北京中医药大学东直门医院
脑病科
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长期头晕的患者应引起高度关注，建议医院进行详细检查，包括眩晕综合检查，评价是中枢性眩晕或外周性眩晕。通常脑血管病如高血压、低血压均可引起长期眩晕，必要时可进行头颅CT或头颅核磁、颈椎核磁检查，以明确具体原因。
此外长期头晕还需要注意其他全身性疾病的变化，如贫血或体位变化引起的血压变化导致头晕等。因此临床查明原因后，对症处理效果会比较好。
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长期的头晕多见于以下几种原因：1、前庭功能障碍。患者可能由于慢性的长期的脑供血不足，引起前庭功能发生障碍，这时患者就会出现长期的头晕以及走路不稳的症状。2、植物神经功能紊乱。患者由于失眠多梦、睡眠质量比较差、长时间的大脑和身心未得到充分的休息，经常出现头晕的症状。3、贫血。患者平时不注重检查身体，贫血容易被漏诊和误诊，出现长期头晕。4、甲状腺功能减退。患者的机体处于低代谢的状态，血脂就会升高，血液就会黏稠导致脑部供血不足，经常发生头晕。5、主观性的头晕又称之为心因性的头晕，这类患者经常表现焦虑和抑郁的性格，而没有器质性的疾病。
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/20收听(83146)
"头晕分两种，一种是普通的头晕，往往是功能性的，比如情绪性疾病、神经衰弱、睡眠障碍、感冒等等都会出现普通的头晕、头昏、无精打采等。一些重要的器质性病就会出现眩晕，主要的鉴别在于有运动的幻觉，有如坐舟车之感，有自身的晃动，平衡的失调，视物旋转或者晃动，出现了眩晕、恶心，甚至出现呕吐。长期的处于头晕状态就应该请专业医师进行诊治，鉴别诊断是功能性的普通头晕，还是器质性的病变，经过了明确诊断之后才能找出有针对性的治疗方案，才能收到临床上好的结果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(59202)
"出现长期头晕的情况，要弄清楚病因，具体如下：1、不良的生活习惯：如果是年轻人群，考虑跟不良的生活习惯有关系，尤其是经常的熬夜、作息不规律、昼夜颠倒，以及长时间玩手机、用电脑等，都会引起大脑的疲劳，进而出现头晕。2、中暑：如果天气炎热，可能会出现中暑的症状，也会出现头晕。3、脑缺血：中老年人出现长期头晕，主要是考虑脑缺血，引起脑供血不足，跟高血压、糖尿病、高血脂有关系，这三种疾病容易引起大脑血管的动脉粥样硬化，导致血管弹性减弱，进而出现供血不足导致头晕。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/22收听(79159)
长期的头晕乏力主要考虑以下几种情况：一、反复发作性眩晕：1、前庭性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/22播放(83794)
长期的头晕乏力主要考虑以下几种情况：
一、反复发作性眩晕：
1、前庭性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/22播放(83794)
"长期呕吐，一般考虑以下几方面原因：一、慢性胃炎：是因为不同的病因引起的慢性胃黏膜炎症性的病变，患者会出现上腹部烧灼样痛，进食后加重、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、反酸，会间歇出现或者长期存在。二、成人幽门肌肥厚：患者上腹部不适，伴有周期性的呕吐，呕吐可能自婴儿期开始持续到成人期。三、胃黏膜脱垂症：常见于中年男性，轻度的脱垂可没有任何临床症状，重度脱垂会出现幽门梗阻的症状，患者会出现腹胀、恶心、呕吐、消瘦、上腹部压痛。四、胃梅毒：多见于中年男性，患者会有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等。五、十二指肠淤滞症：会导致梗阻近端扩张，出现腹部的胀痛、呕吐等症状。六、慢性肝损伤：常见的症状有乏力、食欲不振、厌油、肝区不适，如果病情逐渐加重会出现肝功能不全，表现出恶心、呕吐，以及黄疸急剧地加深，甚至出现肝性脑病和腹水。另外，一些中枢性的疾病也会出现长期呕吐，如脑缺血、脑积水以及神经官能症，妊娠期也会出现持续的呕吐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(55514)
"胃部疾病，肝脏疾病，孕期反应等因素会引起长期恶心。经常出现胃部不适、恶心等表现时，先应考虑是长期饮食不当，精神压力过大导致的。通过清淡饮食，吃些碱性食物如馒头、苏打饼干、牛奶，可中和胃酸，缓解胃部不适症状。压力过大引起的恶心，通过放松精神症状也可得到缓解，也可到医院进行胃镜检查，长期恶心可能和胃部疾病有关。长期不良的饮食习惯会导致胃酸分泌过多，形成胃炎、胃溃疡，食物摄入后胃部无法快速消化，长期囤积在胃部会引起恶心、不适感。肝胆部位的疾病也属于消化道的疾病，患者出现肝胆疾病时会影响到消化功能，引起厌油、恶心、呕吐等症状。育龄期间的女性没有避孕措施，月经过期不来，出现恶心时可考虑是怀孕后激素水平增高引起的早孕反应。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/17收听(76721)
"头晕其实是一大类的疾病，分中枢性的头晕和周围性的头晕。而且需要弄明白是头晕还是头昏，是眩晕、还是头昏、还是头痛，有的病人只是头不舒服，不一定就是眩晕。眩晕就是看东西会转，或者感觉到自身会转，是幻觉。例如头晕的病人，可能会出现视物模糊，这种情况还是建议首先到神经内科去就诊。如果头晕伴有耳鸣、听力的下降，建议首先去神经内科就诊，排除神经科的疾病，再去耳鼻喉科就诊，这样要合适一些。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(39030)
头晕属于症状表现，诸多疾病中均可见该问题。常见以下几种情况：1、低血糖、高血压、... 刘初容│广东三九脑科医院 2018/05/28播放(97356)
头晕属于症状表现，诸多疾病中均可见该问题。常见以下几种情况：
1、低血糖、高血压、...
