成都医学院第一附属医院
胸心外科
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虽然肺癌是一种呼吸道肿瘤，但是到晚期则可能会转移到消化道、腹腔淋巴结、肝脏。如果转移到腹腔，患者会出现食欲不振，此时可以使用药物提高患者的食欲。
肺癌转移到纵隔、食管，如果压迫食管，患者则无法吞咽，这种情况下患者无法进食，应用药物也无法改善。此时则可以考虑放置肠营养管，甚至进行胃造瘘手术以进行肠内营养，同时可以配合静脉营养。如果无法保证静脉营养，患者肺癌的症状则会迅速加重，并严重影响患者的身体健康，从而导致死亡。
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"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，死亡率和发病率均较高，早期的肺癌一般预后较好。通过手术切除5年生存率大约70%，如果发展到肺癌晚期，生存期会明显缩短，通常1年左右。肺癌晚期的患者多出现消瘦、乏力、食欲下降、低热等恶病质的表现，如果不能进食，需要静脉补充营养，给予脂肪乳、氨基酸、葡萄糖和生理盐水以及多种维生素来保证患者的生理需要量，这样，患者才能延长寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(69819)
肺癌晚期患者厌食可能与以下因素有关：1、恶病质：肺癌晚期由于肿瘤大量消耗，机体营... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(87212)
肺癌晚期患者厌食可能与以下因素有关：
1、恶病质：肺癌晚期由于肿瘤大量消耗，机体营...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(87212)
肺癌晚期吃不进去东西，一般可能的原因有：一、机械性梗阻，肺癌肿瘤本身或者纵隔淋巴结转移，可以压迫食管，导致食管出现机械性的梗阻，引起病人进食困难。二、肺癌晚期的病人往往消耗较大，如果病人合并有严重的低蛋白血症，可以出现胸、腹腔的积液和肠道水肿，导致胃肠功能紊乱，可以影响到病人的进食。三、肺癌晚期有一部分病人会发生肝脏的转移，当肝脏转移比较严重时，可以导致病人肝功能严重损害，致使病人出现胆汁等消化液的代谢异常，也会导致病人食欲减退，进食受到影响。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(69942)
"怀孕初期有很多孕妇都会出现吃不下东西、恶心、食欲不佳的情况，在孕早期属于正常现象，绝大部分因为早孕反应导致和怀孕之后的激素水平改变有关系，少数情况和内分泌疾病有关，主要是要排除甲状腺相关疾病。这种情况首先要注意休息，休息不好也会导致反应加重，其次是要清淡饮食，少吃有特殊气味的、特别油腻的食物，建议少吃多餐每次不要吃得过饱，可以适当的吃点B族维生素来改善症状，对于症状特别严重的需要住院治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/08收听(84386)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，到了晚期一般没有手术根治的机会，但是也不要放弃治疗，可以应用放疗、化疗、靶向药物等治疗，控制病情发展，延长生存期。如果是肺腺癌，基因检测有突变，可以应用靶向药物，比如常用的有易瑞沙、特罗凯等等，能够延长患者生存期，缓解症状。肺癌晚期出现多发转移，会有相应转移部位的症状，比如脑转移可能会有颅内压增高的表现，肝转移可能会有右上腹胀痛、食欲减退、消瘦等等，骨转移可能会有骨痛和病理性骨折。晚期肺癌要加强陪护，预防发生其他的问题。尽量减轻痛苦，延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(28622)
肺癌晚期建议在治疗过程中，不应该再用过激的治疗方案，比如化疗或者放疗，尽量以减轻患者痛苦的治疗方案为主。像我们比较常用中医药治疗来延长患者生存时间，或缓解患者相关的症状，使患者生存质量得到进一步的提高，这个才是主要的。因为不管用什么过激的方法，它也无法将体内的肿瘤细胞消灭干净，这样会增加患者痛苦。当然，同时我们也可以使用现在最新的一些分子靶向药物的治疗，这样对晚期肺癌患者的益处大于弊处，有利于晚期肺癌患者的生存时间得到有效的延长。
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(15130)
"肝癌的患者胃肠道功能可能会受到影响，病人可能会表现为食欲消退、不想进食这种情况。本身肝癌是一种消耗性的疾病，如果病人再不能吃饭，那么病人的营养会消耗得非常的快。这种情况需要进行静脉的补液治疗，输注葡萄糖、氨基酸、中/长链脂肪乳、电解质、维生素等物质，来维持机体每天基本的新陈代谢所必需的能量。同时维持体内的水、电解质以及酸碱平衡，这些治疗手段可以有效的改善病人的一般营养状况，从而增强抵抗力，这样才可能为患者战胜肝癌提供一个强有力的保障。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(79446)
