首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石激光碎石手术后的患者，可以摄入牛肉，但应在手术后，已经完全恢复，能够正常进食时吃牛肉。此时其他肉也可以摄入，并不是做肾结石的患者，就不能再摄入肉。
部分肾结石，是尿酸盐结石，尿酸盐结石的患者，通常有高尿酸血症。此类患者的饮食摄入，有严格要求，如蛋白质、豆制品，以及啤酒等高嘌呤食品的摄入，应受到控制。
牛肉也是中高嘌呤的一种食物，因此尿酸盐引起肾结石的患者，应适量摄入牛肉。另外高尿酸血症的患者，摄入牛肉的同时，不能喝汤，牛肉汤内的嘌呤含量远远大于牛肉的嘌呤含量。
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"做肾结石激光碎石手术以后，可以适量吃牛肉。肾结石激光碎石手术属于微创手术，手术以后如果没有严重的感染和腹部的并发症，待排气以后可以逐渐恢复饮食，但是最好有1-2天的过渡，再吃牛肉这种不容易消化的蛋白质类食物。牛肉中含有丰富的蛋白质，可以帮助机体迅速恢复体力，恢复身体所需要的蛋白质、氨基酸等等营养成分，因此有好处。不过需要注意的是，如果长期大量的摄入牛肉，也可能会造成身体蛋白摄入量过多。对于肾结石来讲，每日过多摄入蛋白质，也是结石高发的一种因素。对于反复发作的含钙结石患者，每日蛋白质的摄入量大约是70-80g纯蛋白就可以，所以肉类、蛋白质类物质，也不需要摄入量太大。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(75928)
"肾脏结石碎石手术以后，24小时内暂时不要进饮食。因为一般都采用全身麻醉，全身麻醉药物弥散大约需要24小时左右，所以它可能会出现有一些麻醉反应而造成有恶心、呕吐症状，进食以后可以增加恶心、呕吐的症状，同时增加患有呛咳或者误吸的概率。所以一般禁食24小时，不需要等待胃肠道通气后就可以进行正常的饮食。饮食上主要以清淡易消化的饮食为主，首先饮食遵取由稀到稠、由湿到干的原则。也就是刚开始进食，先可以喝一些米汤、面汤或者稀饭等，然后逐步过渡到半流质饮食，比如面条、汤面片等，其后可以吃一些比较黏稠或者比较干燥的食物，比如说米饭、馒头、菜等。一般手术后两周之内是禁忌饮酒，同时禁忌食用海鲜、动物内脏或者烧烤类的食品。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/04收听(69434)
"肾脏结石手术后一般需要禁饮食24小时，24小时以后可以吃牛肉，但有个前提就是平时吃牛肉没有任何异常症状，这时可以适当摄取牛肉，不会对肾脏结石产生明显的不适感，也不会导致伤口出现局部感染。目前肾脏结石手术已经几乎很少进行传统的开刀手术，绝大多数都是通过输尿管镜或者经皮肾镜来完成，所以吃牛肉以后不会造成局部伤口的炎症或者伤口愈合不良，同时适度吃牛肉还可以补充蛋白，增强体质来尽早恢复。从西医角度只要不存在肉质过敏或者蛋白过敏，牛肉、羊肉、鱼肉等都可以适当食用，可以补充蛋白并增加营养物质的摄入来更快康复，但是如果平时对牛羊肉或者鱼类产生过敏者不建议食用。"
2019/12/31收听(51410)
"做了肾结石激光碎石术后的注意事项，主要分析如下：1、尽量多喝水：在碎石后还会有些小结石，甚至结石粉末会存在于肾脏，需要产生大量尿液将其冲刷出来，故此时一定要多喝水。2、按时拔除体内的支架管：患者做了肾结石手术后，无论是做经皮肾镜，还是输尿管硬镜、输尿管软镜，在术后都会留置一根输尿管支架管，支架管对安全排石、预防输尿管狭窄意义重大，但有的患者若不再三提醒，容易忘掉，此根管子放久后容易长结石。3、注意休息：患者可以服用缓解排石疼痛的药物，比如α受体阻滞剂，代表性药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊等药物，能够很好的舒张输尿管平滑肌，减轻激光碎石后带来的疼痛。另外，也可以用些祖国医学传统溶石、排石药，对于肾结石激光碎石后的残余碎石起到较好促进排石效果。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/23收听(65716)
从价格来讲激光碎石比较昂贵，目前经过输尿管镜碎石，不论是硬镜、软镜，还是经皮肾经，这种碎石都是... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/09/28播放(75298)
从价格来讲激光碎石比较昂贵，目前经过输尿管镜碎石，不论是硬镜、软镜，还是经皮肾经，这种碎石都是...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/09/28播放(75298)
