼痛或者炎症，通过注射器配比一些药物给局部做注射的治疗方法，一...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/23播放(96019)
"打封闭针的危害，包括以下几个方面：1、可能出现局部神经的损伤，因为有些封闭的位置可能比较靠近神经，在打针的时候可能打的比较多而造成周围神经的损害，甚至可能直接注射到周围神经，而引起周围神经的损伤。2、封闭的时候可能把药物打进血管，造成药物直接注射进入血管，而引起比如呼吸、循环，甚至心率的一些变化，比如利多卡因如果直接注射到血管，往往引起心律失常。3、可能造成局部神经肌肉、肌腱损伤。4、如果打封闭次数比较多，反复打，可能造成肌腱比较脆弱，在活动的时候可能出现肌腱断裂或者肌肉的断裂。5、反复打封闭说明病情比较重，这时效果会越来越差，甚至出现更危险的并发症，所以打封闭一般打1-2次，不要反复打。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/23收听(88792)
打封闭针是四肢、胸椎、腰椎疼痛最常用的保守治疗方法，是比较科学的方法，简单、效果很好，主要有两... 高利杰│山西省中医院 2020/03/17播放(70392)
打封闭针是四肢、胸椎、腰椎疼痛最常用的保守治疗方法，是比较科学的方法，简单、效果很好，主要有两...
高利杰│山西省中医院
2020/03/17播放(70392)
"封闭针治疗在疼痛科及骨科比较常见，主要治疗肌腱止点性疾病为主，比如肱二头肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、手部的腱鞘炎等。主要注射的药物为激素，如复方倍他米松及曲安奈德，和局部麻醉药如利多卡因为主。主要的作用是改善局部疼痛，减轻炎症。一般间隔时间较长，短期内注射危害较小，不建议长期注射。打封闭容易出现局部软组织的感染，如膝关节反复打封闭就容易造成关节内感染。如果肌腱炎长期打封闭，可导致注射部位肌腱变脆、变薄，甚至出现断裂的可能。所以足跟部跟腱炎，不建议封闭治疗的。打封闭时间过久，会使皮肤色素脱失而变白。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(94114)
封闭针其实是激素加局麻药，存在副作用，如向心性肥胖、体型改变、皮肤多毛，甚至使女性长出胡须，并可导致人体抵抗力下降，伤口愈合速度减慢。还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等，但也是长期大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部封闭治疗不会引起这些反应。为了安全起见，医生对患有较重的高血压、糖尿病、精神病病人也要慎重使用。为了防止感染，封闭应在医疗单位进行，封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒，防止过敏及其他反应。
马成海│青县人民医院
2018/06/04收听(62287)
打封闭针的危害，主要是局部感染、有创损伤，也可能造成局部韧带再次损伤。所以不要频繁打封闭针，封... 纪泉│北京医院 2021/06/21播放(51671)
打封闭针的危害，主要是局部感染、有创损伤，也可能造成局部韧带再次损伤。所以不要频繁打封闭针，封...
2021/06/21播放(51671)
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