重度脂肪肝指大量甘油三酯浸润到肝细胞中而造成脂肪肝的一种状态。脂肪肝根据脂肪浸润的程度，可以分为轻、中、重三种程度，以轻度脂肪肝最为常见。
重度脂肪肝通常会造成转氨酶升高，称之为脂肪性肝炎。重度脂肪肝的治疗，要控制饮食、控制体重。重度脂肪肝的患者通常存在着高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、腹型肥胖等代谢综合征表现，上述情况不改善，脂肪肝很难好转。
只有通过积极控制饮食、减轻体重、控制血糖以及控制血脂等，才可能使脂肪肝得以好转，转氨酶自然下降。
控制饮食主要减少油脂以及胆固醇含量多的食物，多吃素食。适当地体育锻炼，建议每周锻炼5次，每次半个小时，强度要达到心率在170减年龄。即如果是40岁，心率最好达到120-130次/分。
只有强度达到了，才能起到控制体重的效果，但前提是心脑血管要处于比较稳定的状态。如果出现转氨酶升高，在控制饮食和体重的前提下，可以辅以保肝药的治疗。
