山西省心血管病医院
重症医学科
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通过心脏彩超或X线胸片进行房间隔治疗，检查时经常提示右心室增大，是由于房间隔缺损是左心房与右心房之间出现通道，左心房压力较高时会造成血液从左心房通过孔道流入右心房，血液通过右心房打开三尖瓣进入右心室，造成右心房和右心室的血液流动负担过重，进而产生右心室增大。
所以，患者明确诊断且出现房间隔缺损时必须积极进行检查治疗。一般通过外科手术治疗纠正畸形达到血流动力学稳定，也可以通过介入治疗纠正畸形，是一种新治疗方法，创伤较小。
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"在房间隔缺损的检查上，往往都有心脏彩超、X线胸片提示右心室增大。这是因为房间隔缺损为左心房和右心房之间出现一个本不应该有的通道，而左心房的压力高，血液会从左心房通过孔道流入右心房，造成右心的负担过重，右心房又把血液通过二尖瓣的开放，打入了右心室，造成了右心房、右心室因为过量的血液，负担过重，产生增大的情况。所以，一旦出现房间隔缺损，明确诊断后，需要积极的治疗。一般以外科手术治疗为主，这样可以纠正本身不应该有的畸形，来达到血流动力学稳定的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(79887)
房间隔缺损如果比较严重，会导致右心室增大的情况。因为正常情况下，左侧心脏的心肌相对比较肥厚，左侧心脏的泵血能力相对比较强，所以左侧心房与心室内的压力要比右侧高。如果出现房间隔缺损，血液因为压力差的存在，会由左心房进入右心房，导致右心房的体积增加。如果病变进一步发展就会导致右心室的体积变大，一旦出现右心室变大，很容易发生心脏泵血能力衰竭的状况。比如在活动之后出现呼吸困难、口唇青紫等不适症状，这种情况下需要及时进行房间隔缺损修补等相关的手术治疗，才能取得较好的治疗效果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(82602)
正常情况下，体循环的压力要大于肺循环，因此左房的压力也会大于右心房，如果有房间隔缺损存在的情况，左心房的压力高于右心房就会顺着缺损出现左向右的分流，分流量与缺损的大小以及容积有关系。一开始，左房的血分流到右心房，右心房的血又会在心室充盈的时候进到右心室，这样右心室的血流量就会明显增加，即是肺循环的容积会增加，舒张期的负荷会加重；这样右心房、右心室的体积就会增大，同时会逐渐需要右心室的压力增大，来满足肺循环血量增加射血，因此逐步会形成右心室增大。
谢红霞│同煤集团总医院
2018/11/27收听(76921)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，房间隔缺损是指左右心房出现了一个不应该有的通道，造成左心房的血流入右心房，造成右心房的负荷过重，导致右心房、右心室增大。如果通过手术把缺损修补上，没有血流动力学的异常，也没有左右心室血液的分流，这样就会达到痊愈的目的。一般出现房间隔缺损需要行心脏彩超，通过心脏彩超检查缺损的部位、大小以及分型，根据这些来评估下一步的治疗方案。可以微创介入治疗，也可以开胸直视修补治疗，两种方法都可以使患者达到根治的目的。"
2018/11/21收听(94016)
"房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种。房间隔中间出现本不应该有的通道，而造成左心和右心血液混合，左心压力较高，血液从左往右分流，右边负荷过重而造成右心房增大。右心房通过三尖瓣进入到右心室，右心室的负担加重造成右心室的增大，所以整个右心血液是负荷过重的，因为右面的压力过低，左面压力过高而导致右心室增大。一旦出现房间隔缺损，需要积极的治疗，通过心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位、缺损严重程度，给予介入封堵术、直视开胸修补的手术都可以根治房间隔缺损。"
2018/12/07收听(79143)
"右心室增大对身体的影响，需要根据右心室增大的程度、右心室增大的病因进行判断。如果患者右心室增大为先天性改变，同时右心室增大的程度相对较轻，患者身体没有明显的不适反应，则对于身体影响较小，可以不刻意进行治疗，但需进行临床观察，定期进行心脏彩超检查。如果患者右心增大是由于肺循环压力增高所导致的代偿性改变，则需要针对肺动脉压力增高的原发病进行诊疗。如果患者是由于慢性肺病所导致的右心室增大，则需要针对慢性肺病进行控制。如果治疗效果差，有可能会导致心功能衰竭，对身体影响相对较大。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(13127)
