急性痛风的症状表现

赵娟
副主任医师

北京大学第一医院

风湿免疫科

急性痛风的症状表现

2020-05-13 16:31播放 :

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视频内容

对于急性痛风而言，痛风主要指关节或者关节周围软组织突然发生的一种炎症，这种炎症一定要是在急性时间内突然发生，主要是会出现在下肢部位，比如第一个大拇趾的关节，脚趾关节或者脚踝、膝关节，有的病人可能会出现在足背部位。

经常会是在诱因的情况下，比如受凉、剧烈运动，或者暴饮暴食一顿高嘌呤的食物之后，然后突然出现典型部位的红肿、疼痛，影响活动。这时疼痛和一般的疼痛相比，程度可能会更加剧烈。

所以不要觉得关节有一点疼或者不舒服，同时结合有高尿酸的情况就认为是痛风，一定要有痛风的典型表现，这时候才可以考虑痛风。

203

急性痛风的症状表现

"痛风急性发作时候，可以表现为突发的关节的红肿、剧烈疼痛，最常见的关节主要是在脚的大拇趾的第一跖趾关节，也可以发生于脚的其他的关节以及大关节，比方踝关节、膝关节、肘关节，还有手指指间关节都可以发生。有的病人痛得非常厉害，碰都不能碰，有的不能下地，肿也是非常厉害的，再一个就是局部的皮温是增高的，皮肤红红的，这是它的急性的表现。"

语音时长00:50''

许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/20收听(55736)

痛风的症状表现

"痛风的症状表现，大致可以分为三个时期：一、急性发作期，又称为急性痛风性关节炎发作期。患者的表现可以有突发的关节疼痛，首次发作多侵犯单关节，也就是一个关节发病。表现为局部红、肿、热、痛。其中多数首发于第一跖趾关节，也就是脚趾大拇脚趾和脚掌连接的关节，这个关节是最常见的首发关节。24小时内症状可进行性加重并达到高峰，受累关节局部红肿、发热，有明显触痛。多于数天或数周内可以自行缓解。二、间歇发作期，这个时期一般没有疼痛的表现，可表现为局部皮肤色素异常或者刺痒等症状。患者在初次发作1-2年内复发，随着病情的进展间歇期逐渐缩短，症状持续延长。三、慢性痛风石病变期，其标志是出现皮下痛风石，皮下痛风石的典型部位是耳廓，也常见于反复发作的关节周围，比较常见的就是跟腱、髌骨滑囊等处，外观为皮下隆起大小不等的黄白色赘生物，表皮比较的菲薄，破溃后可排出白色的粉末状糊状物，就像豆腐渣一样，经久不愈，较少的患者可以继发感染。"

语音时长01:56''

刘延浩│开封市中心医院

2019/05/12收听(26849)

01:51

痛风的症状表现

痛风是由于代谢异常导致血尿酸增高，尿酸盐结晶跑到关节腔，会导致关节炎症。痛风关节炎非常特殊，最...

张卓莉│北京大学第一医院

2020/06/16播放(64377)

痛风有哪些症状表现

"　　痛风主要表现为受累部位的红肿、疼痛，局部皮温增高和活动受限等症状。一般出现在肢体比较末端的部位，比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的患者会出现在上肢，比如手部的腕关节、掌指关节、指间关节等。大部分痛风患者都是单关节发作，极少数患者可能会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。　　通常在痛风的发作前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、吃一些含嘌呤过高的肉类等，然后痛风的症状一般以撕裂样和刀割样为主，疼痛比较剧烈，难以忍受。可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断，需要注意的是在有些痛风急性发作期的患者，血尿酸可能是正常的，此时可以进一步检查关节的肌骨超声或关节磁共振来明确诊断。"

语音时长01:08''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/10收听(54894)

痛风有什么表现症状

"痛风患者会出现尿酸盐，结晶沉积会导致关节炎，称之为痛风性关节炎。尿酸性的肾病和肾结石称之为痛风，也有人将痛风性关节炎称之为痛风。痛风的患者急性发作的时候会突发第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节红、肿、热、痛的表现，就是皮肤发红变得肿胀，会出现局部的温度升高以及疼痛的感觉，应该考虑痛风的可能性，大家要记住典型的就是大脚趾的第一跖趾关节、踝关节或者膝关节这些关节，是非常容易发生急性痛风发作的。如果长期反复的发作的患者，可以逐渐的累及到上肢的一些关节，同时会有一些痛风石，凸出皮肤表面，像结晶一样的石头的形状。根据患者的病程，痛风的可以分为4期，第1期是无症状期，第2期是痛风性关节炎急性发作期，第3期是发作间歇期，第4期就是慢性的关节炎期。如果遇到中青年男性，首发在第一跖趾关节、踝关节、膝关节等等，起病比较急，24小时内红、肿、热、痛的症状就会发展到高峰，初期是累及单个关节，持续数天甚至数周，实际上是可以完全自行缓解。反复发作受累的关节逐渐增多，症状持续的时间逐渐延长，两次关节炎发作间期，是不断的缩短。还有一些典型的表现，比如刚才提到了痛风石，还有可以进行相关的影像学、超声学的检查，来明确关节炎的形态特征，进行辅助的诊断。"

语音时长02:34''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(69903)

