引起右心口痛的原因较多，在临床上属于典型胸痛的鉴别诊断，常见原因如下：
1、心绞痛：较常见的引起心口痛的原因，包括右侧的心口痛也不能完全除外心绞痛，因此心绞痛是考虑的原因之一；
2、带状疱疹：部分病人在出疹子前，经常会出现沿神经分布的心口痛。疹子出来后，才能明确地诊断为带状疱疹；
3、食道疾病：包括反流性食管炎和食道癌，侵及神经后也会出现右侧的心口痛；
4、呼吸道疾病：包括气胸、肺部感染、肺大疱，都会引起心口痛；
5、胸部胸膜的恶性肿瘤：当肺癌发生胸膜转移后，也会出现右侧的心口痛；
6、主动脉夹层：也会出现胸骨后甚至偏右侧的心口痛，表现为严重的剧烈撕裂样疼痛，有时还伴随着后背的疼痛。一定要做主动脉的CTA，来明确、排除是否存在主动脉夹层。

因此，对右心口痛而言，一定要首先排除典型、严重的心脏恶性急症，包括急性心肌梗死、主动脉夹层、气胸等能够引起严重的、危及生命的原因。