中国中医科学院西苑医院
脑病科
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丹红注射液是由丹参和红花共同组成的中药注射剂，丹参与红花都具有活血作用，二者共同使用，对气滞血瘀造成脑梗的患者有一定的作用。脑梗死分不同时期，尤其是恢复期和急性期，用丹红注射液进行治疗，对气滞血瘀的脑梗死患者具有一定的恢复大脑功能的作用。
如果患者已经出现＞3个月的脑梗症状，这时脑细胞基本在代偿和修复过程中，已经处于相对不应阶段，在这个阶段长期反复用丹红注射液进行治疗，临床意义不大。所以在脑梗死前期，也就是早期和恢复期，要及时进行治疗，包括输注丹红注射液。
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"丹红注射液它的有效成分是丹参和红花，但它在临床上主要的功效是具有活血化瘀、通脉舒络，多用于淤血闭阻所致的胸痹及中风，缓解胸闷、胸疼、心悸、口眼歪斜、言语不畅、肢体麻木、活动不利等症。在临床上医生会用于冠心病心绞痛、心肌梗死，或者是淤血型的肺心病、缺血性的脑病、脑血栓等。这个药临床的不良反应主要是过敏反应，会表现为面色潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重的会有过敏性休克，如喉头水肿、呼吸困难、心悸、血压下降等。也会增加出血的风险，比如皮肤有紫癜、血尿、鼻出血、牙龈出血，严重的也会有胃肠道或结结膜的出血。因此在应用的时候，临床的医生应该严格地评估患者，有没有使用的禁忌症，如果患者有一些出血的倾向，或者是活动性出血，还是尽量地慎用。"
张妮│北京医院
2020/04/18收听(10254)
"丹红注射液对脑梗有一定的作用，有助于改善脑梗的缺血、缺氧，促进脑梗的恢复。丹红是中成药，主要药用成分来自于丹参和红花两味中药，里面的成分比较复杂，通过改善脑供血、降低血液粘稠度、促进脑的侧支循环来改善脑梗的神经功能障碍。丹红注射液对脑梗的预防有一定的帮助，丹红注射液对脑梗只是起到辅助治疗作用，脑梗的治疗最主要的是采用抗血小板治疗，例如拜阿司匹灵或者氯吡格雷，以及高强度的他汀类药物，例如阿托伐他汀钙片，通过降脂、稳定斑块治疗。脑梗患者要控制好血压，血压一定要达到标准，这是脑梗治疗的基石，在脑梗急性期，尤其是在4.5小时以内，可以采用阿替普酶溶栓治疗。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/19收听(22149)
"丹红注射液主要成分是丹参和红花，具有抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集、改善微循环、促进纤维蛋白溶解，甚至还有一定的抗凝作用。研究显示丹红注射液可以降低低密度脂蛋白胆固醇，可以防止动脉粥样硬化的进展。不仅如此，丹红注射液可以减少血清高敏C反应蛋白，抑制炎症反应，延缓动脉粥样硬化的发生和发展。同时还有临床实验显示丹红注射液可以扩张脑血管，通过调节一氧化氮的作用，可以达到治疗急性心肌梗死和治疗急性脑梗死的作用。除此之外，还有研究显示丹红注射液具有一定程度的抗氧化作用。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(63215)
"丹红注射液的主要有效成分是丹参和红花，主要具有活血化瘀、通脉舒络的功效，在临床上主要用于缺血性的心脑血管疾病，可以改善相关疾病的症状，比如胸痛、胸闷、心悸、口眼歪斜、言语障碍、肢体麻木、活动不利等症状。另外，从西医的角度来说主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死以及肺心病，还有缺血性的脑血管疾病。在临床上使用它的时候需要注意，如果患者有出血的倾向，是禁止使用的，对于孕妇和哺乳期妇女也是禁用的，在用药期间如果患者出现过敏反应，一定要及时停止使用。总之，丹红注射液主要具有活血化瘀、通脉活络的功效。"
陈頔│北京医院
2020/10/20收听(56075)
