尿白蛋白肌酐比值算法_有来医生

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

尿白蛋白肌酐比值算法

2021-06-07 10:09播放 :

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视频内容

对于尿白蛋白/肌酐比值的算法，应检查尿中白蛋白以及尿肌酐的含量，用白蛋白/肌酐计算尿白蛋白的排泄率。正常情况下，尿白蛋白的排泄<20mg/L或<3mg/mmol·Cr。目前常用尿白蛋白/肌酐确定尿微量白蛋白的排泄情况。

尿微量白蛋白的检测比尿常规尿蛋白的检测准确度更高，因为后者可能会受尿液浓缩或稀释的影响，而前者不会受到影响，可较好地反映是否存在早期蛋白尿。当出现早期蛋白尿时证明已经发生早期的肾脏损伤，包括早期糖尿病肾病或早期高血压肾损害等。若尿微量白蛋白增高，则提示糖尿病的人群可能存在糖尿病肾病，此时可结合眼底的检查以及肾小球滤过率的检查进行判断。

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尿白蛋白肌酐比值算法

"尿白蛋白肌酐比值是尿液检查中一个比较常见的项目，一般选取晨尿，也就是经过6-8小时禁食、禁水以后留取的尿液，测定尿中的白蛋白和肌酐的比值。它的目的是监测肾小球损伤的程度，尿白蛋白肌酐比值和24h尿蛋白定量呈正相关的关系，也就是24小时蛋白定量增高，尿白蛋白肌酐比值也升高。还有一个尿总蛋白肌酐比值，尿总蛋白肌酐比值和24h蛋白定量基本相等。所以慢性肾炎的患者留取24小时尿液不方便，可以进行晨尿尿白蛋白肌酐比值的测定，大约估计24小时尿蛋白总量，有助于疾病的评估、判断预后。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/05收听(51049)

尿白蛋白和肌酐比值正常范围

"尿白蛋白和肌酐比值的正常值，一般小于30mg\/gCr。病人尿白蛋白的检查，有时为了避免饮食、运动等的影响，会应用肌酐来进行校正，这样就得到一个尿白蛋白和肌酐比值，正常值范围一般小于30mg\/gCr，如果是在30-300mg\/gCr的范围内，通常认为是微量白蛋白尿，如果大于30mg\/gCr，称为临床蛋白尿或者是显性蛋白尿。通常情况下，微量白蛋白尿一般首先是见于糖尿病、肾病的早期，糖尿病、肾病早期病人会出现尿中微量白蛋白增多，另外，高血压肾损害的早期，病人也会出现微量白蛋白肌酐的升高，这时通常要根据病人的病史，看其糖尿病、高血压的病史，另外看血糖、血压的控制情况，来进行综合判断。除此之外，还要看病人尿中有没有红细胞，如果尿中有红细胞，要考虑到病人有肾炎的可能性，尿的红细胞比较多或者尿蛋白比较多时，通常会要求病人做肾穿刺活检，来帮助判断血尿蛋白尿的原因，还要看病人的肾功能的情况，抽血看血肌酐、尿素氮的水平，从而判断肾功能。"

语音时长02:05''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(41208)

尿白蛋白和肌酐比值正常范围

尿白蛋白和尿肌酐比值正常范围在3mg/μmol，检测尿白蛋白和尿肌酐比值可明确有无微量白蛋白尿...

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/05播放(96593)

尿白蛋白肌酐比值

"尿白蛋白与肌酐的比值，正常值在30以下，超过正常值就属于异常。临床上尿白蛋白与肌酐之比值有两方面的作用，一方面是为了发现早期的肾脏疾病，另一方面为了剔除个体因素对尿白蛋白的影响，所以应用的是比值。某些肾脏疾病，比如糖尿病肾病的早期，在尿常规中检查的时候，发现尿蛋白是阴性，但是实际上已经有了糖尿病肾病，这时候可以行尿白蛋白与肌酐的比值来进行筛查。当尿白蛋白肌酐比值超过30时，就称为微量白蛋白尿，当超过300以后就称为大量蛋白尿。而人的个体体质是有差别的，有的胖、有的瘦，因此，在单独测量尿白蛋白的时候可能有一些差别，但是可以用白蛋白与肌酐之间的比值来消除个体之间的差异。早期发现肾脏疾病，早期的干预，可以延缓肾功能的衰竭。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/28收听(72261)

