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神经内科
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服用单硝酸异山梨酯后出现的头疼属于药物副作用，如果患者能耐受，则可继续服用，无需进行特殊处理。而如果不耐受，则可换用药物。通常服用单硝酸异山梨酯患者出现头疼，则说明药物起效，可以当作药物改善心脏供血的良好现象看待。
单硝酸异山梨酯是扩张血管药物，用于心绞痛或者冠心病患者扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血。患者服药后有效说明患者脑血管扩张，此时则可导致头疼。所以服用单硝酸异山梨酯出现头疼，说明患者冠脉血管扩张，已改善冠状动脉供血，随着时间延长，患者可逐渐耐受不良反应，通常无需进行特殊处理。
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吃单硝酸异山梨酯片头痛时，应及时停药，该药是一种扩血管药物，主要用于扩张冠状动脉，临床上一般治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，同时也扩张周围小动脉和脑动脉。如果脑部血管扩张，可以引起脑部低灌注，导致脑缺血、缺氧改变，患者可以出现头痛、恶心、呕吐。如果为椎基底动脉系统缺血、缺氧，也可以出现头晕、恶心和共济障碍等等，必要时进行扩容治疗，临床上常用的药物主要是羟乙基淀粉，同时也给予改善血液循环和中药治疗，临床上一般应用舒血宁、丹参、红花。还可以改善脑代谢，临床上常用的药物有胞二磷胆碱、吡拉西坦以及脑蛋白水解物等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(45761)
单硝酸异山梨酯胶囊和单硝酸异山梨酯片的药物成分都是单硝酸异山梨酯，两者主要区别是剂型不同，一个... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2022/03/01播放(80636)
单硝酸异山梨酯胶囊和单硝酸异山梨酯片的药物成分都是单硝酸异山梨酯，两者主要区别是剂型不同，一个...
芦梦│中国医学科学院阜外医院
2022/03/01播放(80636)
"单硝酸异山梨酯片常用来治疗冠心病心绞痛，一般是在早上饭后服用，本品空腹服用会出现恶心、呕吐、食欲不振等副作用，饭后服用可以减轻胃肠道反应。单硝酸异山梨酯片首次服用会出现头晕或低血压，而人体血压有两个高峰期，在上午6:00-10:00，下午4:00-8:00，这个时间吃药可以避免血压过高。如果夜间吃药，血压正好处在低谷期，会导致血压更低，出现头晕、乏力，甚至四肢不温等症状，这样有可能会引起患者出现恐慌，以致对疾病治疗失去信心。单硝酸异山梨酯片有两种规格：一种是40mg，可以在每天上午吃；另一种是20mg，尽量选择在血压高峰期服用，建议在医生指导下使用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(82128)
"单硝酸异山梨酯片的副作用发生率比较高，最常见的副作用是搏动性头痛，停药后头痛可以逐渐缓解。单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类的药物，为内皮依赖性血管扩张剂，可以扩张冠状动脉，肺部静脉，也可以扩张外周小动脉，从可以减小心肌的前后负荷，降低心肌的耗氧量。在临床上用于冠心病、心绞痛的长期治疗，长期使用可以改善运动耐量，缓解症状，但是不降低死亡率。单硝酸异山梨酯片的副作用主要包括头痛、面色潮红，引起心率反射性加快和低血压等，其副作用的发生主要是因为其有舒张血管的作用，在临床使用时要注意其副作用。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/27收听(35064)
"单硝酸异山梨酯片的俗称药品名有欣康，单硝酸异山梨酯片是硝酸酯类的药物，能够扩张冠状动脉，用于缓解心绞痛，也可应用于预防心绞痛，是冠心病长期治疗的一种药物，也可以用于心肌梗死的后续持续性的治疗。单硝酸异山梨酯片能够减轻心脏负荷，可以用于治疗心力衰竭。在应用单硝酸异山梨酯片的过程当中，应该注意有无出现脸红、头痛、眩晕、直立性低血压，以及反射心动过速等不良反应。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/03/19收听(40018)
"单硝酸异山梨酯片适应症为冠心病的积极治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛的治疗，与洋地黄和利尿剂联合应用可以治疗慢性充血性的心力衰竭，它的用法用量为每次20mg，1日2次。常见的不良反应为头痛，通常持续使用后头痛的症状会逐渐消失，治疗的初期或增加剂量时出现低血压和头晕，还会伴有眩晕、瞌睡、反射性心动过速和乏力。另外还见于恶心、呕吐，面部潮红。症状有时可能会比较严重，本品不适合治疗急性发作的心绞痛。患有严重的大脑多发梗死硬化者要极度谨慎使用本药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(19407)
单硝酸异山梨酯片主要用于冠心病、心绞痛的患者，副作用是与药理学作用具有明显相关性。由于对血管具... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(72216)
单硝酸异山梨酯片主要用于冠心病、心绞痛的患者，副作用是与药理学作用具有明显相关性。由于对血管具...
