首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胃肠炎最常见的病因是细菌或病毒引起的感染，还有一部分是理化因素引起，所以头孢类药物可能仅对比较敏感的细菌感染引起的胃肠炎有效，而对物理、化学因素及病毒感染引起的胃肠炎不敏感。
常见的细菌因素包括沙门氏菌、志贺杆菌、伤寒杆菌等，病毒因素包括轮状病毒、诺瓦克病毒等，对于病毒感染，头孢类药物一般没有任何作用，对于不敏感的细菌，如痢疾杆菌引起的急性肠胃炎，头孢类药物也可能没有太多效果。急性胃肠炎的治疗除抗细菌治疗外，还需其它的综合治疗，如补液支持、补充电解质等，这些相关治疗必不可少。
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"头孢菌素是一大类的抗生素，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成，起到杀灭细菌的效果。按照头孢菌素的机制不同、上市时间不同可以分为一代头孢、二代头孢、三代和四代头孢菌素。一般来说，一代和二代的头孢菌素，针对革兰阳性菌的抗菌效果相对更强一些，而三代和四代的头孢曲松针对革兰阴性菌的抗菌效果更强一些。当然，这种规律也并不绝对，要根据每一种头孢菌素的特点进行临床的选用，常见的头孢菌素包括头孢克洛、头孢克肟、头孢曲松、头孢哌酮钠等等。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(10012)
"头孢类药物是一个比较大的抗生素类别，主要包括四大类型的头孢菌素，具体如下：1、头孢一代，代表药物是头孢唑林，这一类抗生素主要是对革兰氏阳性菌具有一定的抗菌活性，通常适用于轻中度的感染性疾病，也可以用于围手术期的预防用药。2、第二代头孢主要代表药物，包括头孢呋辛、头孢克洛，第二代头孢菌素是在第一代头孢菌素的基础上增强了抗阴性菌的作用。3、第三代头孢菌素代表药物，比如头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟。这些都属于第三代头孢菌素，它是一个非常大的抗生素类别，对革兰氏阳性菌、阴性菌都具有一定的抗菌的作用。4、第四代头孢菌素是属于广谱强效的抗菌药物，通常适用于重症的感染。总之，头孢菌素的药物涉及的品种是非常多的，患者在使用的时候一定要遵照医嘱的建议选择药品，并且要按照推荐的用法用量来服用。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(25449)
头孢类药物，它是一种抗生素、抗菌药物的总称。头孢类的药物根据年代的先后或者是抗菌性能的不同，可以分为一代、二代、三代、四代头孢菌素。首先看一下第一代头孢，有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶，这属于头一代。二代头孢有头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西。三代的头孢有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松，还有头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等等。第四代头孢有头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(25679)
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的抗生素药物，按照抗菌作用的特点，将常用的头孢菌素分为四代： 冯诗婷│海南医学院第一附属医院 2019/04/22播放(84648)
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的抗生素药物，按照抗菌作用的特点，将常用的头孢菌素分为四代：
冯诗婷│海南医学院第一附属医院
2019/04/22播放(84648)
"头孢菌素类的抗生素是比较常见的一种抗菌药物，其抗菌谱广、抗菌活性强、副作用少。目前在临床上应用十分广泛，发展至今头孢菌素类抗生素一共有五代，具体如下：第一代头孢菌素类抗生素，除了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林的表皮葡萄球菌外，对其他革兰氏阳性菌都有良好的抗菌活性，对革兰氏阴性菌的作用较差。第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似，对革兰氏阴性菌作用明显比对第一代增强，对肠杆菌科细菌有良好的抗菌活性，其中头孢西丁、头孢替坦还对厌氧菌有一定的抗菌活性。第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性，对葡萄球菌作用较第一、第二代弱一些。第四代的头孢菌素抗菌谱更广，抗菌活性更稳定，对革兰氏阳性菌的作用，比第三代要强，对革兰氏阴性菌作用与第三代相似，而且对铜绿假单胞菌感染也有效。第五代头孢菌素类对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有强大的抗菌活性，而且还可用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(23886)
