中日友好医院
感染疾病科
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有乙肝小三阳，如果肝功能正常，肝脏结构、形态也正常，往往没有什么症状，个别人有可能有乏力或者食欲不振。但是要注意，不管有没有症状，都需要到医院去定期检查，肝脏功能、肝脏形态，以及是否有肝癌的可能性，不要忽略这一点。
因为乙肝病毒感染者的肝癌发病率比正常人要高很多，同时乙肝病毒感染者，还有一部分会在一定时间内复发，因此要高度重视这个问题，不管有没有症状都要去医院定期复查，以免延误病情，只有通过定期的复查，才能评估身体状况，并防止病情恶化。
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"乙肝小三阳的患者由于病毒量比较低，病情比较隐匿，很多患者感染之后并没有引起明显的临床症状。有一部分患者会感觉到身体无力，很容易疲倦，而且经过充分的休息之后也不能够完全的缓解。还有的患者会出现右上腹部的不适感、疲劳、反胃、厌油腻、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、肌肉、关节疼痛、皮肤瘙痒等症状；有的会同时出现精神系统的症状，比如注意力不集中、记忆困难等。建议患者去医院做相关的检查，比如肝功、乙肝病毒定量检测，看病毒复制活跃的程度，还需要做超声检查，看有没有慢性损伤，是否有肝纤维化以及肝硬化等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(94668)
"乙肝是比较常见的传染性的疾病，呈全球性的流行分布，我国是乙肝大国。乙肝小三阳指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，病人可以表现为普通的携带者，也可以表现为慢性乙型病毒性肝炎，以及肝硬化等，所以临床症状是不相同的。一般的病毒携带者可能没有任何的临床症状，也可以表现为慢性肝炎的症状，比如乏力、厌油、恶心、尿黄、肝区不适等。如果长期的慢性肝炎，病人可能会出现慢性化的体征，比如常见的慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣等。如果小三阳的病人发展到失代偿期的肝硬化，可能会出现一系列的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，有相应的临床症状和体征。所以，对于小三阳要有综合性的认识，及时的进行病情的评估，及时的给予相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/02收听(83725)
"乙型肝炎化验当中，大小三阳仅仅是反应乙肝病毒复制的一种血清学标志，并不代表病情的轻重，因此对于小三阳患者，可能是一种携带，也就是小三阳，同时乙肝病毒DNA阴性或者很低，肝功能正常，这种人群的症状往往很轻，大部分没有任何症状，和正常人群一样。还有一种虽然是乙肝小三阳，但是病毒DNA复制高，肝功能异常，这是一种发病状态，是慢性乙型肝炎，有的人可能就有症状，包括乏力、腹胀、纳差、肝区隐痛等，也有可能没有任何症状，往往取决于肝功能损伤的程度。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/11收听(62644)
"乙肝小三阳如果是健康的携带者，没有肝炎发作就没有任何的症状，和健康人群一样。如果乙肝携带者同时伴有肝炎发作、肝功能异常，就有可能会出现乏力、恶心、呕吐，以及皮肤、巩膜黄染、肝区胀痛不适，这时就是肝炎的表现。我们在肝功能检查当中，可以发现胆红素以及转氨酶的异常，这时就要进行抗病毒及保肝治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物，主要是恩替卡韦和替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它能够导致肝炎、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝小三阳携带者，需要每半年定期进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(98975)
乙肝小三阳即乙肝五项中的乙肝的表面抗原、乙肝e抗体和乙肝的核心抗体阳性。乙肝小三阳有无症状不是... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/02播放(67949)
乙肝小三阳即乙肝五项中的乙肝的表面抗原、乙肝e抗体和乙肝的核心抗体阳性。乙肝小三阳有无症状不是...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/02播放(67949)
"如果发生肝功能异常，常常伴有消化道症状，比如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等，全身表现是乏力。如果乙肝小三阳的肝功结果是正常的，临床上往往不表现出任何症状。所以乙肝小三阳在疾病的不同阶段，表现的症状不尽相同，不能用症状判断小三阳的轻与重，还要检测乙肝病毒DNA的载量病毒，DNA载量高，肝功能异常，则需要抗病毒治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(15040)
相信大家对乙肝小三阳并不陌生，正如病情的名字一样，乙肝小三阳就是乙肝的一种，分为轻度和重度的乙肝病情，那么乙肝小三阳有什么症状呢？大家应该注意什么呢？首先建议...
