下颌角整形的方法_有来医生

张超
副主任医师

中国医学科学院整形外科医院

整形外科

下颌角整形的方法

2021-02-25 17:26播放 :

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视频内容

下颌角整形方法，需要根据患者自身条件和需求进行选择，通常包括普通下颌角弧形截骨、长弧形下颌角截骨，此外还包括外板劈除和打磨。具体如下：

1、下颌角长弧形截骨：适用于下颌角宽大、增生肥厚，同时伴有颏体部肥的大人群；

2、普通下颌角弧形截骨：适用于单纯下颌骨区域增生变宽的人群；

3、外板劈除和打磨：适用于下颌骨正面较宽的人群。

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去掉下颌角有什么方法

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"下颌角变小在临床上颌面外科经常采用的手术方式叫下颌角的弧型截骨。下颌角的截骨手术发展到现在已经有好多年，大概有几十年的历史，发展也是经过了很漫长的一个过程，最开始的时候是通过口外切口，进行外板和下颌角的截骨处理，后来演变为口内切口进行截骨，现在常用的都是通过口内的方法进行截骨。截骨线的方式也是由最开始的直线型的截骨，发展到现在弧形的截骨，对于一部分颏底部比较宽大的患者，可以采用长弧形的截骨方式来进行处理，手术的效果是立竿见影的，尤其对于一些下颌角比较突出，常规看就是国字脸，正面看面部比较5-6天就可以出院，术区的疼痛感不是很强烈，因为骨骼的神经不是特别多，不像做隆胸，还有其他的除皱这些比较敏感的地方，术后疼痛可能会比较明显。做骨骼类的手术术后疼痛感不是特别的强烈，但是肿胀可能会比较严重，相对其他的手术持续的时间可能会长一点。下颌角手术现在医院采用的常规方法是下颌角通过口内的入路，下颌角的弧形截骨，外板的打磨或者劈除这样一种方法进行处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

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下颌角的位置

"下颌角的位置是下颌的升支部后缘与下颌骨下缘相交处，称为下颌角。下颌骨分为体部和升支部，两侧体部在正中联合，下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方的叫髁状突，在前方叫棘突，两者之间形成乙状切迹，升支部后缘与下颌骨下角相接触成为下颌角。临床上有的人认为自己的下颌角比较粗大，可以进行整形方面的切削手术，临床可以做。还有一部分患者是认为比较小，也就是下巴比较小，也可以进行局部的延长。这个时候要注意手术并发症，因为这里面有三叉神经的下颌分支，注意避免损伤。当临床上出现局部的疼痛或下缘疼痛的时候，就要考虑是否存在三叉神经痛的可能性，也有可能存在牙髓炎、牙周炎引起的疼痛，还有可能就是下颌淋巴结、下颌下线的炎症反应等。"

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什么是下颌角整形手术

"下颌角整形是针对下颌骨的下颌角位置采取的一种整形的方式，下颌角整形可以说是整个整形美容科的骨整形里面最常见的整形手术。最常见的下颌角整形是把下颌角变得圆钝，使其不是那么大，也就是把下颌角削掉一部分。当然针对下颌角这个地方，如果骨质特别厚的时候，削掉一部分，是把下方去掉一部分，但是它特别厚的时候，还可以打磨打磨，把骨头磨一磨，所以这个手术非常常见，但是下颌角整形也有一定手术风险，因为靠面部的血管非常近。如果手术中损伤血管，而没有采取有效的方式止血，甚至有些血液到达肺部，甚至会造成窒息。所以下颌角整形手术算是整形科里面大手术，即四级手术，需要在三甲医院，需要有资质的整形外科医生操作才行，才能把手术风险降到最低，收益获得最大。"

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下颌角整形手术有哪些？

下颌角手术术式目前有三种。第一、下颌缘下面的切口，这种切口比较直观，切开后直接可以看到下颌角，可以直视下把下颌角切除，操作比较简单，比较容易学。它的缺点是在下颌下缘的地方会留下一道刀疤，很多人接受不了，因为这是美容手术，留下刀疤没人能接受，所以这种术式基本被放弃。第二、在耳后做切口，大概在耳垂的后方。手术优点和前一种方法一样，因为是在外面做，可以整个看到下颌角的部位，是在直视下操作，手术操作比较简单，比较容易切除。缺点也一样，因为在耳后会有一道疤，虽然有耳朵遮挡，不是太明显，很多人也不能接受。第三、口内切口，在牙龈旁边，口腔黏膜里做切口，优点是没有口外切口，不会留下很明显很常见的刀疤。缺点是口内视野非常小，不能完全看到下颌角，操作非常复杂，对手术者的要求比较高，需要对下颌骨及解剖关系非常了解才能做。

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徐家杰│中国医学科学院整形外科医院

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