"肾结石治疗方法有很多种，不同治疗方法价格也不尽相同。激光碎石可以通过经皮肾镜的方式，或者输尿管软镜的方式完成。一般情况下，因各地医保政策不同，经济发展水平不尽相同，价格也不完全一致。在北京地区，手术治疗肾结石价格大概在五万元钱左右，原因是术中需要使用大量的一次性耗材，而一次性耗材是高分子材料，价格比较昂贵。同时对于复杂性结石，结石本身性状决定了手术价格。结石的大小、部位、办法问题等，决定手术难易程度，有些复杂的结石需要多次碎石，以及手术并发症的处理。有时因为处理办法问题，病人可能需要反复住院，因此增加了手术的花费。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(41142)
"肾结石激光碎石的危害主要有以下几点：第一个，患者可能出现碎石以后，打碎的石头没有办法排出体外，停留在输尿管的时间长了以后，就会导致输尿管梗阻，继发泌尿系统感染，从而出现肾积水和尿路感染的情况。如果不能及时解除梗阻，可能会引起肾积水，最终导致肾功能不全的情况。第二个，肾结石激光碎石的时候，可能会损伤到肾脏或者导致皮肤瘀斑，还有可能会导致肠道的损伤，出现大便潜血的情况，最严重的可能会导致将肾脏击碎，以致危及生命，所以需要予以重视。第三个，激光碎石以后，在排石过程中可能会诱发肾绞痛，患者出现腰痛、难以忍受、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/11收听(38348)
"肾结石激光碎石以后，患者首先要多喝水，多喝水才能增加尿量，而且能够减少排尿的不适，增加结石排除的几率。如果结石比较大，量比较多，碎石后三天内，患者最好卧床休息，尽可能少下床活动，采取侧卧位，能够减少形成石街可能。但是如果碎石前结石比较小，量也不多，患者碎石后要尽快多活动，有利于结石的排出。如果是肾下盏的结石，碎石后患者最好采取头低脚高位，有利于排石。其他位置的结石，不需要采用特殊的体位，碎石后患者也可以用中药排石，效果更好。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/25收听(40136)
"肾结石是泌尿外科最常见的泌尿系结石之一，随着技术的发展，肾结石绝大多数采用微创治疗，激光碎石是最常用的碎石工具之一，常用的是钬激光，现在比较先进的是摩西激光。对于肾结石直径小于2cm的肾结石，可以采用经尿道输尿管软镜碎石，也就是经尿道插入输尿管软镜，把激光插入软镜内，将结石击碎。对于直径大于2cm的肾结石，多采用经皮肾镜碎石，在腰部打眼，插入肾镜，再将激光插入肾镜内，击碎结石，并可以将结石吸出。"
于忠建│保定市第二医院
2020/01/20收听(53038)
"肾结石激光碎石的方法包括两种，一种是输尿管软镜钬激光碎石，另外一种是经皮肾镜钬激光碎石。碎石的价格跟手术的方式和结石的大小都有关系。如果是单次输尿管软镜钬激光碎石，一般的治疗费用在2-2.5万左右。如果是单次的经皮肾镜钬激光碎石，治疗费用一般在2.5-3万左右。但是如果患者的结石体积比较大，输尿管软镜或者经皮肾镜手术无法完整的碎石，需要二期手术治疗，这样整个手术的治疗费用就会明显的增加。对于输尿管软镜手术，部分病人因为输尿管条件不够成熟，一期需要先留置输尿管支架管，进行扩张输尿管，也可能会相应的增加输尿管软镜的治疗费用。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/06收听(76128)
"肾结石激光碎石是一种微创手术治疗，需要住院完成并且采用全身麻醉，需要使用输尿管镜或者输尿管软镜通过尿道或者在腰部打一个通道进入肾脏以后，将激光放置至结石的位置在直视下来进行碎石。从腰部打一个通道对肾脏有一定的损伤，适用于结石体积比较大，合并有肾积水的患者。因为碎石效率比较高，而且手术以后可以将结石直接从腰部这个通道清除出体外，所以术后残石效率比较低。如果没有肾脏积水，则可以通过输尿管软镜来进行激光碎石，不需要开刀从尿道进入输尿管再进入肾脏以后找到结石，只是使用激光在直视下碎石。但其缺点就是结石被粉碎，但是无法从输尿管内一粒粒取出体外，这样会延长手术的时间增加患者手术风险。所以仅仅是将结石在直视下完全击碎，后期患者需要有自行排石的效果。"
2020/03/01收听(40362)
肾结石进行激光碎石，具体的时间依据结石的大小、密度及其手术的方式等来决定。如果结石的体积越大、硬度越高，则手术碎石的时间就会延长。但是如果结石体积相对比较小，而且质地相对比较松软，则碎石的时间就比较短。同时手术方式也会限制手术的时间，比如开放的手术，则手术时间大约为3-4小时左右，可以适当延长。但是如果采用微创的手术，则手术时间大约为1-2小时，如果手术时间无限延长，则手术的风险成倍的增加。所以通常来讲，微创手术的时间大约为1-2小时左右，很少超过2小时以上。而开放手术的时间大约3-4小时，很少超过4小时以上。但具体的时间建议遵照医嘱来进行询问，依据结石的大小、位置等，来进行初步的判断。
2019/12/09收听(31364)
对于肾结石采用经皮肾镜或输尿管镜激光碎石治疗后，患者需注意以下几方面：1、 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/03播放(90764)
对于肾结石采用经皮肾镜或输尿管镜激光碎石治疗后，患者需注意以下几方面：