郭建超│随州市中心医院
2018/03/06阅读(19210)
"我们知道乙肝小三阳是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，绝大部分人感染乙肝小三阳，都是小时候妈妈通过母婴传播感染的，如果感染乙肝小三阳，是乙肝小三阳病毒携带者，可能没有什么临床症状。如果乙肝小三阳发病，出现了没有力气、吃东西不好、恶心、呕吐、腹胀、肝区隐痛，甚至出现眼黄、尿黄等临床症状，这种情况考虑乙肝小三阳发病，需要去医院传染科或者感染科进一步抽血化验肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半，做一个上腹部的彩超或者上腹部的CT明确病情。如果确定乙肝小三阳患者需要根据病情护肝治疗，甚至抗病毒治疗。护肝治疗可以口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊，抗病毒治疗可以口服恩替卡韦或替诺福韦，如果有使用干扰素的指征，也可以使用干扰素治疗。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/14收听(19575)
"乙肝小三阳如果肝功能、腹部彩超正常，一般是没有症状的。如果肝功能明显的不正常，可能会表现出乏力、厌油、胃口不好、恶心、尿液颜色、眼睛呈黄色、腹胀甚至出现胃肠功能紊乱，大便不成形，大便不规律。肝脏是一个沉默的器官，很多乙肝的携带者就算肝功能不正常，也不会有明显的不舒服。所以乙肝小三阳的携带者需要进行定期的随访，还是要以检查结果，结合临床症状来综合的分析。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/14收听(23944)
"乙肝小三阳只是乙肝病毒感染以后的一种疾病状态，和病情的轻重没有直接关系，另外和临床症状也没有直接关系。小三阳表现为不同的疾病，临床症状也不相同。如果乙肝小三阳是比较稳定的携带状态，病人通常没有特殊的临床症状。如果乙肝小三阳是活动性的乙肝，可以出现慢性肝炎的症状，比如乏力、恶心、厌油、尿黄、食欲下降、肝区不适等，部分病人可以出现慢肝面容、肝掌、蜘蛛痣、皮肤粗糙等体征。乙肝小三阳也可以是肝硬化的表现形式，病人除了慢性肝炎的症状体征以外，还可以出现一些并发症的表现，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等。所以乙肝小三阳的症状，因不同的疾病类型而有所差别。"
2019/03/18收听(70362)
乙肝小三阳指的是乙肝五项检测的时候出现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体同时阳性，这个代表的就是乙肝病毒感染。但是有没有什么症状还要取决于乙肝病毒感染对人体造成了多大的伤害和影响，如果乙肝病毒的感染并没有造成明显的肝脏病变以及其他的病变，则乙肝小三阳的病人可以没有任何的症状。而如果是乙肝病毒的感染已经造成明显的肝炎，甚至肝硬化和肝癌，就可以出现相应的临床表现，这些临床表现比较常见的包括腹胀、食欲不振、厌油腻、眼睛发黄、尿液发黄，甚至腹腔明显的有积液、肚子增大，也可以有腹痛。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(50136)
"乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，乙肝小三阳如果没有出现肝功能的损伤，多半病人没有特殊症状。如果乙肝小三阳的病人出现了肝功能损伤，病人可能会出现相应的消化道症状，比如恶心、呕吐、纳差、厌油、乏力等症状。如果合并有肝硬化，可能出现肝硬化相关的症状和体征，具体的情况还要具体分析。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/06收听(65636)
"乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，乙肝病毒从来没有损伤过肝脏，也从未造成肝细胞的损伤，肝功能持续保持正常，临床症状轻微或没有任何临床症状的乙肝病毒感染者，临床上只是传播乙肝病毒的传染源。乙肝携带者可以是小三阳，也可以是大三阳。乙肝小三阳携带者也不是一生不变的，也可以导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌，所以务必每半年复查一次。当乙肝小三阳携带者出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀及肝区不适等症状时，务必到专业的医疗机构就诊，是否是乙肝病毒开始损伤肝脏，导致了上述症状的发生。"
2019/03/13收听(76620)