"老年人胃肠蠕动减慢、消化功能减退，伴有便秘等情况，那么进食量就会逐渐的减少，但是如果吃不进饭、进食量减少的非常多，就需要询问是否伴随腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀、嗳气等其他的一些消化道的症状，需要到医院里做消化道方面的检查，以排除慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃肠炎等情况。可以适当的服用一些抑酸保护胃的药物，如泮托拉唑、枸橼酸铋钾。还可以服用一些促进胃肠蠕动、帮助消化的药物，如多潘立酮、复方消化酶胶囊等。如果老年人还是吃饭量非常少、不想吃，那么就需要在饮食方面做一些易消化、色香味俱全、适合他胃口、营养均衡的食物，还可以使用肠内营养液，以保证身体所需的营养。但是最终为了保证健康，还是得到医院做相关的检查。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/23收听(93865)
"肝癌患者食欲不佳，通常需要及时的输注人血白蛋白，必要时需要行肠外营养支持治疗。因为肝癌患者出现吃饭吃不下去，也就是临床说的纳差、胃口不佳，主要是因为肝癌细胞破坏肝脏，从而导致人血白蛋白合成降低，继而出现腹水，从而出现腹胀，而且会出现胃黏膜的病变。营养状况不佳时，需要及时补充人血白蛋白，来消除人体的水肿，包括腹水以及组织水肿，从而减轻胃黏膜水肿症状。由于长时间不能进食，通常患者营养状况比较差，此时通常需要及时的补充全胃肠外营养，也就是通过静脉输液，输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖，从而改善病人的营养状况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(78536)
"孕吐吃不进去饭，建议住院进行相应的治疗，如果是特别严重的早孕反应，必须住院来进行治疗。因为长时间吃不下去饭，可能导致孕妇营养不良，会影响胎儿的发育，需要静脉使用营养物质，包括葡萄糖、生理盐水、氨基酸、脂肪乳、维生素C、B族维生素等等，通过补液能够及时纠正体内微量元素的缺乏。需要做盆腔三维彩超，注意是否为葡萄胎，因为葡萄胎的孕妇早孕反应特别明显，宫内见到正常胎心、胎芽，就可以除外葡萄胎。另外，双胎的患者，早孕反应比较明显，严重的早孕反应可以临时肌肉注射胃复安，通过注射胃复安，患者症状会有所缓解，可以继续观察。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(96462)
" 胃癌晚期输液输不进去的原因有很多，具体如下： 1、有的病人本身外周血管就比较细，再加上晚期病人的血容量不足、血压偏低，这时外周血管更难找，往往输液输不进去。 2、如果以前进行过化疗，化疗药物有可能会损伤外周血管使外周血管硬化，这时也比较难输液。 3、胃癌病人如果无法进食，长期输脂肪乳等营养液也会刺激血管，到最后也无法正常输液。 如果输液输不进去可以考虑进行中心静脉置管，比如PICC置管、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管等。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/19收听(11584)
胃癌晚期之所以输液输不进去，受多方面原因的影响。在胃癌晚期时，患者比较虚弱，皮肤弹性不好，所以... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/04播放(61329)
胃癌晚期之所以输液输不进去，受多方面原因的影响。在胃癌晚期时，患者比较虚弱，皮肤弹性不好，所以...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/04播放(61329)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(54208)
肺癌晚期多指没有手术机会，仅能通过放化疗、靶向以及中药治疗改善体质、维持生活质量，此类患者可以...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(54208)
晚期肺癌患者出现呕吐的情况并不是特别常见，如果饮食非常困难且伴呕吐，可用中药解决。口服和胃止呕... 李晶│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(81069)
晚期肺癌患者出现呕吐的情况并不是特别常见，如果饮食非常困难且伴呕吐，可用中药解决。口服和胃止呕...