尿白蛋白肌酐比值

尿白蛋白与肌酐的比值是用来发现早期的肾脏疾病的，它的正常值在30以下。临床上有些肾脏疾病，比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病，在早期的时候症状可能表现的不是很明显，而且行尿常规检查的时候，发现尿蛋白可能是阴性的，但是这种疾病已经起步，而且如果不积极的干预的话，疾病可能逐渐进展，最后发展得比较明显，进入肾衰的时间就会提前。为了早期发现这些疾病，早期的进行治疗，就出现了尿白蛋白与肌酐的比值这一项检查，这项检查的正常值在30以下，如果超过了30就属于异常。尿白蛋白的出现会加重肾功能损伤，因此一旦发现这项比增高，建议可以给予降低尿蛋白的药物来治疗，比较常用的有缬沙坦胶囊、培哚普利片，而中药中的黄葵胶囊治疗效果也是不错的。

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/18收听(97863)

尿白蛋白肌酐比值正常范围

尿白蛋白肌酐比值正常值是0.02，因为是一个比值，所以没有单位。尿白蛋白肌酐比值和24小时尿蛋白肌酐存在一定要的正相关关系，如果24小时尿蛋白总量明显升高，那么尿白蛋白肌酐比值也会明显升高。如果尿白蛋白肌酐比值＜3，相当于24小时尿蛋白＞3.5g，说明肾脏可能出现了严重的问题，也就是临床表现为肾病综合征。需要检查血液中的白蛋白是否降低、血脂是否升高以及是否有肾功能异常，例如血清尿素氮和肌酐升高。所以尿白蛋白和肌酐比值的测定是反映肾脏功能的一个指标，这个指标有时候是生理性，有时候是病理性。病理性，例如刚才所说的肾脏病变。如果是生理性，其常见于体温升高、劳累以及女性月经期，当渡过这一段时期以后尿白蛋白肌酐比值会变为正常。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(20458)

尿白蛋白肌酐比值正常范围

"尿液常规检查中有个项目叫尿白蛋白肌酐比值，是一个比值，没有单位，正常人的范围0-0.02，也就是小于0.02。如果超过正常值，说明肾脏可能出现问题。这种问题是生理性原因造成的，还是病理性原因造成的，需要检查其他项目进行确诊。如果是生理原因引起的，度过生理情况以后会变为正常。如果是病理原因造成的，可以做肾脏穿刺来明确诊断。如果尿蛋白肌酐比值，特别是尿白蛋白肌酐比值大于三，有可能是肾病综合征。因为尿白蛋白肌酐比值和尿蛋白肌酐比值，以及24小时尿蛋白总量之间，存在大体上正相关的关系，也就是24小时尿蛋白总量增多，尿白蛋白肌酐比值和尿蛋白肌酐比值都会相应升高。为了减少测定24小时尿蛋白总量过程中产生的误差，进行尿白蛋白肌酐比值和尿总蛋白肌酐比值的测定相对比较简单，只是测定一次晨尿进行判断，所以尿白蛋白肌酐比值和尿蛋白肌酐比值的测定相对简单。"

语音时长01:41''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/27收听(53032)

尿白蛋白肌酐比值的范围

"正常人的尿白蛋白肌酐比值是检测肾脏功能的指标，是评估肾脏异常临床比较常用的项目。正常人的尿白蛋白肌酐比值是0-0.02，因为是一个比值，所以没有单位。如果超过了0.02，说明肾脏可能出现问题。这种问题具体有多大，需要结合其它的检查来进行鉴别诊断。正常的尿液中有尿蛋白肌酐比值，尿蛋白肌酐比值包括尿白蛋白肌酐比值，尿蛋白肌酐比值相当于24小时尿蛋白总量，而尿白蛋白在整个尿蛋白当中占40%-60%，这可以在化验单上看出。如果低于这个值，说明尿液中其它蛋白占了主角，而不是以白蛋白为主，这就有可能不是单纯的肾脏疾病，有可能是机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，例如多发性骨髓瘤造成的尿中蛋白增加，尿总蛋白肌酐比值很高，但是尿白蛋白肌酐比值很低，说明尿液中出现轻链蛋白，这有利于鉴别诊断。"

语音时长01:36''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/21收听(69094)

尿白蛋白与尿肌酐比值

"尿白蛋白肌酐比值是尿液检查中的一个项目，它是反映肾脏功能的一个指标，正常人的尿白蛋白肌酐比值是<0.02 mg\/mmol，如果>0.02 mg\/mmol，说明肾脏可能出现了问题，这种问题是生理性造成的肾脏受损，还是病理性因素造成的肾脏损害，需要进行鉴别诊断。如果是生理性的，需要考虑急性上呼吸道感染造成体温升高，使肾脏一过性的受到损害，过度劳累、女性月经期以及胡桃夹综合征造成的肾脏短暂期肾损害，如果渡过这段时期，尿白蛋白肌酐比值可以变为正常。如果尿白蛋白肌酐比值证实是病理性原因造成的，就需要考虑这种病变是由于肾脏本身的病变，还是因为机体其他系统异常造成的肾脏损害，需要进一步检查其他化验室项目。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(22086)

尿白蛋白肌酐比值怎么测

尿白蛋白与尿肌酐比值的检测方法，常采用以下几种方法：

1、取随机尿或清晨第一次尿送...