刘初容│广东三九脑科医院
2018/05/28播放(97356)
"如果经常出现头晕的症状，需要根据头晕的性质，以及有没有其他的伴随症状来判断病情。第一种情况就是眩晕的时间比较短，持续几秒钟或者十几秒钟，与头部的转动有关系。这种情况需要考虑良性位置性眩晕，也叫做耳石症，可以到正规医院的耳鼻喉科让耳鼻喉科的医生进行检查，来明确是不是这种疾病。如果明确是这种疾病，可以采用手法复位的方式来治疗。第二种情况，如果头晕是持续性的伴有走路不稳，尤其是对老年人，又有语言它不流利，有高血压的病史，需要考虑到脑供血不足的可能性。可以到正规医院的神经内科进一步的进行检查，比如做脑CT、脑核磁共振，做颈动脉超声，让医生针对性的根据这些检查结果来判断是不是脑供血不足。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(82893)
睡觉头晕常见于以下几方面的原因：1、耳石症：耳石症与体位的改变有密切关系，常见于... 彭华│上海长征医院 2021/07/26播放(91863)
睡觉头晕常见于以下几方面的原因：
1、耳石症：耳石症与体位的改变有密切关系，常见于...
彭华│上海长征医院
2021/07/26播放(91863)
"头晕是神经科里面非常常见的症状，在门诊会遇到好多患者说，大夫你看我头晕，一晕就好几年，天天晕，有的病人会时轻时重、昏昏沉沉的感觉。其实在临床上，头晕最常见于一种叫神经功能性头晕，也叫精神，好多时候这种抑郁、焦虑引起的疼是最常见的引起头晕。除了这以外头晕还见于别的方面，比如说老百姓叫耳石症，也是引起头晕很重要的一个疾病。高血压，包括前庭神经元炎都可能会出现，有时候头晕也见于脑血管的疾病，但脑血管疾病以及头晕需要专科医生来鉴别会更加专业。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/09收听(17355)
睡觉头晕最常见于位置性眩晕，也称耳石症。尤其是患者在躺下的时候或者翻身的时候出现头晕，应该警惕是否存在位置性眩晕，这种头晕往往与体位变化有关，持续时间很短，一般持续数秒钟到一分钟，不伴有听力下降和耳鸣等症状，可以自行缓解。应该去耳鼻喉科做前庭功能检查，如果确实是耳石症，可以进行手法复位，或者口服倍他司汀缓解症状。建议患者在变换体位的时候尽量动作慢些，头晕就会有所好转。当然头晕也可以见于其它病困，如血压的波动、脑供血不全，尤其是后循环的缺血也可以造成头晕。主要取决于伴随症状、起病的缓急，应该具体情况具体分析。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(54318)
"出现头晕和口干的症状，如果有流鼻涕、鼻塞和咽喉部肿痛等症状，可能是和受风寒后导致的上呼吸道感染有关系。有头晕、干的症状，伴有恶心、呕吐、发热、食欲不振、大便稀的症状，有可能是和胃肠型的感冒有关。如果有明显的眩晕症状，也有可能是和患有耳石症或者贫血、血糖低有关系。血压升高也可能会导致出现头晕、头疼、口干、失眠、多梦等症状。上火或者喝水少、经常吃刺激性的食物、患有脑供血不足、血脂异常等，也可能会出现类似的症状。如果是在高温环境下，以及户外活动以后出现的头晕、口干症状，可能和中暑有关，应该去医院检查，确定病因再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(55317)
"长期出现小便发黄的情况需要考虑跟泌尿系统疾病，比如尿路感染；肝胆系统疾病比如胆囊炎、胆汁淤积症、胆道梗阻等；内分泌系统疾病，比如糖尿病等，有一定的关系。当出现这种情况，需要询问患者的临床症状，另外建议及时到医院进行相关的检查治疗，做肝、胆、胰、脾彩超检查，尿常规检查，泌尿系彩超检查，生化电解质检查，空腹血糖检查等来明确诊断。如果确诊为是尿路感染，可以使用敏感的抗生素来进行治疗。平时要多喝水，勤排尿，可以改善患者的症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(90574)
头晕、口苦这种症状出现以后，考虑以下疾病：1、心脏疾病和心血管疾病：对于有冠心病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/16播放(64886)