1、 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/03播放(90764)
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/03播放(90764)
存在泌尿系统结石经过碎石手术或者体外冲击波碎石以后都可以食用牛肉，牛肉中富含有较多的优质蛋白，使用以后可以维持正常人体每天所需的营养物质和蛋白消耗。但是并不会导致结石体积进一步增大，正常食用牛肉并不会出现急性肾绞痛或者排石困难，所以可以放心的食用。牛肉中脂肪含量相对比较少，食用以后也不会增加肥胖的风险，肥胖是引起结石很重要的因素，所以食用牛肉并不会导致结石进一步的增大。但是长期使用肉食尿液的pH值相对比较低，在尿液浓缩的状态下比较容易造成尿中的成分过饱和析出现象，所以每天需要保持一定的饮水量，并且饮食上尽可能的需要荤素搭配避免单一饮食。
2020/03/13收听(86496)
"肾结石经历了钬激光碎石术以后，如果进行的输尿管镜下钬激光碎石术，术后可以在1周后进行夫妻生活，如果进行经皮肾镜钬激光碎石术后，一般要在术后1个月以上进行夫妻生活，因为经皮肾镜本身是通过皮肤穿刺到肾脏内而将结石粉碎的过程，这种手术是一种微创，但是对肾脏有一定损伤的手术，因此在术后1个月以上进行夫妻生活才比较保险。如果过早进行夫妻生活容易引起肾脏局部出血，产生血肿或者继发感染。如果进行输尿管镜下钬激光碎石术，比如输尿管硬镜或者输尿管软镜，在术后1周以上就可以进行夫妻生活。术后患者应该保持大量饮水，可以服用抗炎对症治疗的药物，避免泌尿系统感染。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/22收听(51028)
肾结石激光碎石需要住院，激光碎石时需要全麻、术前禁食，还有术后的麻醉康复。现...
2023/05/05播放(47687)
" 肾结石进行激光碎石几乎没有任何疼痛受限，首先，在手术过程中需要使用全身麻醉，全麻通常是进行静脉吸入以后再辅助气管插管，这此过程中，患者没有任何的疼痛和知觉全程处在昏睡的过程之中，即便手术结束麻醉苏醒以后，也会对曾经有过的疼痛产生逆行性遗忘，所以在手术过程中没有任何痛苦。 其次，手术多采用微创的方法比如经皮肾镜碎石或者输尿管软镜钬激光碎石。前者需要在腰部打一个1cm左右通道而后者身体没有任何的创口，所以手术以后几乎感觉不到任何的疼痛或者仅仅感到非常轻微的疼痛。碎石手术完毕后患者第2天即可下地活动，如果使用软镜碎石，没有血尿拔除尿管后观察2-3天即可安排出院。而经皮肾镜碎石后腰部有一个1cm左右的通道会留一根肾脏造瘘管，观察3-5天没有出血以后即可拔除，创伤都非常微小所以术后也觉察不到任何的痛苦。"
2019/12/11收听(54196)
"肾脏结石激光碎石手术以后能否干活，需要根据手术的方式及其劳动强度来决定。第一、如果是经皮肾镜钬激光碎石手术，术后两周之内只能从事无负重活动，比如走路或者睡觉等，不能从事任何体力劳动。两周以后可以从事轻体力劳动，但不能从事任何重体力的劳动，四周以后可以从事重体力劳动，但从事重体力劳动的时间不能过长，八周以后可以完全恢复至正常状态。第二、如果是经输尿管软镜钬激光碎石手术，手术以后两周之内可以从事轻体力劳动，不能从事重体力的劳动，手术四周以后可以从事重体力劳动。一般手术完后体内还存在输尿管支架管，如果过早的从事重体力劳动，可以造成尿液由支架管反流至肾脏，引起腰痛或者感染的症状，如果在劳动过程中出现任何不适建议立即休息，必要时到医院进行检查。"
2020/01/05收听(66432)
肾结石做了激光碎石手术，注意事项主要如下：1、多饮水：激光手术只是把结石打成粉末... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(34656)
肾结石做了激光碎石手术，注意事项主要如下：
1、多饮水：激光手术只是把结石打成粉末...
2023/05/10播放(34656)
手术以后的患者可以吃牛肉，牛肉是一种非常常见的肉类，牛肉中含有丰富的蛋白质、维生素、盐酸且还含有钙、铁、磷等多种微量元素。适当吃一些牛肉，不仅可以补充人体所必需的氨基酸，还可以提高人体的免疫力，对于手术以后的恢复有一定的作用。牛肉特别适合手术以后患者食用，它具有补充失血，促进伤口愈合的作用，所以手术以后的患者可以适当吃一些牛肉。手术以后的患者还要多吃鸡肉、猪肉、鸡蛋、豆制品等，这些食物中含有丰富的优质蛋白。还要多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充维生素，做到均衡营养，促进手术以后的伤口愈合，促进疾病的恢复。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(13450)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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