乙肝患者可以表现为小三阳或大三阳，两者均表明乙肝现症感染，此时肝脏炎症随时可能发生活动，病情随... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(97020)
乙肝患者可以表现为小三阳或大三阳，两者均表明乙肝现症感染，此时肝脏炎症随时可能发生活动，病情随...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(97020)
"乙肝小三阳的患者，一般来说可以没有任何的症状表现。因为有很多患者发现乙肝小三阳，仅仅是在正常健康查体的时候发现的，比较多的一部分是因为正常的查体发现了肝功能异常，寻找肝功能异常原因的时候才发现了乙肝小三阳。所以临床上有很大一部分的乙肝小三阳是没有任何症状表现的。如果小三阳导致了肝脏的损害，出现了肝炎。肝炎持续一段时间，患者有可能出现相关的症状，但是这些症状一般并没有特异性，并不能与其它的疾病相区别，比如仅仅出现了乏力，或者食欲下降、腹胀、消化不良等情况。有一些患者可能出现稍微典型的情况，比如出现了右胁肋部的疼痛不舒服或者胀满的感觉，但这样的情况是比较少见的。有一些患者出现了黄疸性肝炎，还能够见到皮肤发黄、尿黄、眼睛发黄的情况，这就算是比较典型的情况了。但这时也算是乙肝小三阳造成了明显的症状，才能够被发现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/19收听(31995)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性，即乙肝病毒定量检测低于检测下限，血清中的乙型表面抗原检测是阳性，e抗原是阴性，抗e抗原是阳性，一年内连续随访三次以上，谷丙转氨酶均在正常范围之内，后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性，e抗体阳性或者阴性，但是乙肝病毒定量阳性，谷丙转氨酶持续或者反复异常，或者肝组织学检测有肝炎病变，同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(95621)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项，表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(59195)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项，表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(59195)
"乙肝小三阳患者的症状和肝功能的损害程度有一定关系。如果肝功能是正常的，单纯乙肝小三阳，就是常说的乙肝携带者，一般没有任何不适症状。如果肝功能损害比较重，转氨酶比较高，患者会出现消化道的症状，如纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等表现。部分人会有皮肤巩膜的黄染，小便颜色的加深等。还有一部分患者会有意识的障碍，这样的人群就是比较重症的肝功能损害，就是常说的重型肝炎。所以乙肝小三阳的症状有明显的个体差异性。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/12收听(53828)
"如果是感染乙肝的状态，乙肝五项有可能表现为小三阳，小三阳可以没有任何症状，因为乙肝病毒有可能不对肝细胞造成明显的损害作用，即使通过相关全面的临床检查，也不能发现身上存在明显损害，症状上当然也不会表现出来，只能通过抽血发现乙肝五项显示小三阳，是乙肝患者而已。如果出现肝功能的损害，在一段时间之后才会出现相关临床症状，但症状也不会太明显。比较不明显的，像乏力或者身体疲乏感，很难想到是乙肝小三阳导致的。另外的症状主要是消化道症状，有消化不良、腹胀、恶心、食欲不振或者腹泻，也难以想到胃肠道的症状是由乙肝导致的。比较有可能提示乙肝的症状，是肝区疼痛或者胀满不舒服，甚至出现黄疸，但这些症状出现的概率低很多。"
2019/03/06收听(70344)
"其实我们国家的乙肝小三阳，绝大部分都是通过母婴传播所致，还有极少部分是通过水平感染，也就是通过性行为或者其他不正规的机构进行有创操作而感染。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。正常的乙肝小三阳病毒水平比较低下，传染性比较弱，肝功能是正常的。还有一种乙肝小三阳病毒量比较高，传染性比较强，这是由于乙肝病毒C区变异而导致的，这一类的乙肝小三阳如果肝功能反复的异常，就需要进行抗病毒治疗。"
2018/12/21收听(33965)
北医三院 王雪梅
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