服用头孢类抗生素以后饮酒有可能出现一种双硫仑样反应，严重的可能危及生命。这是因为临床上使用的多种头孢类抗生素可以抑制酒精，也就是乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成乙醛蓄积，产生的反应称为双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。双硫仑样反应的严重程度与用药的剂量及饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内一定不能饮酒。还要注意在此期间避免摄入其它含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/31收听(83214)
"头孢不是青霉素类抗菌素，青霉素和头孢都属于β-内酰胺类抗菌素，有相似的结构，它们都有一个β-内酰胺环。β-内酰胺类抗菌素分为青霉素类、头孢菌素类、碳氢霉烯类等，青霉素是第一个用于临床的抗菌药物，主要是用于革兰阳性球菌。头孢类抗菌素分为四代，目前也有第五代正在研制当中，我国尚未上市。第一代抗菌素即头孢菌素与青霉素类有相似，第二代抗菌素与第一代抗菌素对革兰阳性球菌作用相似，但对革兰阴性杆菌的作用明显增强。第三代和第四代抗菌素的抗菌谱更广，对β-内酰胺酶更加稳定。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/19收听(44540)
"对于善于交际的人会擅长喝酒，但是需要注意，如果服用了头孢类药物后千万不能再喝酒，因为头孢跟酒精会产生双硫仑样的反应。这个反应如果没有得到及时的处理，严重时会威胁到生命安全。所谓的双硫仑样反应又叫做双硫醒样反应，或者戒酒硫样反应，是因为用药物后接触酒精所导致的体内乙醛蓄积中毒反应，酒精进入体内后在肝细胞内会化解，但是如果一些头孢类药物的化学结构，会抑制肝细胞解酒的作用，使得乙醛不能够被代谢掉，从而导致体内乙醛聚集出现双硫仑样反应。除了头孢类的药物之外，还会引起双硫仑样反应的药物，包括甲硝唑、替硝唑等药物，也会引起双硫仑样反应。其主要的临床表现为颜面潮红、肿胀、头昏、头痛、四肢麻木、无力，严重的会出现呼吸困难、胸闷、心悸、恶心、呕吐、血压下降等，所以在用药期间不要服用头孢。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/03/04收听(26933)
"临床上，头孢类药物可以用于治疗多种细菌感染引起的疾病，比如支气管炎、肺炎、肺脓肿等，分为四类头孢药物：第一代头孢可见于头孢氨苄、头孢拉定、头孢克罗等；第二代头孢常见的药物有头孢呋辛、头孢孟多、头孢克罗等；第三代类头孢有头孢克肟、头孢替坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等；第四代类头孢药物有头孢唑南、头孢匹罗。这些药物从头孢第一代到第四代，依次对抗革兰氏阳性菌的作用逐渐减弱，对于对抗革兰氏阴性细菌的作用逐渐增强，都属于广谱的抗生素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/12收听(52947)
"三代头孢菌素种类很多，使用广泛，适应病症基本相似。与一、二代头孢相比，三代头孢菌素主要增加了革兰染色阴性菌的抗菌范围，常见的三代头孢菌素有头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮，口服剂型有头孢克肟、头孢泊肟。三代头孢菌素主要对奈瑟菌属的脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌有较好的疗效，头孢他啶和头孢哌酮对绿脓杆菌有效。头孢曲松和头孢噻肟应用于社区获得性肺炎和社区获得性细菌性脑膜炎的治疗，三代头孢菌素与其他抗菌素联合治疗败血症，头孢曲松推荐用于治疗淋病。"
2020/04/08收听(54923)
酒精和头孢类的药物反应非常严重，往往喝酒之后再吃头孢类的药物，很容易出现双硫仑样反应。双硫仑样反应指的是头孢类药物会影响乙醇脱氢酶的活性，从而影响酒精的代谢，会导致乙醇在体内的蓄积。这个时候会发生面部潮红的现象，眼结膜或者黏膜会有充血和水肿，还会出现视力降低，头部、颈部的血管会发生剧烈搏动，或者发生跳动性头疼、头晕、恶心、呕吐的现象，有的人出汗、口干的现象也是比较严重的。如果有的患者症状比较严重，还会出现胸痛、心肌梗塞、急性心衰的现象，甚至会出现呼吸困难、急性肝功能损伤或者肾功能损伤，还会发生惊厥或者晕厥的现象，都是非常危险的。所以喝完酒之后绝对不可以立刻吃头孢类药物。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(40776)
头孢不是青霉素类药物，是头孢类抗菌药物的总称，特点是以冠头孢菌培养得到的天然头孢素C为原料，经... 张碧华│北京医院 2021/04/08播放(85309)
头孢不是青霉素类药物，是头孢类抗菌药物的总称，特点是以冠头孢菌培养得到的天然头孢素C为原料，经...
