冠心病的确诊依据是冠状动脉造影，为确诊冠心病的金标准。但是要根据患者的症状、既往史、家族史及个人史判断患者是否需要行相关检查，如有无心绞痛、有无冠心病的家族史、有无糖尿病病史以及高血压病史、血脂是否异常、是否吸烟等。符合以上任意一条的患者如果有症状，需要进行相关检查。

患者可行心电图检查，虽然心电图在诊断冠心病上没有特别的意义，但是可以进行前后比较。胸闷或心绞痛发作时的心电图和平时无明显症状的心电图对比，发现ST段或T波有明显改变时，可能怀疑是冠心病。此时可行平板运动试验，观察运动过程中有无心电图改变；也可行冠状动脉CT，观察有无冠脉钙化、有无斑块。

以上检查有助于诊断，但是无法确诊，如需确诊，必须行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是常规检查，创伤较小，并可以观察冠脉狭窄程度，还可根据患者疼痛部位和狭窄部位是否相关，确定下一步诊疗方案。若冠脉狭窄超过75%，为严重狭窄，需放置心脏支架或者行心脏搭桥手术；若不超过75%，可行药物治疗。冠心病并不可怕，最可怕的是其并发症，比如心肌梗死、心律失常及猝死等。对于诊断为冠心病的患者一定要遵医嘱，不要相信网络上铺天盖地的虚假宣传，极易引起误导。