"右心室增大的原因，与右心长期回心血量增多，过度充盈导致容量负荷过大，或者右心室向肺动脉射血时阻力过大而导致后负荷增加有关。导致右心室容量负荷过大的病因，包括先天性房间隔或室间隔缺损，与左心压力高于右心使血液发生由左向右分流有关。导致右心后负荷增大的疾病，包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞等。在治疗上要针对这些病因给予治疗，如果长期右心室增大不能够得到有效缓解，会引起右心衰竭，出现双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等体循环淤血的表现，严重时会累及左心，发生全心衰竭。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/04收听(61172)
"右心室的肥大，是由心室舒张期或者收缩期的负荷过重所引起。包括心室的肥厚以及扩大，压力负荷过重者以心室肥厚为主，容量负荷过重者即心室扩大为主，负荷时间长久以后往往肥厚和扩大都会存在，心房壁较薄，无论是哪种负荷过度，一般都表现为扩大心房或者心室的扩大，是器质性心脏病最常见的后果。当达到一定程度可表现在心电图上，在治疗心室肥大的时候要找出潜在的原因，根据不同的原因做出不同的治疗建议。尽早去医院就诊，根据当地医院医生的建议进行系统的治疗。"
2018/10/09收听(18816)
一般心脏增大往往存在原因，右心室增大，右心功能会明显下降，所以右心室增大比较严重。有很多右心室... 寿晓玲│浙江医院 2020/11/10播放(93156)
一般心脏增大往往存在原因，右心室增大，右心功能会明显下降，所以右心室增大比较严重。有很多右心室...
寿晓玲│浙江医院
2020/11/10播放(93156)
"右心室增大比较严重，因为右心室增大已经出现了心力衰竭。心脏任何一个腔室变大都会出现心功能的下降，右心室一般很难增大，除非出现了严重的肺部疾病，如肺动脉高压或者肺动脉瓣狭窄，此时由于右心室的泵血阻力增大，就会逐渐形成右心室增大。右心室一旦增大，患者的临床症状就会比较明显，会有明显的下肢浮肿以及呼吸困难。如果右心室增大的患者出现了以上症状，提示疾病非常严重，但是如果右心室增大的比较轻，只是略微增大，而且患者临床症状很轻微或者没有临床症状，提示并不是很严重，但是也应该查找引起右心室增大的原因。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(42643)
"心脏分为左心室和右心室，左心室的功能是给全身各个器官供应血液，而右心室是把收回的血液供给肺部，然后血液通过肺小泡的气体交换进行氧合，变成动脉血，因此右心室增大是由两方面原因造成的：第一、肺动脉高压造成，比如二尖瓣狭窄、肺心病、肺梗塞、肺动脉的狭窄等；第二、右心室回流血量的增多、房间隔的缺损、室间隔的缺损，如果引起右心室增大的原因得不到有效控制，长时间就会导致右心衰竭，临床表现为颈静脉怒张、肝肿大、双下肢浮肿等，在胸片上右心室增大的患者心脏表现为心腰膨隆，心呈二尖瓣型，查体心尖的波动点位置较正常下移。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(33721)
"出现房间隔缺损，是由于左心房以及右心房出现了一个本不应该有的通道，而造成了左心房以及右心房的血液混合，产生对人体血流动力学不稳定的因素，在检查上通常会描述为右心室的肥大，这种情况主要是由于左心房的血过多的进入了右心房，而造成了右心房以及右心室的负荷过重，长期以往进行右心室的扩大，一旦出现像这种情况需要积极的治疗。在治疗上，主要通过心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及严重的程度，给予房间隔缺损封堵术或者房间隔缺损直视修补手术的治疗，这两种手术都能够达到患者治愈的目的。"
2018/11/26收听(83742)
房间隔缺损会增大，先天性房间隔缺损从患者出生就存在，可引起左向右分流，分流大小根据缺损大小决定... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(60472)
房间隔缺损会增大，先天性房间隔缺损从患者出生就存在，可引起左向右分流，分流大小根据缺损大小决定...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(60472)
