山东省立第三医院
血管外科
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静脉曲张静脉炎引起的原因包括静脉内部血流缓慢，合并血栓形成；静脉血流缓慢，引起代谢物淤积，导致静脉管壁炎症改变。无论是因为血栓形成引起的静脉炎，还是静脉管壁本身病变引起的静脉炎，治疗均首选手术解决。
血栓引起的静脉炎需要进行下肢静脉曲张及血栓切除，帮助局部炎症消退。静脉管壁病变引起的静脉炎，可以在局麻下进行点状剥脱，达到治病的同时可减少手术创伤。
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"静脉曲张、静脉炎，是由于血液在迂曲的曲张静脉内行走时，容易形成血栓，新发的血栓导致局部的静脉炎改变。出现静脉炎后，局部皮肤颜色变红，温度增高，可以触及到变硬的疼痛性包块。伴有静脉炎的静脉曲张，急性期不建议手术治疗。可以通过局部的冷敷、患肢抬高、减少下地活动、口服药物促进静脉回流，改善局部症状。当静脉炎的症状有明显好转或者愈合时，可以行静脉曲张手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/07/26收听(75044)
静脉炎由于发病的原因不同，在临床上的治疗也是不同的。由于局部的静脉穿刺、化学性刺激损伤所导致的静脉炎，在临床也是常见的，比如说化疗的患者局部容易出现由于穿刺所引起的局部条索状的硬结、红肿疼痛。第一、要去除病因。第二、要注意静脉炎的肢体，一定要注意适度地抬高，可以缓解局部的静脉的压力，同时可以外用一些冷湿敷的药物，如果局部出现静脉炎一定不要热敷，临床常用的硫酸镁或者利凡诺溶液，这是临床常用对皮肤没有任何刺激的。可以用捣烂的绿豆芽，用绿豆芽汁进行局部的热敷，或者马齿苋煎汤放凉，进行局部的冷敷，都是能够起到非常好的效果。有一类叫下肢血栓性浅静脉炎，会在浅表的迂曲的静脉上出现条索状的硬结，有时会累及整个的、全层大隐静脉的迂曲成团，这个时候患者疼痛非常严重，要对症进行下肢静脉彩超以及血凝的相关的检查，如果局部伴有感染，在这个阶段要给予抗感染以及西医的改善静脉回流的治疗，体位方面也要适度抬高患肢。平躺的时候放一个小枕头15-30°，过高之后反而会加重病情。另外一方面是局部切记摁揉，如果过度的摁揉，会导致局部的炎症加重。中医还有一些非常好的外用药膏，像常用的芙蓉膏、芩柏（软）膏，它对于红、肿、疼痛的急性早期病变的炎症消散的作用是非常确切的。后期有一些病人会出现局部的条索状硬结，不红，就是肿，有时还会局部摸到硬结，这个时候也有一些重要的方法，比如说消肿散结膏，或者可以配合中医的外用泡洗，可以逐渐进行局部的活血化瘀治疗，促进局部硬结的消散。
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(76342)
静脉曲张是静脉壁本身的病变，表现为腿上的血管如蚯蚓样弯曲，但是血流动力学正常，也就是血管里有通... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(50688)
静脉曲张是静脉壁本身的病变，表现为腿上的血管如蚯蚓样弯曲，但是血流动力学正常，也就是血管里有通...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(50688)
"静脉曲张主要是由于静脉血管内压力增高，所引起的静脉血管壁结构破坏、血管弹性减弱，造成血管迂曲、扩张，主要好发于长期从事重体力劳动或者是长时间站立、久坐的人群。静脉曲张只是血管外观看比较粗大并没有疼痛的症状，而静脉炎是由于血管内膜炎症的刺激所引起的炎症表现，甚至表现为病变血管周围皮肤的红、肿、热、痛等表现。静脉炎一般都继发于长期静脉穿刺、血管损伤、静脉曲张合并有静脉血栓或长时间应用对血管刺激性较大药物的病人，比如化疗药物或血管硬化剂等，病变血管走行区可触及条索状硬块并且有明显的按压疼痛，这是两者的主要区别。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(96596)
"先要明确静脉炎的病因是由什么引起的，如果是由于血栓所引起的静脉炎，也要明确一下为什么这个病人会出现血栓性静脉炎，是由于自身免疫病，还是一些导致血液高凝的因素，还是由于血流动缓慢所引起的。静脉炎可以抗凝，也可以外敷一些药物。如果是静脉曲张所导致的静脉炎，可以用手术的方式去进行治疗。如果是血栓闭塞性脉管炎，需要进行一些免疫治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(62698)
"静脉炎的治疗分为手术治疗和保守治疗，手术治疗就是当静脉炎处于稳定期或者处于慢性期的时候，进行手术的切除，现在越来越微创，有许多切除的办法，而且可以预防复发。保守治疗就是口服一些药物或者是输液进行治疗，看病情的严重程度，外用药也是很重要的一个方面。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(44074)
静脉炎的治疗方法包括：1、去除病因：如静脉穿刺、化学性刺激损伤等导致的静脉炎；<... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(58412)
静脉炎的治疗方法包括：
1、去除病因：如静脉穿刺、化学性刺激损伤等导致的静脉炎；<...
