大便检查和肠癌基因检查的区别是什么

2020-09-13 18:48播放 :

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大便检查指大便常规和大便潜血，或大便隐血试验，基因检测指粪便基因检测。大便常规检测主要针对肠道疾病，如便秘、腹泻、肠炎、痢疾等进行诊断的方法。大便潜血主要是观察粪便中有无血液，如果粪便血液少、肉眼不可见，只有通过大便潜血检查观察有无血液。所以大便常规检查和大便潜血主要针对肠道病变的辅助诊断，与大肠癌的发生无直接关系。

大粪便基因检测主要通过粪便脱落的结肠黏膜细胞提取DNA，通过分子学技术来确定有无大肠癌细胞的基因变化或基因变异，主要对大肠癌本身诊断或早期发现具有重要意义，所以与大便常规检查完全不同。

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"肠癌的临床表现多种多样，不是一个症状就能体现出肠癌，有的肠癌临床很多病人没有什么特殊症状，而是通过体检一些影像学检查，尤其是肠镜才能够100%的确诊。临床一般体检主要是查肿瘤标记物，主要是CEA、AFP、CA199，尤其是CEA临床叫癌胚抗原，如果癌胚抗原比正常值高出5倍到10倍，那么病人的消化系统就容易出现癌变。一般如果是无创伤检查，主要是便常规，如果便中有脓、有血、有白细胞、红细胞，病人如果做无创检查，首先必须做影像学检查，主要是腹部CT，腹部CT也不是绝对100%。但是，如果肿瘤发展到二期以上，也就是中期病人影像学结果有表现，一般是肠壁增厚或者肠腔内有一个占位，肠腔狭窄，一般能够提示病人有癌变可能。如果病人要是能够达到金指标，精确的100%必须做肠镜确诊。在国外，尤其在日本和韩国，体检都包括肠镜和胃镜检查，能够很好的早期发现肠癌，早期诊断和治疗肠癌，预后还是比较好的。"

语音时长01:58''

杨建光│中国医科大学附属第四医院

2019/02/18收听(63728)

肠癌如何检查？

这种空腔脏器的检查应该是比较困难的，如果是有相应的症状，腹痛、出血、消化道梗阻或者大便习惯改变的时候，我们建议病人做肠镜的检查。相应的肠镜检查是诊断和确诊肠癌的基本的方法，在肠镜下进行病理活检是肠癌治疗检查的金标准。

语音时长00:36''

王鑫鑫│中国人民解放军总医院

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肠癌如何检查

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王鑫鑫│中国人民解放军总医院

2016/07/11播放(56571)

肠癌怎么检查

"如果怀疑或者发现肠子里面长了肿瘤，必须在肠镜下做组织活检，活检明确诊断是癌的话，就是肠癌。但是除了局部明确病理之外，还要做周围的相关的检查，确定肠癌是早期、中期还是晚期，有没有扩散，是局部扩散还是远处器官转移。至少做腹部的CT平扫加增强、肝脏彩超、肺部CT、头颅核磁、骨头的扫描检查。另外，要查血的指标，包括肿瘤标记物，比如CA、CA125、CA199，看有没有升高、升高多少。根据肠癌的检查项目确定分期，再决定下一步的治疗方案。"

语音时长01:36''

樊涛│湖北省中西医结合医院

2019/01/15收听(47003)

肠癌怎么检查出来的

"肠癌检查出来主要依靠以下几个方面：一、症状：患者自身感觉到的不舒服的地方，比如肠癌可能比较多出现腹痛、便秘、腹泻、便血、消瘦等症状。二、体征：医生对患者进行检查以后发现的有问题的地方，比如在常规体检中有一个项目是肛门指检，医生通过肛门指检来触摸到患者的肠道有肿瘤。三、辅助检查：诊断肠癌必须要做的一些辅助检查包括腹部的CT、肠镜以及肠道肿瘤所做的病理检查等，尤其病理检查是肠癌诊断的金标准。"

语音时长01:11''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

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胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

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肠癌如何检查出来

"肠癌的检查包括筛查以及进一步的检查。筛查可以通过问卷，比如有无家族史、年龄、性别，以及糖尿病史等情况进行综合评分，确定是低危、中危、高危的级别。中高危的患者要进一步去做检查，在医院查大便有无潜血，癌胚抗原是否高。有的病人可能会筛查CT有没有肠壁增厚，但最确切的检查是结肠镜，可以全面的看结肠以及直肠，进一步明确到底有无结肠癌的发生。如果有病变存在，会进行组织学检查获取病理。获取病理之后送到病理科，进一步明确病变的性质，是癌前病变还是癌，癌的具体类型考虑腺癌、腺鳞癌、鳞癌、未分化癌，以及低分化、中分化、高分化癌等，确定具体的结肠癌情况。有时会做钡灌肠，但是现在此项相对做的比较少，更推荐的是结肠镜检查。"

语音时长01:36''

丁雪丽│青岛大学附属医院

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语音时长01:15''

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语音时长01:18''

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语音时长01:23''

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语音时长01:10''

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高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

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