陈頔│北京医院
2021/03/22播放(72216)
"单硝酸异山梨酯片属于硝酸酯类的药物，主要用于冠心病、心绞痛，以及慢性充血性心力衰竭的治疗，主要通过扩张血管来增加血液的疏通量，以达到缓解疾病症状的目的。单硝酸异山梨酯片对于心绞痛治疗效果是不错的，但是如果是用于预防血管类疾病，还是需要听从医嘱，要根据医生的建议来按量服用。与此同时也要注意单硝酸异山梨酯片，最好不要长时间的持续服用，它对于身体还是有一定副作用的，还有在治疗过程中要保持良好的身体状态，适当的进行一些体育锻炼。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(60214)
单硝酸异山梨酯片可以治疗冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，成年人如果平时胸闷，还没有出现心前区疼痛，也可作为心绞痛预防用药，每次20mg，每日两次，饭后服。可以扩张血管，有的人用药第一次会出现头痛或面部潮红，这是血管扩张导致，是正常现象，可以继续服用。如果出现血压降低，可以适当减量且要随时观测血压，主要是扩张血管，会导致低血压，如果平时收缩压低于90mmHg柱要禁止使用。肥厚型心肌病就存在组织灌注不足症状，继续扩张血管会加剧组织血供不足，也禁止使用本品，服用本品不应突然停止用药，要逐渐减量，最后停药。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(18031)
"单硝酸异山梨酯片适应症为冠心病的长期治疗、心绞痛的预防、心肌梗死后持续心绞痛的治疗。与洋地黄和利尿剂联合应用治疗慢性充血性心力衰竭；与其他降压药，比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、精神抑制药及三环类抗抑郁症药和（或）酒精合用，可加强其降压作用。和西地那非合用，会加强本品的降压作用，这将导致危及生命的心血管并发症，所以正在接受本品治疗的病人，不可使用西地那非。同时，服用本品和双氢麦角胺会增加血中双氢麦角胺的水平和它的升压作用。"
2018/09/28收听(69479)
"单硝酸异山梨酯的副作用主要是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈部、皮肤血管扩张，出现脸颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张可以升高眼压等。如果大剂量时可以出现直立性低血压以及晕厥，剂量过大的时候使血压过度下降，反射性兴奋交感神经，增加心率，增加心肌耗氧量而加重心绞痛的发作。所以服用单硝酸异山梨酯的时候要注意不要剂量过大，以免出现头疼和体位性低血压。同时有闭角性青光眼的患者禁服，以免引起眼压过高。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(80675)
单硝酸异山梨酯片，主要用于治疗冠心病、心绞痛以及心肌梗死后持续心绞痛，也可以与洋地黄类或者利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。一般1次可以吃半片到1片，服用之后出现明显扩张性头痛，或者平日里血压偏低的患者，也可以从半片吃起，建议1天吃1次即可。因为硝酸酯类药物很容易产生耐药性，所以，在临床用药方面提倡偏心疗法，也就是在用药的时间段上要留有空白期，不要24小时持续应用，这样会加快耐药性的产生。如果患者服用的是单硝酸异山梨酯缓释胶囊，建议要整粒吞服，不可咀嚼。单硝酸异山梨酯缓释片，例如像欣康这样的品牌是可以掰开服用的。但是，不能咀嚼或者是碾碎服用，需整片或者半片吞服。对于有严重的低血压或者肥厚梗阻性心肌病，严重的贫血、青光眼、颅内压增高的患者，是禁用此药的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/20收听(42203)
"单硝酸异山梨酯片在使用过程当中，可能会产生一定副作用和不良反应，临床上使用过程当中比较常见的不良反应，就是病人会感觉头痛。有研究表明大约有10%的病人会产生头痛的症状，但头痛症状大多会在持续使用该药后逐渐消失。还有部分患者在治疗初期或者增加药物使用剂量时，会引起血压下降或者头晕、打瞌睡、心跳加快、全身乏力、没有力气等。比较少见的副作用有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、皮肤出现皮疹、过敏、瘙痒、面部发红等，还有副作用比较罕见，比如突然昏倒、严重低血压、胃部疼痛等，选择该药时一定要在医生指导下使用。"
2020/02/18收听(24499)
"单硝酸异山梨酯可以考虑早晨早餐后服用，因为是一种长效制剂，可以用来控制心绞痛的发生，起到扩张冠状动脉的作用。并且单硝酸异山梨酯类药还有减轻心脏负荷的作用，有的时候病人如果出现夜间经常发生呼吸困难，出现心衰的典型症状时，也可以考虑将单硝酸异山梨酯类药在睡前口服。服用单硝酸异山梨酯类药时要注意造成血压降低的可能性，所以在睡前口服时要注意夜间出现低血压的可能性。"
2020/07/30收听(45179)
对于单硝酸异山梨酯片和缓释片，没有哪种更好的说法，每种药都有不同特点，需由医生根据情况，选择适... 芦梦│中国医学科学院阜外医院 2022/02/21播放(56873)
对于单硝酸异山梨酯片和缓释片，没有哪种更好的说法，每种药都有不同特点，需由医生根据情况，选择适...