2017/10/31播放(58412)
"静脉炎是因为在静脉内输入对血管刺激的药物，或者在曲张静脉的基础上形成血栓，都会有静脉炎的临床表现。它的临床表现主要是在局部可以触及质硬的条索，而且皮肤会表现出红肿、皮温高、触痛。输液导致的静脉炎是一种无菌性的炎症，治疗的时候不需要用消炎药。血栓形成的静脉炎也是一种无菌性的炎症，但是除了活血化瘀的药物之外，需要用到抗凝的药物，能够避免血栓进一步增加。静脉曲张是因为静脉瓣膜功能有问题而导致的，在静脉瓣膜功能有问题的情况下，静脉内的血液压力会升高，血液出现瘀滞的现象，久而久之会静脉曲张。"
2019/04/12收听(15046)
静脉炎是静脉无菌性炎症，与静脉曲张存在以下区别：1、静脉炎管壁是在原有基础上出现... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2020/12/21播放(61055)
静脉炎是静脉无菌性炎症，与静脉曲张存在以下区别：
1、静脉炎管壁是在原有基础上出现...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2020/12/21播放(61055)
"静脉曲张是能够在体表看到扩张迂曲的静脉血管，病因主要是静脉瓣膜功能不全，深静脉的血液反流到了浅静脉，会在浅静脉内长期淤滞，使浅静脉静脉压力升高，持久的高静脉压力就会导致静脉曲张。浅静脉炎是因为静脉内出现无菌性或者细菌性的炎症，比如血栓或者在血管内输入刺激性比较大的液体，就会对血管壁进行损伤，导致静脉炎的出现，局部会出现皮肤的红、肿、皮温高、触痛，能够触及质硬的条索沿血管走行，这就是浅静脉炎的临床表现。曲张静脉内是不会有硬的条索的，如果浅曲张静脉出现血栓，也会出现浅静脉炎的症状，形成浅静脉炎。所以，曲张静脉和浅静脉炎在早期是有明显区别的，最明显的区别就是静脉炎，局部会有炎症的表现，曲张静脉只是在体表看到扩张的血管。"
2018/12/08收听(35312)
"临床上常见的静脉炎，大多数是血栓性浅静脉炎。血栓性浅静脉炎一般有两种类型，一种是正常静脉发生的静脉炎，一种是由于曲张静脉引发的静脉炎。其治疗方法主要是消炎，外敷药物或者是切断病变段的静脉。在急性期还是建议患者进行局部的消炎、消肿，对症止疼等保守治疗。如果疼痛比较明显可以局部应用冷敷，硫酸镁湿敷或高渗盐水湿敷来缓解症状。急性期过后，如果是由于滴流等正常静脉诱发的静脉炎，可以不进行进一步处理。但是如果是由于静脉曲张等引起的静脉炎，还是建议尽早手术治疗来根除静脉炎发生的原因，以免过后静脉炎会反复的发作。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/03收听(70550)
"静脉炎常常也称为血栓性浅静脉炎，与静脉曲张既有区别又有联系，因为血栓性浅静脉炎常常在长期的静脉曲张之后发生，也就是可以看成静脉曲张的并发症。静脉曲张及血栓性浅静脉炎在临床表现上也不一样，静脉曲张主要表现在下肢的静脉出现迂曲及扩张，而静脉炎，也就是血栓性浅静脉炎，常常在血管内突然发生血栓，形成疼痛，形成较硬的索条状物，用手触摸无法将其压瘪。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/02/25收听(27144)
"丹毒是乙型溶血性链球菌侵犯感染皮肤淋巴管网，所致的急性非化脓性炎症，好发于下肢与面部，而且大多常有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，在治疗丹毒时要注意卧床休息，抬高患肢，局部可采用50%的硫酸镁湿敷，全身应用抗菌药物，常见的包括静脉滴注青霉素、头孢菌素类敏感抗生素，必要时可以取溃疡面来进行细菌培养及药敏。注意平时的皮肤清洁及时处理小创口，在接触单独病人或者是换药前后，应洗手消毒，防止交叉感染，而且与丹毒相关的足癣、溃疡、鼻窦炎等应积极治疗并避免复发。对于局部的静脉炎可以在丹毒症状，治愈后进行局部病变的静脉切除，以达到根治的目的。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01收听(59002)
"血管静脉炎的治疗方法包括以下几种：第一、对于表浅、局限、症状比较轻的可以口服阿司匹林，不仅可以起到止痛的作用，而且起到消除血栓的目的。第二、对于静脉曲张所导致的血栓性静脉炎，如果症状持续存在可以做病变累及的曲张静脉剥脱，不仅可以很好的清除曲张静脉，还可以完整地去除血栓，以达到根治静脉炎的目的。第三、如果静脉炎较广泛且伴有持续的疼痛、红肿等，应采用卧床休息、抬高肢体、理疗、热敷等，同时下床活动时建议穿弹力袜。如果伴有皮肤溃疡或者淋巴感染，可以采用抗菌药物。如果静脉炎已经涉及到大腿，特别隐股静脉结合点处可蔓延到深静脉时，要给予抗凝治疗。"
