脊柱侧弯手术费用_有来医生

赵新岗
主治医师

首都医科大学三博脑科医院

脊髓脊柱外科

脊柱侧弯手术费用

2019-08-12 09:43播放 :

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视频内容

脊柱侧弯分几种类型，有先天性的脊柱侧弯还有后天发育性的脊柱侧弯。先天性的脊柱侧弯有先天性疾病所导致的或者青少年时期的脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯根据临床影像学表现，一般＞40°的角度考虑手术治疗，手术一般采用后路矫形，如果合并旋转侧弯可能还需要前路联合手术。需要前路联合手术的，风险比较大然后出血会比较多，手术费用相对会比较高，具体的费用要根据侧弯的角度、需要矫正的脊柱节段，脊柱节段越长费用会越高，风险越大。在我们医院治疗脊柱侧弯矫形大致费用在15万左右，这是报销前总的费用，我们医院有一个至善公益基金，对于＜45岁的患者可以申请基金，最高可以有5万块钱的资助。

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"脊柱侧弯手术的费用，根据不同的地区、病情轻重的不同，以及所选用的内固定物器械不同，是进口的还是国产的，费用差距还是很大的。首先脊柱侧弯建议在三级甲等医院进行治疗，其次内固定物器械的选择也是量力而行。一般的费用在10万元左右，只是涉及少数节段选用国产的内固定器械。如果少数节段要选用进口的内固定器械，费用达到15万。如果脊柱侧弯的病情比较严重，涉及到较多节段的固定，即使选择国产的内固定器械费用也会达到15万。如果再选用进口的器械，费用将达到20万以上。"

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在临床上，脊柱侧弯是一种比较常见的病症，而且也是一种比较复杂的病症。出现脊柱侧弯后需采用手术治疗，具体的费用在临床上没有统一明确的价位，与病人的侧弯程度、手术方式及采用的材质材料有关系。如果是儿童发生脊柱侧弯，采取手术治疗，住院时间是两周，在两周之内没有异常情况发生，而且采取的内固定材料是国产材料，一般费用在5-6万块钱左右。如果是成人发生脊柱侧弯，同样采取手术治疗，而且手术材质是进口材质，住院时间两周，大约费用是8-10万块钱左右。具体的费用还应该以当地物价局颁布的标准为准，因为医院级别不一样，地区区域不一样，在价位上还会略有区别。

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"脊柱侧弯的具体治疗费用是根据本身的严重程度来判断，要是未成年本身脊柱侧弯不严重可以保守治疗，量身打造一个外固定支具，定期拍片复查过程中根据脊柱的骨头变化来调整角度，费用一般是2000-3000块钱就可以。但要是成年人脊柱侧弯非常严重，保守治疗没有用，需要进行钉棒内固定的脊柱矫形手术。要看本身脊柱侧弯累及的椎体节段数目来判断，常见的一般费用是在100000-200000块钱左右，并且和本身脊柱侧弯之后产生的其它并发症也有关系。要是出现神经压迫，术后需要进行神经营养治疗以及康复功能的治疗，在原来费用的基础之上花费就要更多，住院时间就要更长。"

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"极大部分手术侧弯患者都是行矫形和融合术，一次手术结合达到矫形的目的，而且并发症少，效果比较确切。对于少数有合并症或者病情有进展的患者可能需要行翻修手术。对于青少年和婴幼儿，发育未成熟的脊柱侧弯的病人，为了保证病人生长发育，可能采用器械矫正和器械延长的手术方法。这种病人需要多次手术延长脊柱的生长，每6-10个月行脊柱延长一次，一般共需要5次左右。"

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"首先要检查清楚脊柱侧弯具体的严重程度。只有脊柱侧弯在定期复查过程中逐渐加重，并且脊柱侧弯角度非常大，才会考虑进行手术治疗。而比较轻的都可以通过量身打造外固定支具，定期调整角度的办法来解决问题，当然这都是针对于未成年人。具体的手术费用要根据脊柱侧弯所累及的整个脊柱椎体的情况来判断，有多个节段的脊柱椎体都受到影响，要进行大的手术，有可能要十多万甚至20万的手术费用。反过来要是脊柱侧弯累及椎体的个数比较少，调整的角度也小，手术也相对费用比较低，有可能几万就能够解决问题。"

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"手术治疗脊柱侧弯，目前标准的治疗方法是侧前方入路或后入路进行松解，然后植入椎弓根钉进行矫形。对于严重僵硬的脊柱侧弯可以切除椎体或切除部分的椎体附件，通过截骨的方法达到更好的矫形结果。手术的并发症通常见于严重的脊柱侧弯，在矫形的过程中出现神经的牵拉、血管的牵拉或者是其他的并发症。"

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"脊柱侧弯手术目前是一种比较成熟的手术方式，虽然很少发生一些严重的后遗症，但仍有可能出现术后切口感染、脊髓神经损伤、脊柱活动度降低等几种后遗症，具体情况如下：1、术后切口感染：严重时会导致急慢性骨髓炎，切口部位出现经久不愈的窦道；2、脊髓神经损伤：可以分为永久性神经损伤和一过性神经损伤，永久性神经损伤在截瘫平面以下感觉运动完全丧失，术后很难恢复到正常，暂时性神经损伤一般是由于术中牵拉或者术后血肿刺激所导致，通过一段时间的治疗后，肢体功能一般会完全恢复；3、脊柱活动度降低：可能会出现腰背部疼痛症状。"

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"脊柱侧弯的手术方法：1、脊柱后路矫正手术。目前共同认为椎弓根螺钉矫正力的稳定性和牢固性是最佳的。脊柱侧弯的手术治疗仍以后路治疗为主，后路手术一直是侧弯治疗的金标准，后路手术的优点是操作相对容易，手术指证相对广泛。2、前路矫正手术，脊柱侧弯的治疗追求的目标是三维矫正畸形。前路手术的特点是三维矫正更好，代偿弯能更好的恢复，较短的融合阶段，脊柱是缩短矫正，减少了神经系统的并发症。进行胸段轻型、柔韧性较好的脊柱侧弯，可以通过前路胸腔镜辅助下小切口手术，较大减少手术创伤、缩短术后恢复的时间。"

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杨国义│华润武钢总医院

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