浙江中医药大学附属第二医院
肝病、感染性疾病科
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标准的肝掌是5个手指指腹和大小鱼际出现呈红色，甚至紫红色，且匀称分布。用力握拳出现红色不属于肝掌。肝掌出现证明肝脏出现较复杂的情况，需高度关注肝功能，避免向肝硬化，甚至肝硬化终末期发展，肝掌是非常有用的观察的指标之一。
肝掌是由于肝脏灭活功能减弱导致，肝脏功能有一种灭活雌激素的功能，人体雌激素与雄激素处于平衡状态。如果肝脏出现问题，灭活雌激素的功能较差，雌激素在体内增多、堆积，会出现肝掌、蜘蛛痣。
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肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(80009)
肝掌指手掌大、小鱼际肌发红体征，肝掌表面发红多见于慢性肝病患者。肝掌患者需到医院进行检查，最简...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(80009)
肝掌是肝功能欠佳的表现，多代表慢性肝炎或者肝硬化。肝掌的出现多与肝脏不能正常代谢雌激素有关，人体内的雌激素必须经过肝脏的代谢后才能够灭活。如果肝脏功能出现问题，则造成体内雌激素蓄积而出现小动脉的扩张，而出现手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处片状充血，称之为肝掌。对于肝掌的治疗，首先应当明确检查确定肝功能受损的原因，多需进行肝炎相关检查明确是否为慢性肝炎，经超声检查明确肝脏局部组织是否出现肝硬化，经过保肝治疗后改善肝脏代谢功能，则肝掌多会消退。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(59481)
肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个症状。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，出现了肝掌的出现。肝掌出现的同时，很多人还伴有其他的一些症状，脖子上面会出现蜘蛛痣，小的红颜色的点叫做蜘蛛痣，临床上一些男性可能会出现乳腺的发育，和雌激素有关，包括肝掌、蜘蛛痣、乳腺的发育。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(27255)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(64212)
肝掌是肝病在发展过程中出现的手掌大小鱼际两边发红，但掌心颜色正常的症状，伸手发现两边颜色发红即...
2017/09/14播放(64212)
肝掌就是大拇指和小指根部的大、小鱼际处皮肤，出现片状充血或红色斑点、斑块，肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，少数健康人也有可能出现肝掌症状。发现有类似的症状，应该去医院做肝功能、肝胆彩超、肝胆CT、乙肝5项等相关检查，确定病因以后，在医生的指导下，采取合理的治疗方法。如果检查结果是正常的，就不用担心。平时要养成良好的习惯，不要熬夜，不要喝酒，尽量不要吃油腻和辛辣刺激性食物，不要在空气污浊的环境中逗留，保持心情舒畅，可以多参加有氧的户外运动。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(86890)
"肝掌在慢性肝病患者中最常见，尤其肝硬化患者发生率最高。肝掌外观主要表现为手指根部、手掌根或手掌面发红明显，或呈现粉红色成一片一片的大块或小块胭脂样斑点，压之褪色，久之可形成紫褐色。如仔细观察，可见许多星星点点扩张连成片的小动脉，肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉血管充血、扩张，久而久之形成了肝掌，雌激素的灭活失衡，还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素增加，从而引起肝性黝黑面容。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(252)