2020/07/08收听(71595)
"深筋膜炎治疗方法，应该与深静脉血栓相似。它应该是在抗炎的基础上，进行深静脉血栓的治疗。因此，临床上常用的治疗抗炎的药物，以青霉素为主，它具有较强的抗炎、杀菌作用，并能抑制由于血栓造成的血管内膜损伤引起的炎症，从而防止炎症的进一步发展。同时对于急性期的深静脉血栓，可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓术。但是在吸栓和置管溶栓术之前，要安放下腔静脉滤器，防止血栓脱落而发生肺栓塞。而对于慢性期，要在抗炎的基础上给予抗凝治疗，可以口服利伐沙班等抗凝的药物。对于深静脉炎，应该是不同于单纯原因造成的深静脉血栓，它是由于静脉壁损伤和血液高凝状态后，血小板出现反应性改变，血液聚积在静脉内，而造成的血管内膜的损伤加剧，大量白细胞聚集，刺激静脉，引发了静脉炎，因而往往会引起全身的症状，因此在治疗深静脉炎时，要注重全身疾病的共同治疗。"
2020/06/22收听(81772)
"腹壁静脉炎是生活中常见的一种血栓性浅静脉炎，这种静脉炎的发病机制不明，但很多人可能由于运动时过度拉伸腹壁，而引起静脉内炎症并发生血栓。出现这种情况大多数人没有症状，少数人可能会觉得疼痛。通常来讲即使不进行治疗，大约在2-3周后仅能留下条索状改变。但这种情况如果局部当时症状较重，红肿明显且疼痛明显时，可以使用外用药物的方法，包括使用喜辽妥及肝素钠软膏进行局部涂抹，通常可以减轻炎症反应控制疼痛。也可以采用热敷或理疗的方式促进局部的血液循环，以使炎症更好的吸收。如果疼痛症状较重，可以口服非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠进行口服，通常可以明显的减轻疼痛。"
2020/08/05收听(42325)
"手背静脉炎的治疗方法包括以下几方面：第一、手背静脉炎往往是在输液过程中发生的，如果一旦输液局部出现红、肿、疼的症状，要减缓输液速度或者必要时停止输液，同时给予热毛巾湿敷或者是土豆片外用，都可以很好的改善症状；第二、如果静脉炎持续存在，且疼痛和红、肿、热、痛的症状已较明显，可以采用外用喜辽妥等药物，可以很好的改善其红、肿、热、痛的症状以及疼痛的症状；第三、如果手背静脉炎触及条索状静脉，同时还伴有脓汁分泌，此时已经说明静脉炎伴有感染的出现，要给予按时的消毒，同时可口服阿司匹林，既可以止痛，同时又可以对静脉炎产生的血栓起到溶解作用。"
2020/07/15收听(93100)
"浅静脉炎发生后应积极查找病因，如果病因为输液引起，可停止此段血管的输液。如果病因为吸烟引起，则患者需要戒烟。除病因外，发生浅静脉炎时也可以使用药物外涂，比如喜辽妥或肝素钠软膏，都可以减少炎症刺激，减轻疼痛，促进炎症的吸收。如果发生浅静脉炎后，患者的疼痛症状较重，也可以使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠等，以减轻疼痛，促进炎症吸收。如果没有以上药物，也可以进行局部的热敷或理疗，从而改善局部的血液循环，促进炎症更好、尽快的吸收。"
2020/07/23收听(20612)
"静脉炎的症状主要是局部疼痛、皮下结节、皮温增高、触痛明显，静脉炎多是由于外伤、输液，或者由于静脉曲张继发血栓形成。其治疗方法包括局部湿敷，50%硫酸镁湿敷、酒精湿敷，吃改善静脉功能的药物，例如迈之灵、爱脉朗等治疗。严重的静脉炎还建议抗凝治疗，防止静脉炎、血栓蔓延，蔓延到深静脉形成肺栓塞，常用的抗凝药物有利伐沙班、华法林等。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/15收听(51751)
"静脉炎主要是继发于下肢静脉曲张，反复的发作也会导致曲张静脉团内形成血栓栓子，所以会诱发静脉内膜出现无菌性的炎症。严重的也会导致局部皮肤有明显的红肿、疼痛甚至活动后加重，伴有发热的表现。静脉炎这种疾病的急性期应该选择抗炎治疗，同时也要用改善循环的药物，如果伴有下肢的肿胀，还需要将肢体抬高，必要时也可以在病变的部位选择应用硫酸镁进行湿敷，也能够明显地缓解病人不适症状，而严重的静脉曲张引发的静脉炎，在必要的情况下还需要进一步选择手术治疗，也就是将迂曲的、没有功能的血管剥除，而手术以后也要注意预防感染，预防静脉血栓形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/25收听(65403)
武汉协和医院 金毕
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