"丹红注射液是一个复方的中药注射剂，它里面主要含有丹参和红花，这个药物主要具有活血化瘀、通脉舒络的功能。它可以用于缺血性所导致的心血管系统的疾病和脑血管系统的疾病，比如可以用于卒中、冠心病、心绞痛、心肌栓塞、脑血栓，以及胸痛、胸闷、肢体麻木、活动不利等。这个药物在使用的时候需要注意的是，如果这个患者有出血性倾向或者是正处在出血期的时候，这个药物是不能够使用的，因为它有活血的功效。另外需要注意，这个药物和其它的药物不能混合在同一个容器中输注，必须要单独输注。如果这个药物在使用的过程中或者是在储存的过程中，发现了药液出现浑浊、沉淀或者是变色等情况，这个药物就不能够再使用了，因为这是一个中药的注射剂，要特别的关注中药注射剂的稳定性。总之，这个药物的副作用还是比较轻的，患者使用之后偶尔可能会出现过敏反应，比如说皮疹、瘙痒。另外可能会对神经系统有一些影响，比如说患者使用药物之后可能会出现头晕、头痛、面部的潮红，这个跟药物扩血管的作用是相关的。除此之外，患者可能也会出现偶尔的恶心、呕吐、腹泻等不良反应，这些不良反应通常是比较轻的，一般是停药之后都可以恢复正常的。总之，丹红注射液是一个具有活血化瘀、通脉活络功效的中药注射剂，它的安全性能还是比较高的。使用的时候一定要注意，如果患者有出血的情况，这个药物是禁忌使用的。 "
2020/04/15收听(45402)
脑梗患者的输液时间，一般为两周左右。两周内属于脑梗塞的急性期，急性期内患者可以出现脑水肿、颅内压增高。颅内压增高的情况下，应给予降颅压治疗，比如可以静脉输注甘露醇、甘油果糖和速尿。患者可以有意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，如果患者有意识障碍，给予醒脑治疗，常用的醒脑药物包括醒脑静、复方麝香注射液、清开灵注射液。另外，急性期的患者主要应给予神经保护治疗，临床上常用的神经保护治疗药物，主要包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物以及吡拉西坦。同时也可给予改善血循环治疗，主要的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪和培他啶等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/15收听(34297)
"脑梗后输液是否能够好转，主要取决于脑梗发生的部位、病灶的大小、严重程度以及所采取的治疗方法。如果是发生在非重要的结构，比如出现在脑叶的不是特别大的梗死，输液后一般慢慢都会好转。如果是发生在基底节区或脑干部位的中等大小的脑梗死，经过输液后往往不能完全缓解症状，需要给予康复治疗1-3个月左右，进一步的好转。如果是大脑半球相对比较大面积的脑梗死或脑干的梗死，应该在急性期尽量争取应用静脉溶栓的治疗方法，以达到血管再通，否则常规的输液治疗往往会遗留后遗症。如果是非常大面积的脑梗死达到中线移位，或者有脑疝形成的迹象，这种情况下可能需要进行外科的去骨瓣减压术或者小脑减压术等来减轻脑水肿，否则病人单纯用输液治疗可能会导致脑疝发生而引起死亡。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(66567)
在民间传说，有春天输液管一个夏天不复发，在秋天输液管一个冬天不复发，为没有任何科学根据的民间的一些说法。脑梗患者通常不需要每年都输液，脑梗患者经过积极治疗，如...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2022/04/14阅读(4752)
脑梗输液取决予输液的种类,还有脑梗症状的轻重。如果是扩容治疗，比如羟乙基淀粉等输液时间不宜过长。急性期如果病情有波动或者有进展，扩容治疗可以用3-5天，病情平稳以后就可以停用了。如果是改善脑循环的中成药或者是西药这一类药物，标准的疗程是14天，就是同种药物输注14天，如果病情比较轻的患者可以酌情减少，比如输7-10天也是可以的。还有一种情况就是老年患者，如果80多岁、90多岁心功能不全的患者，输液除了要兼顾脑血管病之外，要考虑到心脏负担的问题，这一类患者不严格的按照14天来输液，如果病情平稳了或者说出现心功能不全的问题，就要见好就收，不能刻板的按照这些天数来衡量。
母艳蕾│北京医院
2020/01/10收听(85052)
