建议做无痛胃镜检查时选择全身麻醉，为更好的选择。因为胃镜检查管道较粗，直接从口腔进入到食道的过程中，局部麻醉时患者可能会出现严重的恶心、呕吐反射，难受的程度大部分患者可能无法忍受，且局部麻醉通常在清醒状态下进行检查，患者会有不自主的体动或不配合的情况发生，可能会给消化内科医生带来检查上的障碍，导致一些部位不能够仔细观察清楚。

如果选择全麻，一般通过静脉点滴给药，术中患者处在镇静状态，即睡眠的状态下进行检查，且通常没有任何不适的主诉，同时尽可能会减少恶心、呕吐反射，能够使消化内科医生从容进行检查，而且在规定的区域内，能够仔细观察局部病变，甚至一些微小病变，能够不至于造成严重的误诊或漏诊这种情况发生。

所以，从检查的角度和患者的耐受程度，还是建议在全麻下进行胃镜检查，患者即感到舒适，消化内科医生也能够不漏过每一个可疑的检查部位。