鹅肝掌大多是由肝部疾病造成，鹅肝掌出现在手指掌面和手指基部，为粉红色斑点，时间长会变成紫褐色，患有肝硬化的患者，很容易出现鹅肝掌，鹅肝掌会随着肝功能好转减轻或消失。治疗鹅肝掌先要治疗肝部疾病，在肝脏受到损伤后，会影响食物的消化和吸收，会出现食欲下降、厌油腻、恶心呕吐的症状，还会造成皮肤发黄、尿液发黄的症状，这是因为胆汁分泌减少造成的。肝部疾病不及时调理，还会造成肝硬化或肝癌。为了预防鹅肝掌，在出现这些症状时，最好做肝功能检查，以免患上肝部疾病，最终导致鹅肝掌。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(28436)
"肝掌不是一种特殊的疾病，是慢性肝脏疾病患者常见的体征，主要指患者的大小鱼际以及指尖部位，出现颜色明显发红，在小鱼际位置可以看到比较明显的手掌腹面和背面的分界，这个时候称之为肝掌。肝掌产生的原因主要是由于慢性肝脏损伤以后，肝脏代谢功能受到影响，对体内雌激素灭活功能下降，这个时候体内的雌激素水平明显升高，在慢性肝病患者当中，男性患者居多，所以在一些慢性肝损害的男性患者当中，可以看到肝掌表现。肝掌的出现，实际上是反映肝脏受到慢性损害的一种标志，所以它本身并不是一种特殊的疾病，它可以反映肝脏受到损害以后，相应的慢性肝损伤的一种体征表现。肝掌一般在男性患者比较容易见到，同时使用激素治疗的患者也可以看到非常明显的肝掌表现，实际上它是间接的激素水平升高导致的慢性肝病体征。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(69522)
肝掌主要指跟肝病相关的手掌部的表现。正常的时候手掌是比较红润的，红润的是比较均匀的，但是肝掌的时候，主要是大拇指大鱼际、小鱼际明显充血，掌指关节，尤其四个指头的指腹的地方明显的充血，但是手掌心是白的，这种情况就叫肝掌，为什么会发生肝掌？肝掌、蜘蛛痣都是指慢性肝病或者肝功能不好的时候，皮肤出现了一些相应的表现。肝掌的原因也是肝功能不好的时候，机体灭活雌激素能力下降，雌激素过度的表达或者过度的量的时候，会引起皮肤下表层的毛细血管扩张，引起了大小鱼际和指腹毛细血管扩张充血。有肝掌一定是肝病吗？是不一定的，有肝病一定会出现肝掌吗？有慢性肝病的肝功能不好的人有60%-70%的人会出现肝掌的表现，但是有肝掌也不一定等于肝病，只是一个信号。具体这个人是什么肝病，是怎么引起的？还得去问一下患者的病史，比如是不是长期大量饮酒，是不是病毒性肝炎，还得去医院做相应的病原学检测，才能明确肝掌的病因。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(76700)
"肝掌是肝硬化病人最常见的临床表现之一，典型的肝掌是以手掌大拇指和小拇指的根部，大鱼际肌和小鱼际肌处出现皮肤斑状充血，或者点状充血，出现红色的斑点以及斑块，施加压力以后皮肤能够变成苍白色。形成肝掌的主要原因以慢性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化，以及心肌病、肝肺综合征，甚至肝衰竭为主。肝掌也可以见于健康人当中，比如手掌比较肥厚、体重比较重的人，容易在大鱼际肌和小鱼际肌处有红色的斑点和斑块，但不伴有任何临床表现，肝功能也正常。病理状态下，病人除有肝掌的表现以外还有肝硬化、肝腹水的症状，由于肝肾功能衰竭，不能够正常的代谢体内的毒素，发生慢性代谢异常就会有肝掌的表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(46210)
" 肝掌是医学术语，指的是患者肝病之后，像肝炎、肝硬化之后出现了大小鱼际，皮肤有明显的充血或者有红色的斑点、斑块，加压之后会变成苍白色，在临床中这是肝脏疾病的表现。 肝掌的发生机制和蜘蛛痣一样，主要是由于肝脏功能衰退，雌激素的代谢功能出现异常而导致毛细血管扩张，时间久了就会形成肝掌。 临床上可以通过药物进行标本兼治，比如通过保肝、护肝等药物来纠正慢性乙型肝炎、肝硬化、肝肺综合征等，使肝脏疾病明显的好转，肝细胞功能恢复正常，雌激素的代谢就会恢复正常，肝掌就会消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(15345)
"肝掌是肝病常见的外在表现，特别是慢性肝炎、肝硬化的患者表现更为突出。肝掌主要的外观表现为双手手掌的掌根部位两侧大小鱼际，以及各手指内侧面呈粉红色的斑块，表现为朱砂色，加压后因血流变化可变为苍白色，解除压迫后又呈粉红色，掌心颜色多为正常，即可看见连接成片的小动脉。较重的情况下，可出现脚底异常的红色表现。肝掌的发生机制，主要是肝功能因损伤而减退后，雌激素代谢障碍，雌激素在体内大量蓄积，进而刺激毛细血管动脉，使之充血、扩张，久之形成肝掌的表现。另外，雌性激素灭活功能异常，女性会出现月经异常，男性会出现睾丸缩小或者乳腺发育等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(33688)