"房间隔缺损是会增大的，比如患者在婴儿时期或者幼儿时期出现房间隔缺损的症状。随着心脏不停的生长，缺损有可能也会慢慢的长大，比如上一次的检查结果为房间隔缺损5mm。在3个月或者半年以后有可能会长到6mm，甚至7mm的情况，所以，如果出现房间隔缺损的情况，要在第一时间进行检查及治疗。在检查的方面有心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，通过这些检查可以明确房间隔缺损的类型、部位以及大小。另外，根据检查的结果可以采取不同的治疗方法。比如微创介入的封堵手术以及外科开胸直视修补手术，都可以达到治愈的目的。"
2018/11/22收听(47817)
"房间隔缺损是有可能随着心脏慢慢的长大而增大的。因为房间隔属于左心房和右心房之间的一个隔膜，心脏在人的一生中不停的生长，缺损有可能随着心脏生长，缺损也会慢慢的变大。所以，一旦出现房间隔缺损的情况，首先要前往医院进行心电图、心脏彩超的检查，通过这两种检查可以明确房间隔缺损的类型、部位以及大小，根据检查的结果定制下一步的治疗方案。比如房间隔缺损介入封堵的治疗和外科开胸直视修补的治疗，都能达到房间隔缺损根治的目的。"
2018/12/07收听(32064)
"心尖搏动主要是由于心室收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前壁相应部位而形成。正常成人心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm，搏动范围以内直径计算为2-2.5cm。右心室增大时，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位，甚至可向上，但不向下移位。心室增大、甲亢、发热、贫血等都可以使心尖搏动增强；而心肌病变，如急性心肌梗死、心肌病、心包积液、缩窄性心包炎等都会使心尖搏动减弱。"
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(64587)
儿童房间隔缺损会增大，但并非所有房间隔缺损均会增大，具体如下：1、少数房间隔缺损... 应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(95294)
儿童房间隔缺损会增大，但并非所有房间隔缺损均会增大，具体如下：
1、少数房间隔缺损...
应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(95294)
"房间隔缺损是一种先天性心脏病，是指在左右房之间的房间隔，出生之后没有发生闭合，使心房和右心房中间因为缺损发生联通。正常情况下，如果没有房间隔缺损，右心系统的血泵到肺循环，而左心系统的血泵到体循环，这两部分的血液是不相通的。但如果有房间隔缺损，血液就会从左心房泵到右心房，原因是左心房的压力要大于右心房。按照压力梯度，左房的血泵到右房之后，增加右房的容积，使右心房逐渐增大。右心房增大是房间隔缺损最早期的表现，随着时间的延长，右心房逐渐增大，最后达到比较大的程度，右房的压力会增高。当出现压力增高的情况下，右心的血可以反流到左心，通过间隔缺损的口，这样也会引起左心增大，同时，会引起患者的周身紫绀，这是比较重的房间隔缺损的晚期状态。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(48855)
"如果房间隔缺损3mm，是有可能增大的。因为房间隔缺损和心脏增大的比例成正比的，在先天性心脏病的婴儿时期，心脏在不停的生长，缺损也会跟着心脏在不停的生长，但是很少的一部分可能会在原发的基础上不再生长。所以一旦出现房间隔缺损3个mm的情况，首先要前往医院进行心电图、心脏彩超，其他的辅助检查通过这些检查，给予治疗方案在治疗上有微创介入手术的治疗、外科开胸直视修补手术的治疗。这两种手术的方式都能够达到根治房间隔缺损的目的，使患者恢复健康。"
2018/11/28收听(91940)
右室增大的时候，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间或外侧，或在左锁骨中线第5肋间偏内侧。正常情况下，... 范书英│中日友好医院 2021/08/05播放(91090)
右室增大的时候，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间或外侧，或在左锁骨中线第5肋间偏内侧。正常情况下，...
范书英│中日友好医院
2021/08/05播放(91090)
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