2022/02/21播放(56873)
"单硝酸异山梨酯片吃多长时间要根据病情来决定，如果是冠心病心绞痛，有冠状动脉的狭窄就需要长期吃单硝酸异山梨酯。因为它可以扩张血管，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而降低心绞痛的发作频率和程度。如果病人做了冠状动脉成形术，比如经皮冠状动脉成形术，放了支架，狭窄的血管已经扩张，没有明显的血管狭窄，单硝酸异山梨酯就可以停服。但如果改善了心肌供血，但是还有其他的血管狭窄，没有放支架，还是不能停用单硝酸异山梨酯。"
2020/07/09收听(91939)
单硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的有效药物，单硝酸异山梨酯可以明显改善心肌供血，是心绞痛患者的首选治疗药物，临床上经常使用单硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯缓释胶囊等。但是因为单硝酸异山梨酯的副作用存在，会明显影响到它的使用范围。它最常见的副作用就是因为扩张神经系统的血管引起头痛，头痛的发作概率和程度在个体有很大的差异。如果出现严重的疼痛不能耐受，只能停用这类药物换用其他药物进行心脏的治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(31450)
"单硝酸异山梨酯可以扩张血管，改善心肌供血，因此它的副作用与扩张血管有关系：1、头痛，约10%的患者出现头痛的症状，但是随着时间的推移和持续的应用，3-5天以后头痛可以减轻或消失。2、在首次用药或增加药量的时候可出现直立性低血压或轻度头疼，也可以出现头昏、嗜睡、反射性心动过速和乏力。预防上述副作用的方法：患者首次服用单硝酸异山梨酯的时候从最小剂量开始，等副作用消失后再逐渐增加剂量。"
2020/08/24收听(53952)
"单硝酸异山梨酯主要是用于心血管系统疾病的治疗，是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，作用如下：第一、通过扩张外周血管，可以减少心肌的耗氧量，特别是可以增加静脉的血容量减少回心血量，降低心脏前后负荷，起到减少心肌耗氧量的作用。第二、能够通过促进心肌血流重新分布，而改善缺血区的血流供应，起到了抗心肌缺血的作用。因此，单硝酸异山梨酯主要是可以用于冠心病、心绞痛的患者，起到一定的扩张血管、改善心肌缺血的作用。这个药物一般适合用于冠心病和心绞痛的患者，除此之外也适合用于慢性心衰患者的长期治疗。"
2020/09/09收听(89545)
"单硝酸异山梨酯缓释片，适合冠心病的长期治疗，预防血管痉挛和混合性心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗，急慢性心衰的长期治疗。一般是口服，每天清晨服用1片；病情如果严重，可在每日清晨服用2片。若出现头痛，最初剂量可减至每日半片，整片或半片在服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可以咀嚼和碾碎服用。一定要注意在心室充盈，还有过低时要慎用，体位性循环调节障碍的时候也要慎用。如果是特殊阶段的女性，如孕妇、哺乳期妇女，药品是不溶性的，在活性药释放后会崩解，偶尔可能产生药效降低。所以，应该建议在驾驶或者操作机械前，确定对本品的反应，有可能因为吃这个药物而造成头晕现象。因为它的不良反应常见于晕厥、头晕、头疼和心动过速，如果是青光眼，还有休克、明显低血压、心肌梗死，对本品过敏者，都需要禁用。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(239)
北医三院 王雪梅
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