"肝掌的表现主要为双手两侧大鱼际、小鱼际处或者大拇指、小指的指根处可见片状或斑点、斑块状皮肤充血，颜色鲜艳，呈现出朱砂红。在局部用力按压后红色褪去，呈现出苍白色，松开后局部又呈现红色，而手掌其他位置皮色为正常。出现上述表现主要代表患者肝脏功能出现问题，可存在肝炎或肝硬化。一般患者伴有蜘蛛痣，即颜面目、胸部、颈部可出现红色点状痣，周围有类似蜘蛛样红色小血管。如果出现肝掌，建议患者到正规医院完善肝功能及腹部超声检查以明确诊断。"
2019/04/08收听(59456)
肝掌是指两手鱼际的位置发红，它是一种血管扩张，一般见于肝硬化和肝癌，就是肝功能受损，雌激素灭活... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(59599)
肝掌是指两手鱼际的位置发红，它是一种血管扩张，一般见于肝硬化和肝癌，就是肝功能受损，雌激素灭活...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(59599)
肝掌初期是在手掌的大拇指和小指之间的根部，特别是在大小鱼际肌的地方出现红色的斑点或者斑块，逐步严重的也可能出现整片的呈现片状充血状的结构，也有可能一开始有的人就表现为整片的片状充血，经过压力的压迫后，会转为白色，而压力释放后又会出现充血的情况。主要是因为皮下的动脉在雌激素的作用下充血扩张，久而久之形成了肝掌，是因为慢性的肝炎或者肝硬化，导致肝功能的明显减退，雌激素的灭活发生异常，从而雌激素升高，导致出现了肝掌，不仅会出现肝掌，严重的也会合并蜘蛛痣、月经失调、睾丸萎缩、男性乳房发育等情况。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(44393)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：1、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(70519)
出现肝掌具体怎么治疗，取决于引起肝掌的病因，分生理性和病理性两种，具体如下：
1、...
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肝掌是指慢性肝炎患者，在手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤下黏膜充血、潮红，出现片状充血、红... 刘明│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(71715)
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刘明│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(71715)
肝掌有生理性和病理性之分。肝掌原因是体内雌性激素的水平增高，掌缘大小鱼际发红，所以，老年女性雌... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(93282)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(93282)
肝掌为一种慢性肝病体征，主要表现为手掌大鱼际、小鱼际、手指肚部位出现片状充血，颜色发红，甚至呈... 李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/20播放(84673)
肝掌为一种慢性肝病体征，主要表现为手掌大鱼际、小鱼际、手指肚部位出现片状充血，颜色发红，甚至呈...
李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/20播放(84673)
"肝掌和蜘蛛痣往往是慢性肝病，特别是肝硬化的典型体征，但是体征并不是特异性的，比如有的人是由于慢性肝病引起来的肝掌。但有些正常人群也可以有肝掌，比如中青年的女性，因为肝掌是由于体内的雌激素升高导致的，所以在雌激素升高的疾病或者生理状态、病理状态，都可以引起肝掌阳性。它是一个表现，本身不代表的一种疾病，因此肝掌本身不需要治疗，如果是慢性肝病引起的肝掌，只需要治疗慢性肝病就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(14074)
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