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尿白蛋白肌酐比值解读

"尿白蛋白与肌酐的比值是用来筛查早期的肾脏疾病的，之所以用一个比值是为了消除个体的差异，在行尿常规检查时经常听到过尿蛋白，而这里的尿蛋白和尿白蛋白之间是有区别的。当尿蛋白出现阳性时，说明肾脏疾病已经非常明显了，而如果尿蛋白是阴性的，这时也不能完全的排除肾脏疾病的可能性。如果行尿白蛋白检查发现已经有了明显的升高，考虑患者得了早期的肾脏疾病。从这里可以看出，尿白蛋白检查是为了筛查早期肾脏疾病的。而之所以用尿白蛋白与肌酐的比值来定义这项指标，是由于人和人的个体差异是有一些区别的，有些人比较胖，而有些人比较瘦，就会导致尿白蛋白的排泄水平是不一样的，但是用比值来进行定义，相对就可以把这种差异消除。"

语音时长01:19''

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尿白蛋白肌酐比的正常值，一般是在30mg/g以下，如果超过这个值，通常称为尿微量白蛋白阳性，尿...

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尿白蛋白肌酐比值简称ACR，是临床上用于监测尿中蛋白排出比较敏感的方法，可以用于判断早期蛋白尿...

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尿白蛋白肌酐比值高怎么回事

"白蛋白与尿肌酐的比值高，说明患者肾脏出现损害，是早期发现糖尿病肾病、高血压肾病、妊娠子痫早期最敏感、灵敏的指标，尤其是高血压、糖尿病多年患者，需筛查糖尿病肾病、高血压肾病，单凭尿常规容易漏诊，尿白蛋白与尿肌酐比值在30-300mg\/g，尿常规、尿蛋白阴性，积极的控制血压、血糖可以阻止糖尿病肾病的进展，甚至可以逆转。若尿常规尿蛋白阳性，糖尿病肾病进入临床肾病期，表现为大量蛋白尿、肾功能下降、糖尿病肾病的特点。随着肾功能下降蛋白尿不减退，糖尿病肾病一旦肾功能下降，出现是慢性肾衰竭，呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。对于糖尿病肾病大量蛋白尿导致低蛋白血症、重度水肿、心衰查提前进入透析，并且积极治疗透析的相关并发症。"

语音时长01:09''

田鲁│广州市花都区人民医院

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尿白蛋白肌酐比值偏低一般为正常情况，不需要临床处理。尿白蛋白肌酐比的正常值要求小于30，但并没...

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尿白蛋白肌酐比值偏高是什么原因造成的

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，所以正常人的尿白蛋白于肌酐的比值是小于0.02的。如果超过0.02，说明尿中的白蛋白升高，这种白蛋白主要来源于肾脏的肾小球，是由于肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，从而出现尿中白蛋白的增加。尿中白蛋白增加，证实肾脏肾小球出现损害，这种损害可能来源于肾脏本身的病变，还可能由于机体其它系统异常，造成的肾脏继发性损害，例如系统性红斑狼疮或者糖尿病，需要根据实际情况来进行判断，需要做相应的血液、尿液，以及血中的免疫性指标的检查、影像学来进行综合判断。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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尿白蛋白肌酐比值偏高是什么原因造成的

尿白蛋白/肌酐偏高提示有肾脏受损，常见原因如下：

1、糖尿病肾病早期：此时需要积极...

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/04播放(81259)

尿白蛋白、肌酐比值偏高是什么原因造成的

"尿白蛋白与肌酐的比值即尿液的ACR，尿液的ACR偏高提示患者的尿液当中蛋白呈阳性。导致患者尿蛋白呈阳性的疾病，在临床上应该首先除外继发性的因素，才考虑是原发性肾小球疾病。所以，要明确患者是否为高血压所致的高血压良性肾小动脉硬化，或者糖尿病所致的糖尿病肾病。同时，要明确患者是否存在结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等相关的疾病所致的蛋白尿。也要明确患者是否存在有病毒性肝炎，除外病毒性肝炎所致的蛋白尿，或者血液系统疾病，如骨髓瘤、单克隆等疾病。如果在临床上，上述的继发因素基本除外，要考虑是否存在原发性的肾小球疾病导致的蛋白尿。"

语音时长01:10''

马爽│吉林省人民医院

2019/06/15收听(51400)

尿白蛋白肌酐比值偏高是什么原因造成的

尿白蛋白肌酐比偏高，通常见于肾脏问题。尿白蛋白的排出可以受很多因素影响，如饮食影响、运动影响等...

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2023/06/01播放(58179)

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