复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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腮腺导管结石的严重与否,需要根据结石的情况进行判断,具体如下:
1、未完全阻塞:结石并不大,并未引起完全性阻塞,可能导管仍通畅,此情况可能影响不大,也可能感觉不到,偶尔觉得吃饭时有腮腺区的胀。腮腺导管结石引起半阻塞,是吃饭因为有口水分泌,但导管引流不畅,可能吃饭过程中,腮腺区域慢慢肿起来,口水有局部淤积,但随着吃完饭,口水分泌减少导管慢慢引流,肿胀会慢慢减轻直至消失。所以有些患者来就诊,提及吃饭时腮腺会肿起来,吃完饭过段时间肿胀消退,此情况可能是有结石,但未完全阻塞:
2、基本完全阻塞:腮腺导管基本接近完全阻塞,腮腺局部肿胀会比较明显,吃饭时腮腺肿起来,严重的会有明显胀痛。
腮腺导管小的结石,可以多吃刺激口水分泌的东西,起到冲刷的作用,可能结石会自行排出。中度的或者比较大的结石,建议做导管下取石,如经过口腔、腮腺导管开口等部位,可取出结石。
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"腮腺的导管开于口腔内,腮腺位于耳垂的前下方,上界是耳后的乳突,下界开口于下巴颏内后方,走行于咬肌的内侧。腮腺可以分为深浅两叶,中间是它的峡部。腮腺管主要是由许多小型的腮腺管和腮腺小叶共同汇聚而成,在腮腺的前缘穿出,全长5cm左右,位于咬肌的前面。腮腺管好发结石,单发的结石可以从口腔内的腮腺管开口处,堵塞引起腮腺的脓肿。对于各种结石,通常需要手术切除腮腺才可以治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/26收听(34227)
腮腺导管如果堵塞,可以先采取按摩的方法,看轻轻地按摩是否能将导管内的结石挤出。腮腺导管堵塞,也... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(73161)
腮腺导管如果堵塞,可以先采取按摩的方法,看轻轻地按摩是否能将导管内的结石挤出。腮腺导管堵塞,也...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/07播放(73161)
腮腺导管堵塞多久能好,关键看什么原因引起的堵塞,没有具体的时间,常见的堵塞原因有:1、腮腺导管结石,腮腺导管里不太容易形成结石,但如果形成的结石不太容易被冲刷掉。如果是小的结石在不分泌唾液的时候,唾液会从结石和导管的间隙流出,堵塞的症状会缓解。如果是大的结石,堵塞比较明显不太容易缓解,没有具体的时间能消除堵塞的症状,只有结石被排出后才能彻底消除导管结石引起的堵塞。2、腮腺导管狭窄,狭窄如果是急性的炎症,可以通过全身抗炎治疗,控制炎症后堵塞的症状就可以缓解,炎症控制需要5-7天左右,如果慢性炎症引起的堵塞往往很难恢复。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/11收听(38588)
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(82264)
2023/04/07播放(82264)
腮腺导管的开口位置,在临床上没有特别大的临床意义。腮腺导管的开口位于第二磨牙相对的颊黏膜处,两... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(92082)
腮腺导管的开口位置,在临床上没有特别大的临床意义。腮腺导管的开口位于第二磨牙相对的颊黏膜处,两...
