海南省人民医院
神经内科
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对于帕金森病继发性帕金森具有以下特点：
1、震颤相对会少一些；
2、病程进展相对会慢一些；
3、有明确的病因。
在药物选择上基本同原发性帕金森病，但是患者对药物的反应相对会差一些。可以选用左旋多巴制剂，如多巴丝肼、卡左双多巴、多巴受体激动剂；
还包括麦角胺类的溴隐亭，但是这类药可能会诱发心脏瓣膜病变、肺纤维化，所以现在也不建议使用；
非麦角胺类的药物常用的有吡贝地尔、普拉克索等没有上述副作用；
还有单胺氧化酶抑制剂司来吉兰；还有COMT类、抗胆碱能类、金刚烷胺等药物。
因为药物的选择有一定技巧，建议患者不要自己调药以及选药，要在专科医生的指导下选用合适的药物。
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继发性帕金森也叫继发性帕金森综合征，共同特点就是有明确的病因，不同于原发性帕金森病。原发性帕金... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(76228)
继发性帕金森也叫继发性帕金森综合征，共同特点就是有明确的病因，不同于原发性帕金森病。原发性帕金...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(76228)
帕金森病在不同疾病阶段有不同特点，早期可能患者只是动作的相对笨拙，出现肢体末端震颤，对于日常生... 邓益东│海南省人民医院 2020/04/09播放(84323)
帕金森病在不同疾病阶段有不同特点，早期可能患者只是动作的相对笨拙，出现肢体末端震颤，对于日常生...
邓益东│海南省人民医院
2020/04/09播放(84323)
继发性帕金森综合征首先要明确具体原因，如脑中风后可能出现肢体震颤、行动迟缓，称为血管性帕金森综... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(83776)
继发性帕金森综合征首先要明确具体原因，如脑中风后可能出现肢体震颤、行动迟缓，称为血管性帕金森综...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(83776)
"继发性帕金森病是因为别的疾病导致帕金森病样的表现，所以它的治疗就包括两个方面，一方面是治疗原发病、基础病，另一方面是改善帕金森病的相关症状。在继发性帕金森病方面，比较常见的原因有血管性帕金森病，它主要是由于脑梗塞以后引起的帕金森病相关症状。这方面的治疗就需要治疗原发病，要控制引起脑梗塞的相关危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，还要戒烟，同时还要给予改善脑循环、抗血小板聚集的药物。另外一个引起继发性帕金森病比较常见的原因是药物性的，一些抗精神病的药物，还有能够耗竭多巴胺、降压类的药物，都能够导致继发性帕金森病。针对这方面的原因就需要停服或者是调整原有的药物，从根本上去除引起帕金森病症状的原因。第二个方面的治疗就是改善帕金森病的症状，可以用抗帕金森病的药物，比如复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂以及单胺氧化酶抑制剂等等。具体怎么使用、剂量多少需要根据每个病人的具体情况，由医生制定出适合个体化的治疗方案，除了药物治疗之外还可以辅助适当的康复治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(50719)
"继发性帕金森是某些原因引起的帕金森病的临床症状，和原发性帕金森最主要的鉴别在于有明确的病因，病因主要是包括以下几个方面：第一、颅内的感染，比如脑炎、脑膜炎、颅内感染以后部分患者会出现帕金森综合征的表现，比如肢体的震颤、肌肉的强直。第二、中毒，比如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等，患者在恢复期的时候会出现帕金森综合征的表现。第三、某些药物的影响，长期精神病患者口服抗精神病的药物出现的副作用，主要就是震颤等帕金森病的表现。第四、脑血管病、脑出血、脑梗塞以后部分的患者也会出现肢体的震颤、肌肉的强直、行走缓慢等帕金森综合征的表现，继发性的帕金森比原发性的帕金森对药物的治疗效果要差一些。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(29494)
帕金森病分为原发性帕金森病和继发性帕金森病，继发性帕金森病是继发于全身其它原因导致帕金森样症状... 李阳│山西医科大学第一医院 2020/11/01播放(69769)
帕金森病分为原发性帕金森病和继发性帕金森病，继发性帕金森病是继发于全身其它原因导致帕金森样症状...