李晶│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(81069)
"肺癌晚期吐黑褐色东西，主要需要考虑两种情况的可能性。第一种，是肺癌病灶出血没有及时的排出，从而导致血液凝固成为陈旧性血块，咳嗽时咳出。第二种，为肺癌病灶出现坏死组织脱落引起的情况。如果为出血导致的陈旧性血块，需要警惕再次出血的可能性，必要时可以采取止血的药物治疗。肺癌晚期主要还是需要结合肺癌的病理类型采取相应的治疗，小细胞肺癌可以采取化疗、放疗治疗。而非小细胞肺癌可以采取放、化疗及靶向药物的治疗，治疗后病灶缩小也是可以起到止血的作用。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/28收听(51967)
"肺癌晚期出现吃东西就吐的原因，具体如下：1、有可能是因为本身胃肠道反应、消化不良引起的恶心和呕吐；2、肺癌晚期如果做了抗肿瘤治疗，不管是放疗、化疗，还是靶向药物治疗等等，都有可能引起消化道副反应，也就是恶心、呕吐等等，可以应用止吐、减轻反应的药物；3、患者如果有其他的电解质紊乱等情况，也有可能出现呕吐；4、需要警惕肺癌患者有颅内压增高导致呕吐的可能，也就是颅内有病变，比如脑血管病变或者肺癌脑转移等等，需要配合检查头颅核磁共振，才能协助诊断，如果有颅内压增高，可以应用脱水降颅压的药物，针对颅内转移可以做放疗。"
2019/01/24收听(18585)
在肺癌晚期的患者吐黑褐色物质可能是两种情况，需要进行评估，黑褐色的东西是恶心呕吐和胃内容物一块... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/20播放(92169)
在肺癌晚期的患者吐黑褐色物质可能是两种情况，需要进行评估，黑褐色的东西是恶心呕吐和胃内容物一块...
张华│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/20播放(92169)
肺癌晚期一吃就吐，要明确患者吐的病因是什么。一般常见的首先是肺癌脑转移，病人发生脑转移、颅内水肿、脑细胞大面积水肿，导致颅内压增高，患者有恶心、呕吐，伴头痛、头晕。治疗主要用脱水药，比如甘露醇、甘油果糖脱水对症治疗，能够缓解呕吐。其次是发生腹腔脏器或者淋巴结的转移出现肠梗阻，肠道蠕动慢、有气体排不出会表现恶心、呕吐，甚至腹痛及排气、排便困难，通过胃肠减压和通便、灌肠以及止吐药物治疗缓解病人的不舒服。所以要明确病人呕吐的病因，针对病因给予相应的治疗才能缓解。
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2019/01/09收听(17015)
"晚期肺癌是由于早期肺癌没有经过有效的治疗，逐渐进展到晚期，而有时候早期肺癌病人在接受了手术化疗之后，经过一段时间病情会出现复发和转移，从而进展成晚期的肺癌。晚期肺癌是由于早期肺癌经过了一定的发展阶段，逐渐发展而成，在这个过程中癌细胞可以发生淋巴道的转移，也可以发生血道的转移，此时可以造成肺门周围淋巴结的转移、锁骨上下淋巴结的转移，以及可以发生肺内的转移、脑转移、肝转移、骨转移等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(73210)
"在临床工作当中，把肺癌分为1、2、3、4共4期，其中3期又分为3a期、3b期和3c期。1期、2期以及3a期称为早、中期肺癌；而3b期、3c期以及4期，就称为局部晚期肺癌以及转移性肺癌，统称为晚期肺癌。什么是3b、3c期及4期？3b、3c期只要含有对侧纵隔，或锁骨上淋巴结转移的都属于3b和3c期，比如有患者出现左侧肺癌，但出现右侧纵隔和右侧肺门以及锁骨上淋巴结的转移，就属于3b和3c期。什么是4期？出现了远处转移就成为4期，比如在右肺上叶出现肺癌，但出现了左肺转移或是脑转移、骨转移、肝转移等其他脏器的转移，胸腔和腹腔的积液转移、心包积液的转移，只要出现这些转移的都属于4期肺癌。所以什么是晚期肺癌？当临床出现了3b期、3c期或4期的时候就属于晚期肺癌。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/11/25收听(97944)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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