头晕、口苦这种症状出现以后，考虑以下疾病：
1、心脏疾病和心血管疾病：对于有冠心病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/16播放(64886)
"脖子硬、头晕主要是由于平日缺乏锻炼、颈椎退变、颈椎失稳等因素造成的现象，颈椎不运动时会表现出相关的问题，包括颈椎变直、颈椎劳损、颈背肌肌肉筋膜炎、肌肉劳损，还有颈椎间盘的退变、不稳定，都可以同时发生，表现出的症状为头痛、头晕或者颈肩部僵硬、不适等治疗方面需要卧床休息，改变局部的应力，还可以佩戴颈围，当不得不起床活动时，要减轻肌肉紧张度，同时也能稳定颈椎减轻头晕症状。头晕主要是交感神经由于颈椎不稳受到刺激，而引起的神经反射，治疗颈椎不稳就会造成头晕的症状减轻。日常生活当中如果这种情况反复发作，就要进行核磁或者影像学方面的颈椎评估。如果达到了手术指征，就要进行手术治疗。如果没有，要加强颈背肌功能锻炼，进一步达到它的稳定性，减轻症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(15951)
"一般来说引起儿童头晕、腹痛的原因主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有胃肠型感冒引起的症状，在患有胃肠型感冒以后往往会引起头晕、腹痛、呕吐甚至发热等症状，可以给儿童应用藿香正气口服液来治疗。其次，由于儿童患有消化道出血引起的症状，在患有胃溃疡或者十二指肠溃疡以后引起了消化道出血，这个时候也会引起头晕、腹痛，腹痛主要是由于溃疡引起的，而头晕大多是由消化道出血的量比较大造成的。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/06收听(56245)
"头晕、舌头麻，首先考虑是脑血管疾病引起的，特别是后循环的脑血管疾病，临床以缺血性脑血管疾病多见，比如后循环的梗死。后循环梗死，主要是指脑干和小脑的梗死。脑干梗死病人可以出现头晕、舌头麻，还可以伴有肢体的麻木、无力以及颜面的功能缺失等，可以查头部的核磁检查确诊。其次，如果是后循环的缺血，病人可以出现头晕，发作性的舌头麻，可以出现发作性的肢体无力，可以查脑血管的多普勒，查看双椎和基底动脉的血流速度。后循环脑血管出血，一般病情比较重，特别是脑干出血在5ml以上，病人就可能有生命危险。对于脑干的病变，一定要积极的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/03收听(48160)
"头晕、脚酸，一般考虑是脑供血不足引起的，大脑里缺血、缺氧或者低血糖，会出现头晕、脚酸症状。首先要排除一下有没有大脑缺血、缺氧的原因，如果有高血压、糖尿病，还有一些低血糖的现象，进行补充就可以改善这个病症。有些头晕、脚酸是不是过度疲劳引起的，肌肉乳酸堆积而导致，还有脑缺血、脑电解质紊乱而造成头晕、脚酸症状。以上情况要验血，做血的电解质检查，包括钠、钾、氯、钙、磷、镁，还有肌酸激酶的检查，来明确是不是存在电解质紊乱和肌肉损伤的现象，一般来说就是这几个常见的原因。还有神经的病变，肌肉疾病本身也会引起头晕、脚酸，同时脑缺血、脑梗、脑出血都会引起头晕、脚酸症状，要去做头颅磁共振进行相应的检查，进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/28收听(28485)
"长期吐白痰分为生理性和病理性两种，病理性比如说有慢性气道的炎症，包括细菌、病毒感染，还有非特异性炎症，比如哮喘、咳嗽变异性哮喘等等，都会气道里面的分泌物增多，叫做气道黏液高分泌，所以就会长期有白痰，另外鼻窦炎、咽炎分泌物增多之后也会有白痰。还有一类人群似乎鼻、咽、气道没有明确的病变，也有一些和神经内分泌支配有关，比如有一些焦虑、抑郁的患者老觉得气道里有痰，检查没有任何器质性的病变，这个就要调整情绪。从中医来讲长期咳白痰是脾虚，脾为生痰之本，肺为储痰之器，所以通过健脾去湿的方法来治疗白痰。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/05收听(99966)
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