2023/04/07播放(92082)
"颌下腺导管结石的治疗,一般是手术治疗,要看结石的大小和位置。如果结石比较小,可以含一些酸性的食物,增加唾液的分泌量,把这个结石冲刷出来。如果结石比较大就要手术,如果它位置比较靠前,在嘴里边就可以直接轻易的摸到。可以在门诊进行局部的小手术,将颌下腺里的导管里的结石取出来。如果结石的位置比较深,在口腔内摸到比较困难,取出也就比较困难。而且颌下腺反复的肿大,反复的炎症,需要进行颌下腺摘除术,在摘除的同时取出颌下腺导管的结石。"
2019/02/24收听(75145)
"腮腺导管在不工作正常松弛的情况下,它的直径也就是在0.5-1mm之间,腮腺导管是由许多腮腺小叶和小管汇聚而成,在腮腺的前缘穿出,开口于口腔内,它的全长大概在5cm,位于咬肌的浅面。腮腺主要与颈外动脉和颈内静脉关系比较密切,颈外动脉汇入腮腺,再向上穿过腮腺,供应腮腺的血液。腮腺是人体的一个开口于口腔的分泌腺,有助于一定的消化功能,和唾液一起可以初步的水解消化淀粉。好发于腮腺的疾病,例如急性慢性的腮腺炎,各种腮腺的混合瘤,很少见的腮腺癌,还有各种生长于腮腺的血管瘤等等。"
2019/10/26收听(35858)
颌下腺导管的患者可能需要通过手术治疗,具体如下:1、如果结石较为靠前,在患者口底... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/03播放(51061)
颌下腺导管的患者可能需要通过手术治疗,具体如下:
1、如果结石较为靠前,在患者口底...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/03播放(51061)
"腮腺结石在临床上非常少见,因为腮腺本身是大部分浆液性的腺体,也就是腮腺分泌的涎液相对比较稀薄,产生结石的几率相对较小,临床上引起结石最多的是颌下腺。如果发现腮腺结石,首先看所看病的医院科室的建制,如果仅仅只有口腔科,挂口腔科就可以。但是如果看病的医院口腔科已经分科,一般挂口腔颌面外科进行检查。如果是在大型综合性三甲口腔医院,可以考虑挂影像科,由影像科进行腮腺造影,查看腮腺结石的具体部位,再由影像科或者口腔颌面外科进行腮腺结石的摘除。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/29收听(64229)
"腮腺基底细胞腺瘤是常见的一类良性肿瘤,主要的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般是囊性肿瘤,里边有液体,治疗腮腺基底细胞腺瘤的主要方法是手术切除,大部分病人通过手术切除一般是可以治愈的,少数的病人手术切除后容易出现肿瘤的复发。对于出现复发的病人可以再次进行手术切除,一般情况下通过几次的手术切除都是可以彻底治愈的,腮腺部位的手术风险相对比较高,容易伤害到面神经。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(17556)
"腮腺淋巴结出现肿大,要分清楚原因,如果是病毒感染引起的,需要抗病毒治疗,如果考虑是腮腺肿瘤引起的,需要行肿瘤根治手术。一般病毒感染多在患者抵抗力下降的时候发生,会出现腮腺肿大、淋巴结肿大,主要的部位在耳垂的下方,也就是腮腺的位置。刚开始结节比较小,可能两公分、三公分左右,会影响到患者的颞颌关节,出现张口困难,需要口服奥司他韦或者静脉点滴利巴韦林来进行治疗,一般治疗周期在一周左右,症状就可以得到控制。如果是腮腺肿瘤,常见的是腮腺混合瘤,腮腺周围出现淋巴结肿大,可以行超声或者CT检查来进一步明确。如果怀疑是肿瘤引起的,需要行肿瘤切除手术,将腮腺完全切除,同时要将肿大的淋巴结完全切除送病理,根据病理结果决定下一步的治疗方案。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(19945)
"腮腺肿瘤的治疗,临床上以手术彻底切除肿瘤为原则。一般术前不主张作活检,因为肿瘤包膜不完整,活检时容易发生肿瘤种植转移。活检术后,形成瘢痕组织,容易增加术中损伤面神经的可能性。一般来说,早期的腮腺肿瘤,接受及时而规范的手术,可以防止恶变。大部分病人术后,没有任何问题,恢复良好。术前不应该做活体组织检查,禁忌做顺包膜剥离剜除术,必须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够的一并切除,否则极容易出现复发。手术的时候,应该避免损伤面神经。如果已经有恶变,应该实行根治性腮腺全切除术,包括面神经支在内,予以全部切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(85146)
