怎么判断小孩是扁平足_有来医生

杨云峰
主任医师

上海市同济医院

创伤骨科

怎么判断小孩是扁平足

2021-03-21 20:24播放 :

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视频内容

判断儿童是否是扁平足比较困难，需要根据年龄判断，人的正常发育有不同阶段，足弓发育一样。儿童刚刚开始走路到比较活泼、愿意奔跑的阶段，足弓是塌陷，所以这段时间叫生理性平足期。足弓没有完全发育成熟，还未完全形成弓形结构，这时不能判断到底是平足还是正常足弓。

儿童有生理性平足期，判断平足从6岁开始，4-6岁是生理性平足期，6岁以后足弓逐渐形成。如果6岁以后还没有形成良好足弓，跟正常儿童不一样，走路姿势不一样或经常出现疼痛，这时要怀疑是否是扁平足。因为儿童还有继续发育、恢复的可能性。所以判断小孩子是否是扁平足一定要除去生理性平足期，在正常发育结构之中是否出现平足状态，此时才能做出比较可靠、可信的判断。

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怎么判断是不是扁平足

"扁平足属于发育的问题。初步的判断首先是外观，局部没有足弓，足底是平的。还有行走一段距离可能会有疼痛不舒服。另外就是可以通过足底沾满水，踩在一张纸上，如果是没有足弓形成考虑存在扁平足。更为准确的方法还是需要去医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。然后可以完善足的负重位X片检查，准确判断扁平足的程度。对于不严重的扁平足，可以先尝试保守治疗，比如可以选择足弓垫，另外避免穿高跟鞋。如果是较为严重的扁平足，需要考虑手术治疗才有助于改善局部疼痛的症状。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/11收听(46117)

怎么判断是不是扁平足

"判断扁平足的依据如下，病人在临床症状早期的时候，会表现为踝关节前内侧疼痛，初期疼痛并不严重，休息后会得到缓解，而长时间站立、步行，疼痛症状会加重。疼痛关节外面肿胀，以足舟骨结节处最为严重，病人步履蹒跚，双足、跟腱会成8字形，同时使用白粉染纸、足印检查，可以证实诊断。足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时跟部也会变宽，通过X光片检查，会发现足弓明显消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角度会变大，12岁以上的患者会显示骨桥形成。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/04收听(26398)

怎么判断扁平足

"判断扁平足最好上医院经过医生的检查，以及相应的负重位的X线片来看足弓是否塌陷、足有没有外翻的畸形，来综合准确的进行诊断。在家里也可以做简单的评判，可以在脚底沾上水，然后在吸水的垫子上踩一个脚印，如果脚印在足的内侧是空虚的，没有水印，说明足不存在扁平足。如果踩了水印以后出现整个足的形状都出现影像，比如足的内侧也出现水印，代表着整个足都进行负重，常推测是有扁平足。这只是一个简单的初步的观察，还是上医院进行摄片，这个是非常准确，而且也是非常专业的。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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如何判断是不是扁平足

"因为小儿和幼儿的状况下小儿的脚都是有一点外翻，所以不能单纯看是否外翻就是扁平足。而且一般小儿脚部比较胖，脂肪比较多，所以肉眼在比较轻的情况下很难分辨，足弓也不明显。检查时需要请小儿足尖站立，可以观察足弓的情况，注意外翻的情况是否得到了纠正。如果已经纠正时足弓也显现出来，一般不是扁平足，还可以让小儿踩水观察，扁平足患儿踩水的脚印比较宽，比较延续，而正常足弓呈月牙形。还可以站在高处，平视小儿的足跟看有没有外翻的情况，在家中就可以进行。如果判断不清楚，需要去正规医院请医生检查。"

语音时长01:31''

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怎样判断是否是扁平足

"扁平足，又称为平足症，是足踝外科当中一种常见的足部的畸形。扁平足在临床当中可以分为先天性的扁平足以及后天获得性的扁平足，还可以分为可复性的扁平足以及僵硬性的扁平足，分型的意义主要在于指导治疗。在临床当中怎样才能诊断扁平足，首先需要双足正侧位的负重位平片，以及下肢全长负重，从而评估足跟外翻的程度以及中前足外展、畸形的程度，从而指导临床的治疗。"

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语音时长01:50''

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怎样判断扁平足

"判断扁平足可以通过直观足底有无凹陷进行判断，扁平足患者在足内侧可见明显的隆起或者明显的足外翻现象，可以通过足印测试自行检查进行初步判断，保持人体的站立位，将足底沾水或者踩于染料上，再踩于纸上，观察足底是否完全着地，足弓正常的一般足底有明显的弯曲，脚印有部分缺损，如果是扁平足，足底完全着地，脚印一般呈椭圆形，而且在长时间的行走或者久站后足底有明显的疼痛感。轻症的扁平足患者也会表现为部分缺损，缺损区域越小，说明扁平足程度越严重。另外扁平足最后的确诊还是需要去医院通过X线检查，主要采用足弓正位片，以及侧位片的角度测量来确定。"

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扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。

语音时长01:16''

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