主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙化，最后形成斑块。斑块与血管壁分离出现破口，因为胸主动脉血流压力较大，出现破口以后血流会通过破口冲入血管壁内膜下形成假腔，最后导致主动脉夹层。

主动脉夹层发病较为急骤。因此，高血压病、糖尿病、吸烟、高血脂患者需要严格管理。如戒烟、戒酒，管理好血压，控制好血糖，适度控制体重，控制血脂水平，尽量减少主动脉夹层发病。