痛风的表现和症状

"一般痛风的表现主要有以下几个方面：急性痛风性关节炎期，多数患者发作前常无明显征兆或仅有疲劳、全身不适以及关节刺痛等，典型的发作常于深夜，因关节疼痛而惊醒，疼痛呈进行性加剧，在12小时左右达到高峰，呈撕裂样、刀割样、撕咬样难以忍受，受累关节及周围组织常出现红肿热痛以及功能受限，多数于数天或两周内自行缓解。还有就是间歇发作期，痛风发作持续数天或数周后可自行缓解，一般无明显后遗症，从而进入了间歇发作期，历时数月数年或十余年后可以复发，多数患者会在一年内复发。越往后越发频繁，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。还有就是慢性痛风，主要表现为皮下痛风时，典型的发生部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴跟腱以及髌骨滑囊等部位。如果患有痛风，建议尽快去正规综合性医院就诊，以免延误病情。"

语音时长01:28''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(72808)

02:19

痛风有哪些症状表现

痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/05/25播放(64990)

痛风有什么表现症状

"痛风性关节炎的主要症状是突发的关节的红、肿、热、痛，而这个关节往往是外周的单一关节，最常见的是大拇指内侧，也就是第一跖趾关节。痛风有些病人也会出现肾脏功能的受累，而表现查血尿酸和血肌酐都同时升高，这时就需要严格的降尿酸治疗，降尿酸的药物主要有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。一般情况下，需要将尿酸持续的稳定在360umol\/L以下，并且持续1年以上。这样发作痛风的次数就很少了。"

语音时长01:10''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2019/09/20收听(78686)

急性痛风症状及治疗

"　　痛风的急性发作期一般以典型的疼痛为主要症状，可表现为受累部位的红肿、疼痛、活动受限以及局部皮温增高的情况。通常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的会出现在上肢关节，疼痛呈撕裂样、刀割样难以忍受。通常在发病前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅或吃一些含嘌呤过高的肉类等，可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。　　在痛风的急性发作期一般以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类的药物进行治疗。常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片等。另外，也可以选择使用秋水仙碱来进行治疗。在痛风症状比较重的时候，也可以将非甾体类的药物和秋水仙碱联合使用，但是如果对药物的不良反应无法耐受，也可以考虑选择激素类药物进行治疗。"

语音时长01:08''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/10收听(21411)

急性痛风发作的症状

"对于急性痛风发作，半数患者首次发作以第一跖趾关节为主，表现为剧痛，不能睡眠，大部分发生在后半夜。通常受累的还包括足背、踝关节、足跟、膝关节、手指以及腕关节。典型的表现为关节以及周围的组织出现明显的红、肿、热、痛，严重的还可能会出现关节积液。如果急性痛风不能积极、有效的控制，反复发作会进入慢性期，表现为关节反复肿痛，进而出现关节肿大、僵硬、畸形，甚至影响活动。如果形成痛风石，还可能会导致痛风性肾病，引起肾间质病变，发展为肾衰竭，继而出现尿毒症。"

语音时长01:32''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/12/23收听(59131)

什么是急性痛风

"急性痛风性关节炎是痛风的一种，疼痛也比较厉害。痛风是以发作性急性关节炎为主要表现的代谢综合征，会出现非常厉害的关节疼痛。急性痛风性关节炎是痛风的早期症状，来的快，去的也快，最常见的表现是脚的大拇趾出现迅速加重的疼痛和红肿，1-2天内疼痛达到高峰，伴随红肿、跳痛，可出现持续难忍的剧痛导致无法步行。在其它关节也可以出现，包括踝关节、腕关节、膝关节等。因此痛风是一种以急性发作性关节炎为主要表现的代谢性疾病，也是常见且复杂的关节炎，各个年龄段均可能患病，一般男性发病率高于女性。患了急性痛风一定要到医院，请风湿科医生进行诊治。"

语音时长01:35''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/30收听(32594)

急性肠胃炎症状表现

"出现急性肠胃炎，多见于饮食不洁导致的急性感染，由于胃黏膜炎症临床上可以出现腹痛，呕吐的表现。由于肠道炎症，腺体分泌亢进，可以出现水样便。由于平滑肌痉挛，可以出现腹痛。因为细菌或者病毒分泌毒素，可以出现发烧等中毒症状。肠胃炎主要临床表现为发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果病情严重可以出现休克或者脱水。如果出现发高烧或者尿量明显减少，应及时就医，给予点滴补充体液，根据大便常规检查结果，给予抗生素类药物进行治疗。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/08收听(40746)

02:01

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"急性心肌梗塞是冠状动脉不稳定斑块破裂，导致冠状动脉出现急性血栓形成，引起冠状动脉急性血流中断导致心肌坏死。急性心肌梗塞包括以下典型的临床症状，首先是剧烈的胸痛，胸痛可以发生在心前区、胸骨下、剑突下、上腹部甚至放射到左胸部、左肩背部及上颌，同时还会有面色苍白、大汗，这是交感神经兴奋的表现。不仅如此，还包括严重的胸闷、气短、心悸，如果发生心悸，这是出现了心肌梗死后的快速心律失常，包括室性心动过速、频发室性早搏，严重者将会出现呼吸困难，甚至会有濒死感。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/09收听(84523)

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急性肠胃炎的症状表现

"急性胃肠炎病人会有明显的上腹疼痛，伴有恶心以及呕吐，呕吐物为胃内容物，也可以是胆汁样物，病人也会有腹泻，甚至伴有发热，严重的情况下还会出现腹腔的感染，继发失液性休克，甚至有寒战的症状。化验血常规白细胞和中性粒细胞比例增加，粪便常规可以发现脓球。所以对于急性胃肠炎，早期诊断，应该及时进行对症治疗，包括静脉抗感染，补充液体。急性期可以禁食水，让胃肠道充分休息，病情好转之后以流质饮食为主，远离刺激性的食品，注意监测血常规和内环境指标的变化。胃肠炎的发生原因，主要是由于不洁饮食所导致的，平时应该注意。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/16收听(80884)

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