"脑梗患者通常不需要每年都输液，脑梗患者经过积极治疗，如采取康复治疗、二级预防等措施以后，还应该采取饮食平衡、身体锻炼、环境改善等综合措施，预防病情复发。输液只是在急性期有供血不足、消化道症状时，为了某些治疗的目的，进行一定的输液治疗，从而保护脑细胞、清除自由基、改善循环等。作为二级预防手段，巩固治疗的同时，进行抗凝、活血化瘀等措施，是为了做好预防，防止病情复发，输液通常起不到预防的作用。在民间传说，有春天输液管一个夏天不复发，在秋天输液管一个冬天不复发，为没有任何科学根据的民间的一些说法。为了某些经济效益，民间也有个别的医疗单位，给患者每年输两次液，输液治疗通常没有任何预防意义，没有科学根据。所以，脑梗患者应该在专业医师指导下，做好巩固治疗、二级预防，防止复发，包括药物治疗、康复治疗、物理治疗等各方面治疗手段，进行综合治疗。必要情况下的输液，也应该由医师开具处方，根据病情有针对性进行，而不能作为预防手段，每年都输液，浪费资源，效果不好，没有任何科学根据。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/24收听(84844)
"急性脑梗塞的患者治疗，需要建立静脉通道输液治疗，静脉输液的药物包括静脉溶栓药、神经营养药、脑保护药、改善脑循环的药物。一般急性脑梗塞静脉输液的疗程约1-2周左右，总的静脉输液的治疗费用大约在1-1.5万元左右。如果急性脑梗塞患者发病时间在4个半小时以内，需要给予阿替普酶静脉溶栓，阿替普酶的用量为每公斤体重0.9mg，费用大约在6000元左右，加上神经营养药比如胞二磷胆碱、维生素B1、维生素B12，脑保护药比如依达拉奉、尤瑞克林以及改善脑循环的药物，比如银杏叶等中药注射液，治疗费用约1.5万元左右。如果超过时间窗无法静脉溶栓，则只需给予改善循环、营养神经、脑保护药治疗，费用相对较少。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/21收听(23024)
"脑梗死没有必要每年都进行输液治疗。脑梗死的患者发病都有原因，最重要的目的是查找危险因素，然后积极控制危险因素。临床上常见的危险因素有血压高、血糖高和血脂高，及抽烟、饮酒等不良生活习惯等。另外心房颤动、高同型半胱氨酸血症、血液系统疾病、动静脉畸形等也是脑梗死的少见的危险因素。所以脑梗死的治疗输液并不是必须，而是对基础疾病进行严格的控制。在没有出血的前提下，可以长期口服阿司匹林，或者是氯吡格雷进行治疗。另外，还需要加上降脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。还要对患者的血压、血糖、血脂要进行密切的监测，控制在理想的范围内，预防脑梗的复发。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/03收听(77774)
"脑梗死疾病具有复发率高、致残率高的特点。患过脑梗以后，一定要启动脑血管病的二级预防，预防脑梗塞的发生目的是改善症状，降低脑梗的复发率，降低病死率，还有致残率。脑梗患者不需要每年都输液，因为输液对于脑梗的预防并不一定要有效，主要是要启动规范的脑血管病二级预防。用抗血小板聚集的药物长期口服拜阿司匹林，还有要控制血脂、血压还有血糖。如果患者颈部血管有斑块，需要启动他汀类的降脂药物，来进行降脂，稳定血管斑块的治疗。控制患者的饮食，一定要低盐、低脂、低糖的饮食，患者一定要戒烟，避免对血管内皮的损伤。只有这些基础疾病，生活方式合理，启动脑血管病的二级预防，这些措施都做的到位，才能最有效的预防脑梗的复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/23收听(92114)
"对于脑梗输液临床上主要是应用抗血小板聚集、抗凝、降纤以及活血化瘀、改善微循环、脑保护、清除氧自由基等药物，一般常用的药物有奥扎格雷钠、注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素、前列地尔、盐酸法舒地尔、注射用盐酸、依达拉奉注射液，也可以配合着丁苯酞注射液。如果脑梗病人过了急性期，还可以给予营养脑细胞、改善脑代谢的药物，比如注射用脑蛋白水解物，也可以配合胞磷胆碱注射液。对于脑梗病人如果有房颤等危险因素，急性期抗凝可以给予阿加曲班注射液或者巴曲酶注射液，过了急性期还可以给予后续的抗凝治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/04收听(36945)