张碧华│北京医院
2021/04/08播放(85309)
"诺氟沙星不是头孢类药物，它们分属于不同类型的抗菌药物。诺氟沙星属于人工合成抗菌药物中的喹诺酮类药物，而头孢类药物属于β-内酰胺类抗生素。诺氟沙星为第三代喹诺酮类氟喹诺酮类药物的早期代表，它对革兰氏阴性需氧菌具有显著的作用，对革兰氏伤口发炎菌也有作用，它的抗菌活性大大超过第一代和第二代的喹诺酮类药物。头孢菌素类抗生素又分为一代到四代，不同代的头孢菌素类药物，它们的抗菌谱也不一样，而且临床应用的范围也不同。诺氟沙星主要用于肠道及泌尿生殖系统感染的治疗，而头孢菌素类抗生素的应用范围更广，包括呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织、消化道等感染，都可以使用。头孢菌素类的药物使用时，最主要注意的就是它的过敏反应，大多数头孢类药物使用前必须进行皮试，而喹诺酮类药物一般不需要。大多数的氟喹诺酮类药物既有注射，又有口服等多种给药途径，而诺氟沙星只能口服给药。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27收听(12564)
头孢类药物和布洛芬没有完全的用药禁忌，可以一起服用。但一般头孢类药物属于抗感染用药，最好空腹服... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/05播放(97321)
头孢类药物和布洛芬没有完全的用药禁忌，可以一起服用。但一般头孢类药物属于抗感染用药，最好空腹服...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/05播放(97321)
"吃头孢类药物期间可以正常饮茶，但不可以用茶水来送服药物，在吃药前后0.5-1个小时最好也不要喝茶，以免茶水中的化学成分与药物产生相互作用，发生不良反应或影响到药物疗效。头孢菌素类药物一般建议在餐后0.5-1小时左右服用，可以减少对于胃肠道黏膜的刺激性，延长在胃肠道内停留时间，利于药物被充分吸收利用。在吃头孢类药物期间要注意严格戒酒，不能吃含有酒精的食物或药物，对于其他食物方面没有明显的忌口，只要在用药之前吃这些食物没有任何过敏症状，在服药期间也可以正常去吃这些食物。"
聂志扬│北京医院
2020/02/13收听(38397)
"在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不能饮酒，这是因为多种头孢类抗生素可以抑制乙醇代谢过程当中的一个酶，叫乙醛脱氢酶，使乙醇不能顺利代谢，造成以前蓄积，产生一种双硫仑样反应。患者表现为面部潮红、球结膜充血、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐，严重的可能出现血压下降、呼吸抑制、心力衰竭甚至危及生命。反应的严重程度与用药的剂量和饮酒的量成正比，与喝什么酒关系不大。双硫仑样反应常常发生在用药期间及停药7-10天之内，这是因为药物需要经过五个半衰期才能被基本清除，同时被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，因此在服用头孢类抗生素期间及停药7-10天之内都不能饮酒，同时还要注意在此期间避免摄入其它含有酒精的食物，例如酒心巧克力、醉虾、醉蟹等，也不要用酒精擦浴。"
2020/08/05收听(62238)
孕妇可以使用头孢类药物，头孢类药物分为一到四代。一代头孢类药物如头孢唑啉钠，对革兰氏阳性球菌使用较好，肝肾毒副作用较大；二代头孢如头孢呋辛钠，对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌作用比较均衡，肝肾毒性也较一代少；三代头孢如头孢他啶、头孢曲松等，有强大的抗菌活性，对革兰氏阴性杆菌要强于革兰氏阳性球菌，但对厌氧菌无效；四代头孢如头孢匹罗。抗感染效应更强大，除对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌均有强大的抗菌作用外，对厌氧菌药也有一定的抗菌活性。头孢菌素类药物使用时要注意过敏反应，部分青霉素阳性者慎用，因其被美国食品药品管理局孕产妇安全用药划定为B类药，孕妇可以安全使用。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(60857)
"利君沙片不是头孢类药物，利君沙的主要成分是琥乙红霉素，是大环内酯类的抗生素，是一种广谱的抗菌药物。在临床上通常作为青霉素过敏患者，治疗下列感染的替代用药，如溶血性链球菌或肺炎链球菌，所导致的急性咽炎、急性扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎、白喉、气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病、梅毒、李斯特菌病等。琥乙红霉素片可以用于治疗军团菌病、支原体属和衣原体属导致的呼吸道感染和泌尿生殖道感染等。不过本品有缺点，使用后发生肝毒性的几率比其他红霉素制剂要高，部分患者在服药数天至1-2周后，可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时还会出现黄疸，一般来说停药后可自行恢复正常，其他不良反应还包括胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口舌疼痛、纳差，过敏反应如药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。"
2020/12/15收听(53601)
服用头孢类药物后，通常不建议立刻喝茶。头孢类药物容易和茶叶中的成分如茶多酚、茶碱等进行相互作用... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/01/10播放(93723)
服用头孢类药物后，通常不建议立刻喝茶。头孢类药物容易和茶叶中的成分如茶多酚、茶碱等进行相互作用...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/01/10播放(93723)
"临床治疗尿路感染的头孢类抗生素比较多，最常用的就是头孢呋辛酯、头孢氨苄、头孢拉定、头孢丙烯分散片，以及头孢克肟这些药的应用。如何选择应用头孢类的药物，可以经验用药，可以通过尿液细菌培养加药敏，也就是根据药敏结果选择敏感抗生素治疗，这是治疗尿路感染的最佳方案。因为盲目的应用有可能导致细菌的耐药，再就是给经济上带来一定的负担。所以在没做药敏之前可以经验应用，常用的就是头孢丙烯分散片、头孢克肟还有头孢氨苄等。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/12/23收听(22421)
北医三院 王雪梅
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