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简介:程磊,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,耳鼻喉科,主任医师,副教授,博士。1994年本科毕业从事耳鼻喉科临床工作至今,2006年获复旦大学博士学位,2008-2009年度赴法国里昂一大进行博士后学习深造。多年工作学习中积累了丰富的临床经验和扎实的理论基础。熟练掌握耳鼻咽喉科各种常见病和疑难病的诊治。擅长声带息肉、声带小结、白斑、良性肿瘤,及早期恶性肿瘤的微创喉显微手术及头颈部肿瘤的手术治疗,对咽喉部、甲状腺、腮腺等头颈部良、恶性肿瘤的手术治疗有较丰富的经验。科研主攻方向为头颈部肿瘤的临床和基础研究,承担及参与多项国家级、市级及校级基金,已在国内外SCI收录及权威杂志上发表专业论文10余篇。
擅长:声带息肉、声带小结、白斑、良性肿瘤及早期恶性肿瘤的微创喉显微手术、头颈部肿瘤的手术治疗,对咽喉部、甲状腺、腮腺等头颈部良、恶性肿瘤的手术治疗有较丰富的经验。
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程磊医生的科普内容
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甲状腺微小乳头状癌复发率
甲状腺微小乳头状癌的复发率较低,属于预后较好、恶性程度较低的疾病。
微小乳头状癌属于较早期的病变,临床上在B超下通常将直径<5mm的肿瘤称为微小癌,可以进行相对功能保留性手术。若甲状腺一侧存在微小乳头状癌,可以考虑行单侧甲状腺切除,局部淋巴结也可以根据B超情况不进行清扫,术后临床随访即可。
若肿瘤直径>1cm可能无法进行单侧切除,建议将甲状腺全部切除,并对周围淋巴结进行预防性清扫。即使并非甲状腺微小癌,复发率也较低,患者的生存率在95%以上。
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55
01月03
扁桃体癌症淋巴结转移生存率
扁桃体癌比较常见伴有淋巴结转移,除非非常早期的扁桃体癌,没有淋巴结转移,此时做局部切除或者单纯放疗,可以得到非常好的5年生存率,能达到90%以上,但是当扁桃体癌伴有淋巴结转移,就会伴有生存率下降,它是一个非常重要的指标。
但是扁桃体癌分两种类型,一种是病理HPV阳性,HPV病毒感染阳性的病人明显比HPV阴性病人的治疗效果要好,即便有淋巴结转移,5年生存率
也能达到
60%-70%,活到5年以上,肿瘤复发和转移的几率就会较低,活到10年的可能性也比较高。
而HPV阴性的病人放化疗敏感性较低,手术治疗后复发几率较高,这部分病人淋巴结转移5年生存率就会下降,可能只有一半左右。
3.74万
70
01月02
甲状腺癌会引起肺转移吗
甲状腺癌会引起肺的淋巴结转移,一般临床的诊断叫肺转移。但是甲状腺癌引起肺转移的几率不高,因为甲状腺癌是恶性程度较低的恶性肿瘤。即便引起肺转移,可能治疗效果也比其他疾病引起的肺转移治疗效果要好,比较容易控制,不进展,不影响生命安全。尤其是早期的甲状腺癌,治疗效果较好。
部分晚期甲状腺癌由于颈部淋巴结转移较多,引起肺转移,90%的人是乳头状腺癌。如果是这种类型,通常局部做甲状腺全切、淋巴结清扫干净,然后肺部做碘-131治疗,部分病人的病灶不能消掉,但能做到长期控制,没有继续发展,不影响生命安全。
3.99万
80
12月25
扁桃体发炎发烧要吃什么药
扁桃体发炎退烧的办法就吃退烧药,会明显退烧,但是扁桃体发炎多数是细菌感染,单纯地吃退烧药,临时把烧退回来不够。退完烧后可能因为细菌感染还在,还会再次出现体温升高,导致吃退烧药又烧起来,再吃退烧药再烧起来的情况。
最根本的办法就是要针对细菌用抗生素,因为扁桃体炎常见的细菌都是葡萄球菌、链球菌,对青霉素类或者一代、二代头孢都是比较敏感的。一般情况下都是经验性首选此类药,比如阿莫西林、头孢拉定、头孢呋辛等。
细菌感染控制后,烧自然就会退下来。退烧是对症治疗,因为高烧的人会有酸痛、寒战,有身体不适的症状,用退烧药把体温降下来,让人更舒适,不会特别痛苦,最根本的办法还是要用抗生素。
4.06万
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甲状腺高密度影是癌吗
甲状腺高密度影并不一定是癌,它是甲状腺B超的指征。若想要确诊甲状腺癌需进行肿瘤大小、纵横比等检测,其中纵横比是较为重要的指标。并非所有钙化影均为恶性,对于相对较细小的钙化,恶性的可能性较大,但粗大钙化不一定提示为恶性。
若患者存在较为细小的斑点状钙化且结节周围边界不清,结节周围呈毛糙样,则表现为恶性特征。临床上对于甲状腺存在分级标准,而钙化并非唯一标准。
8.82万
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12月23
鼻咽癌放疗后口干多久才能恢复
鼻咽癌放疗后口干的症状很难完全消失,因为鼻腔的黏膜经过放射性的治疗后,正常的结构基本已经消失,已经变化成纤维性组织,分泌功能明显减退,属于比较永久性改变。
口干的症状经过积极的康复后,短时间内可能有好转,但口干的感觉会长期持续存在。鼻咽癌是恶性肿瘤,不及时治疗可能导致人的死亡,所以只能牺牲掉部分正常功能,通过放疗、化疗换取比较长期的存活。
5.40万
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12月20
腮腺混合瘤多大是恶性
腮腺混合瘤是良性肿瘤,但比较容易恶变,所以又称为交界性肿瘤。腮腺混合瘤是不是恶性与大小没有关系,如果腮腺有肿块,有几年没有多大变化,但短期内明显长大,这种情况要考虑是否有恶变,与肿瘤实际的大小没有关系,而在于生物学行为,即短期内有无变化。
腮腺混合瘤作为良性肿瘤,生长比较慢,不会短期内变大,如1年、2年、3年触及稍微变大的情况,恶变的可能性较小。短期内突然长大、变硬,这种情况要考虑有恶变的可能。腮腺混合瘤在短期内可能有出血,即局部有囊内出血,这种情况也会有短期变大。
所以,什么时候变恶性不是很容易判断,不在手术的情况下,准确判断很难,还是要手术切除比较安全。
3.06万
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12月06
怎样治扁桃体大
若扁桃体大没有引起症状,对身体无影响,且扁桃体没有特别大时,可以不进行治疗。需要治疗的情况,采取措施常见为以下几种:
1、药物治疗:若扁桃体经常发炎,除肿大外,还有喉咙痛、发烧,则需入院进行治疗,如使用抗生素等;
2、手术治疗:部分患者1年发作4-5次以上,此时扁桃体已成为病灶性扁桃体,有细菌潜伏于其中,当身体抵抗力下降时就表现为扁桃体发炎,所以建议手术切除。若扁桃体生理性肥大,没有炎症且不痛。但扁桃体过大,在口腔里面占据过大的位置,形成呼吸道阻塞,导致打鼾、张口呼吸等,若症状严重也需要进行手术切除。手术切除后,扁桃体可以完全消除,局部形成瘢痕,从而扩大咽腔、不影响呼吸。若不想通过手术切除治疗扁桃体肥大,目前还不存在其他明确有效的办法。
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