支气管哮喘诊断方法

2023-11-30 05:25播放 :

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支气管哮喘主要是慢性气道炎症性疾病,诊断方法从症状来说,患者会出现发作性胸闷、喘息、气促,有时候合并咳嗽,发作比较突然,多在夜间或凌晨发作,症状可以自行缓解,也可以应用支气管扩张剂得到缓解,肺部出现呼气相的哮鸣音,患者有典型症状和体征,除外其它类似症状疾病,就可以诊断为支气管哮喘。如果患者症状不典型需要做肺功能相关检查,如果支气管扩张试验阳性或者支气管激发试验阳性、检测峰流速PEF的日变异率>20%,都可以确诊为哮喘。临床还可以进行诱导痰检查,包括呼出气一氧化氮检查、过敏原检查、IgE相关检查,都可以间接帮助哮喘诊断。

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支气管哮喘诊断

"支气管哮喘的诊断是通过以下几个方面,首先如果出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,并且这种状态多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染和运动相关。其次,发作时如果能听到双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,同时呼吸相延长,并且上述症状经治疗以后可以缓解,或者有些病人可以自行缓解。在症状不典型者,比如没有明显的喘息或体征的情况下,如果做以下检查至少应该有一项试验阳性,也可以考虑有支气管哮喘。如做支气管舒张试验,也就是一分钟用力呼气容积FEV1,如果增加改善是15%以上,同时FEV1增加的绝对值超过200mL以上,这个时候考虑为支气管舒张试验阳性,可以诊断为支气管哮喘。如果支气管激发试验或者运动激发试验呈阳性,也可以考虑支气管哮喘。有些病人也可以通过最大呼气量,就是PEF值,其日间变化率或昼夜的波动率超过20%以上,也可以考虑有支气管哮喘发生的可能。支气管哮喘一定要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷、咳嗽,比如临床上慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病,或者肺间质纤维化、急性左心衰等,都可以引起喘息、胸闷和咳嗽的症状,这些应该与哮喘进行鉴别诊断。"

语音时长02:06''

林英翔首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/10收听(35732)

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