李阳│山西医科大学第一医院
2020/11/01播放(69769)
帕金森具体用药，需根据患者的年龄、经济承受能力、社会地位、对疾病要求程度等不同情况，做出个体化的治疗...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(91461)
有的时候门诊有病人会问，帕金森病人用什么药是最好的？比方就和穿鞋一样的，适合你的鞋就是最好的。帕金森药物有多种，对病人做充分的评估，根据年龄的特点、经济、社会的地位的情况，包括对疾病要求的程度，包括药物相关的副作用，在你身上有没有可能发生，需要做一些评测才知道。所以没有最好的药，适合你的就是最好的药物，不能因为别人用了这个药物好，在你身上不一定会给你带来好处，甚至有可能会带来一些副作用。所以在这里归结一句话，一定要通过专科医师来给你选择合适的药物。
2017/07/10收听(32558)
"目前治疗帕金森病的药物主要有六大类：第一类，是多巴胺制剂，也就是平时所说的美多芭跟西宁。第二、是受体激动剂，常用的就是泰舒达跟森福罗。第三、是COMT抑制剂，就是平时所说的恩托卡朋，即柯丹。第四类，是单胺氧化酶抑制剂，司来吉兰跟雷沙吉兰等等，第五类，是抗感经的药物，主要是安坦。第六类，是金刚烷胺。帕金森病药物有很多类，其中多巴胺制剂就是美多芭跟西宁是不可替代的，也是平常首选的药物。虽然它是首选药物，但是平时在治疗过程当中，还是根据患者的整个病程，包括临床表现，早期可能会选用单药治疗，在晚期的时候可能选用多种药物联合治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
杜远敏│武汉脑科医院
2018/07/06收听(90469)
很多患者得病后，都想知道最好的药，实际上没有最好的药。治疗帕金森的药物主要有六大类，最其中最常... 张晓锋│郑州人民医院 2018/11/01播放(71023)
很多患者得病后，都想知道最好的药，实际上没有最好的药。治疗帕金森的药物主要有六大类，最其中最常...
张晓锋│郑州人民医院
2018/11/01播放(71023)
"帕金森的药物治疗大概最常用的主要是多巴胺制剂，主要是美多芭，这是缓解临床症状最快、全球范围内运用最广的药物，另外还有多巴胺受体激动剂，目前常用的是普拉克索，这两个药是最为常用的，其他还有控制震颤症状的，比如苯海索，还有金刚烷胺、司来吉兰、恩他卡朋等，针对帕金森病的具体病情，可以进行联合药物治疗。总的来说，对于帕金森病用什么药最好，需要根据患者的具体情况，进行针对性的用药。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(89113)
帕金森病的症状，包括运动症状和非运动症状，针对不同症状具体用药如下：1、针对运动... 涂小玲│四川宝石花医院 2020/02/29播放(66217)
帕金森病的症状，包括运动症状和非运动症状，针对不同症状具体用药如下：
1、针对运动...
涂小玲│四川宝石花医院
2020/02/29播放(66217)
帕金森以药物治疗为主，常见药物包括：1、安坦类药物：这类药物有一定副作用，如诱发... 李华│东部战区总医院 2018/04/23播放(72061)
帕金森以药物治疗为主，常见药物包括：
1、安坦类药物：这类药物有一定副作用，如诱发...