"腮腺肿大主要是因为病毒或者细菌侵及腮腺而导致的急性腮腺炎,治疗方案是抗炎、抗病毒的药物治疗,如果是急性期,经治疗之后治愈的几率非常高。如果是慢性腮腺炎,多是因为腮腺导管出现一些小结石,堵塞腮腺正常分泌而出现的腮腺肿大,此时一般也是抗炎药物治疗,可以口服头孢类的消炎药。如果形成一种慢性的反复炎症刺激,此时只能考虑手术解决。还有一种情况是腮腺良恶性的肿瘤,如腮腺混合瘤等等,其导致的肿大要判断良恶性之后,再考虑是否手术治疗,还是放化疗治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/25收听(96244)
"腮腺区的淋巴结发炎多继发于病毒感染,或者口腔感染,病人也会导致局部肿胀以及疼痛,也会出现发热。严重的还会出现脓肿,在早期诊断之后也应该及时的进行抗炎治疗,可以选择广谱头孢菌素,也可以联合甲硝唑静脉输入。治疗期间注意监测血常规的变化,同时也需要进行口腔漱口,注意局部卫生,必要时也可以联合抗病毒治疗。在治疗期间注意一般治疗,也就是进食,主要是以软质饮食为主,避免生、冷、硬的食物,不良的外界刺激。尤其注意不能饮酒,尤其是输入抗菌素期间,还有不要吃辛辣的食品以及刺激性的食物,因为不良的习惯也容易影响到局部炎症的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(87231)
颌下腺导管结石往往表现为进食的时候颌下区肿大、舌根部发生疼痛。其主要为颌下腺导管形成结石,阻碍... 欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/10播放(86791)
颌下腺导管结石往往表现为进食的时候颌下区肿大、舌根部发生疼痛。其主要为颌下腺导管形成结石,阻碍...
欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/10播放(86791)
腮腺脂肪瘤是腮腺良性肿瘤,腮腺良性肿瘤占腮腺肿瘤的80%左右,在良性肿瘤里,腮腺脂肪瘤是很少见... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/12播放(85811)
腮腺脂肪瘤是腮腺良性肿瘤,腮腺良性肿瘤占腮腺肿瘤的80%左右,在良性肿瘤里,腮腺脂肪瘤是很少见...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/12播放(85811)
"颌下腺导管结石的手术做法,需要判断本身颌下腺由于长期结石导致的慢性炎症,颌下腺腺体本身的分泌功能是否还存在,或者炎症的程度。如果颌下腺的分泌功能已经没有或者很弱,可以将颌下腺连同结石一块去除。而如果是比较轻的颌下腺炎症,可以考虑行口内切口,去除导管结石之后,在来观察疗效。如果颌下腺炎症已经明显减退,也可以做只取结石的治疗。因此颌下腺导管结石,会导致颌下腺炎。手术的做法要判定本身颌下腺的功能,根据它的功能强弱来决定具体做手术的方式,是要将腺体摘除,还是单纯的将结石摘除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(35629)
如果腮腺区长无痛性包块,首先考虑是肿瘤,因为在腮腺里发生良性肿瘤的可能性较高,约70%左右。这... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/03/17播放(59343)
如果腮腺区长无痛性包块,首先考虑是肿瘤,因为在腮腺里发生良性肿瘤的可能性较高,约70%左右。这...
王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/03/17播放(59343)
腮腺结节的症状和治疗主要有以下几方面:1、症状:腮腺结节的症状都很类似,很多人腮... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(59319)
腮腺结节的症状和治疗主要有以下几方面:
1、症状:腮腺结节的症状都很类似,很多人腮...
2023/04/07播放(59319)
"腮腺淋巴结肿大,常见的是炎症感染因素所导致,比如流行性腮腺炎。表现为腮腺肿大以及局部淋巴结增大、疼痛,伴有发热,超声检查可以确诊,应该系统的进行抗炎、抗病毒治疗。还可能是肿瘤,尤其是恶性肿瘤,表现为区域淋巴结增大,会有明显的疼痛,也会出现贫血等表现,早期诊断的病人,应该选择手术治疗。有一部分病人是由于外伤之后导致的局部软组织挫伤,或者是腺体的损伤等等,都容易出现继发淋巴结肿大,经过积极的对症治疗,局部不适症状能够逐渐的好转。在治疗和恢复期间,要注意监测化验指标的变化。"
2019/07/18收听(15054)
中日医院 王志新
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