"丹红注射液，主要功能是活血化瘀、通脉舒络，一般用于治疗瘀血痹阻所致的胸痹及中风。用法用量是：肌内注射2-4ml\/次，1-2次\/日；静脉注射4ml\/次，加入50%的葡萄糖注射液20ml，稀释后缓慢注射，1-2次\/日；静脉滴注20-40ml\/次，加入5%的葡萄糖注射液100-500ml稀释后缓慢滴注，1-2次\/日。如伴有糖尿病，可改用0.9%生理盐水稀释后使用。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(33969)
临床上将换季输液又称为保健输液，对脑梗死患者并不能起到明显的治疗作用，通过换季输液预防脑梗死没... 喻雯│浙江省人民医院 2021/01/29播放(91583)
临床上将换季输液又称为保健输液，对脑梗死患者并不能起到明显的治疗作用，通过换季输液预防脑梗死没...
喻雯│浙江省人民医院
2021/01/29播放(91583)
"脑梗塞患者输液的疗程，依据梗塞的部位、大小以及病人的综合情况而定，有时一个疗程为一周至10天，有时是14天，具体如下：1、一周至10天：如果脑梗塞病灶面积较小，可以给予输液治疗，如神经保护剂，像依达拉奉注射液，或者改善侧支循环药物，像丁苯酞氯化钠注射液等进行治疗，疗程可在一周至10天。2、14天：如果是后循环梗死，梗死面积较大，则静脉输液疗程相对较长，可给予依达拉奉注射液和丁苯酞氯化钠注射液，14天为一个疗程。在脑梗塞静脉输液过程中，需要监测患者的肝肾功能以及电解质情况，来决定后期治疗药物是否需要调整。脑梗塞如果是非急性期，如陈旧性脑梗塞，则不需输液治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(58250)
"脑梗塞患者输液治疗，根据发病时期和发病类型，用药各不相同。对于超早期的患者，如果发病时间在六小时以内，适合溶栓时，可给予静脉溶栓治疗，常用的药物有尿激酶和阿替普酶。如果患者进入急性期，是指发病时间大于六小时或两周之内，可以静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以应用依达拉奉、胞二磷胆碱、奥拉西坦、脑蛋白水解物，同时也可以丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。对于恢复期的患者，主要是给予康复治疗。如果患者为脑分水岭梗死，一般常规应用扩容治疗，主要的药物是羟乙基淀粉。"
2018/12/25收听(27483)
"其实对于脑梗塞的患者，并不需要每年都进行输液治疗。输液治疗是中国的一种常见现象，一般认为脑梗塞患者需长期口服药物进行二级预防治疗。若患者在口服药物期间出现了任何的不适，或者患者出现了新发的症状，比如偏瘫侧肢体无力加重或非偏瘫侧患者肢体出现无力、麻木等症状，或患者出现头晕、恶心、呕吐等症状时，才需要进行静点药物治疗。同时，应该复查头CT，明确是否为脑梗塞，有的脑梗塞患者，后期也会出现脑出血的情况。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(66124)
"脑梗不需要每年定期输液治疗，每年定期输液，起不到预防作用。如果患者输液过程中出现输液反应，对人体会造成巨大的损失，常常得不偿失。所以，对于脑梗塞的患者，其预防主要靠长期口服药物，可以口服阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂、稳定斑块。同时控制危险因素，比如患者如果有糖尿病，应积极控制血糖，首选二甲双胍治疗，可以口服瑞格列奈和拜糖平。如果口服药物降糖效果欠佳，也可以皮下注射胰岛素治疗。如果患者有高血压，应积极调控血压，使患者血压不可以忽高忽低，临床上常应用长效制剂，包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦。"
2018/12/22收听(38691)
北医三院 王雪梅
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