李华│东部战区总医院
2018/04/23播放(72061)
"帕金森病目前主要的治疗以药物为主。复方左旋多巴是治疗帕金森病最重要的药物，该药可以补充黑质纹状体内多巴胺的不足，对于震颤、肌强直、运动迟缓均有疗效，我国临床上常用的有美多巴和息宁控释片，该药的副作用主要有恶心、呕吐、腹部不适、心律失常、位置性低血压、尿储留、便秘加重、不宁、失眠、幻觉等等。对于青光眼和精神分裂症的患者，应该禁用。抗胆碱药对于震颤和肌强强直有效，对运动迟缓疗效较差。临床上适用于震颤突出而且年龄较轻的患者，常用的药物有苯海索和环戊丙醇、苯甲托品、丙环定等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/10/30收听(230)
"帕金森的药物治疗如下：一、抗胆碱药，对症震颤和肌强直，抗胆碱药是有效的，对运动迟缓疗效较差，适宜震颤突出，且年龄较轻的患者，常用药物有安坦、开马君等。二、金刚烷胺，金刚烷胺可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状，适用于轻症患者，可单独使用，但疗效维持不过数月。三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障，采用替代疗法补充其前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后，脱羧转化为多巴胺而发挥作用，左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/01收听(88885)
"帕金森病主要表现是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。疾病的主要症状不同，病程不同，药物方案不同。早期患者，小于65的患者且不伴智能减退，首选司来吉兰。大于65岁患者或伴智能减退，首选复方左旋多巴，必要时司来吉兰。中晚期患者的治疗再上述药物方案的基础根据临床症状调整药物剂量，配合使用森福罗等药物缓解症状。口服药物的同时需要对病人进行语言、进食、走路及各种日常生活训练和指导，进行心理辅导，提高生活质量。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(63035)
继发性帕金森可能是由于中毒、缺氧引起，也可能是由于一些外伤、物理化学因素导致。有一种非帕金森病... 任杰│首都医科大学三博脑科医院 2019/12/11播放(80097)
继发性帕金森可能是由于中毒、缺氧引起，也可能是由于一些外伤、物理化学因素导致。有一种非帕金森病...
任杰│首都医科大学三博脑科医院
2019/12/11播放(80097)
"继发性高血压有以下几点，第一、肾性高血压，肾性高血压主要继发于某些慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、结缔组织病和多囊肾等。对于肾性高血压治疗原发病，比如糖尿病引起的继发性高血压，要控制血糖，把血糖控制好，同时给予降压药物的使用。慢性肾盂肾炎进行抗炎的同时，也要给药对症治疗。第二、内分泌性高血压，比如皮质醇增多症、原发型醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。比如原发型醛固酮增多症需要使用醛固酮受体的拮抗剂螺内脂口服，如果要是达到手术的指征，明确诊断以后，要请外科会诊，如果有必要要进行外科的手术治疗。第三、妊娠高血压，一般发生在妊娠24周以后。高血压往往由于水肿、血压高和蛋白尿高，严重时可能会发生抽搐甚至昏迷，危及生命。由于妊娠的原因，有很多降压药物孕妇不能使用，需要请妇产科会诊，需要合理使用降压药物。第五、血管性高血压，往往是主动脉或大动脉的粥样硬化，尤其是肾动脉。肾动脉硬化以后引起的肾动脉狭窄所导致的血压升高，需要进行介入干预，解除肾动脉狭窄，患者的血压往往能控制在比较好的水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(84888)
继发性高血压要积极治疗原发病，明确继发原因，主要通过以下几方面进行防治：1.积极... 邓坤│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/28播放(92731)
继发性高血压要积极治疗原发病，明确继发原因，主要通过以下几方面进行防治：
1.积极...
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/28播放(92731)
"继发性的高血压，要看是什么原因导致血压的增高，然后再选择最合适的药物。有一些继发性高血压，用口服药物治疗，效果是非常差的，必须病因解决了，血压才会回到正常平稳的状态。比如，肾脏疾病，如果是慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎导致的血压升高，首选的药物就是ACEI类药物，如卡托普利、依那普利等。如果是继发性高血压，有原发性醛固酮增多症、高血压伴低血钾，可以选择钙通道阻滞剂，效果还是很不错的。如发生嗜铬细胞瘤，是因为瘤子导致血压升高，必须进行手术切除，把功能腺瘤切除掉，血压才会回到平稳状态，口服药效果往往非常不好。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/08收听(72652)
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