颈椎456突出指的是颈椎4-5、5-6突出，轻度的颈椎4-5、5-6突出采取保守治疗最好，而重度的颈椎4-5、5-6突出采取手术治疗最好。具体如下：

1、保守治疗：轻度颈椎4-5、5-6突出的患者脊髓神经只有轻度的压迫或者炎症刺激，患者并不会产生严重的肢体功能障碍，因此采取保守治疗最好。如休息、避免不良姿势、加强颈部肌肉力量训练、口服塞来昔布胶囊或维生素B₁₂等药促进神经功能恢复，改善炎症；

2、手术治疗：如果患者是重度的颈椎4-5、5-6突出，神经会受到持续压迫，患者会有严重的四肢无力，甚至出现不全瘫，应该采取手术治疗来达到最好的恢复效果。通过手术切除突出的间盘，扩大狭窄椎管，解除脊髓神经压迫，恢复颈椎的稳定性。

综上所述，确定颈椎4-5、5-6突出采取最好的治疗方案时，患者应及时到脊柱外科门诊就诊，由脊柱外科门诊医生根据患者的病变、程度提供合理化的治疗建议。既能够解除神经的压迫，恢复神经功能，又尽量减少对颈椎产生的损伤，以维持颈椎的稳定性。