慢性附睾炎可以根治吗

罗勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

慢性附睾炎可以根治吗

2021-09-12 19:28播放 :

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视频内容

慢性附睾炎与慢性前列腺炎、慢性睾丸炎、慢性精囊炎等生殖器官炎症类似，附睾作为生殖系统的重要器官，慢性感染状态在临床上同样难以根治。由于男性的生殖系统存在天然的血睾屏障，所以导致在临床治疗上药物难以通过血睾屏障顺利到达生殖器官部位。所以一旦出现感染性疾病，治疗时间比较长，且较难彻底治愈。

但患者可以进行急性期感染症状的良好控制，从长期控制角度来讲，生殖系统炎症疾病患者的较多疾病防控性工作需要自己做，而不是医生做。要严格从自己的生活、工作习惯入手，养成良好健康的生活模式和习惯，有效预防和改善慢性精囊炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎反复发生的风险和频率。

慢性附睾炎能根治吗

"慢性附睾炎可以根治，对于慢性附睾炎，一般在附睾有比较硬，有结节样的改变，主要就是附睾组织纤维增生，有大量的瘢痕组织，附睾小管有阻塞，有白细胞以及浆细胞浸润。对于这种情况，主要就是以缓解症状为主。可以将阴囊抬高，局部进行热敷，可以局部理疗，每天晚上坚持热水坐浴，可以缓解患者的症状。如果有前列腺炎，应该对前列腺炎进行积极的综合性的治疗。如果局部疼痛剧烈，反复发作，严重的影响正常的工作和生活，建议行附睾切除手术，就可以达到彻底根治。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(49902)

慢性附睾炎能根治吗

"附睾炎是临床上非常常见的疾病，分为两类：1、急性附睾炎，发病急、突然发病，同时伴有发烧、阴囊肿痛等。急性附睾炎治愈起来比较快，通过应用抗菌药物可以使急性附睾炎得到彻底治疗。2、慢性附睾炎可能来源于急性附睾炎，或者一开始发病就是慢性附睾炎。慢性附睾炎的治疗效果不是特别好，要根据病人的情况来判断，比如有没有症状。如果是慢性附睾炎且附睾不是很大，没有任何症状，不疼痛也不影响生育时可以不需要进行治疗。如果有症状，包括疼痛、肿块或者影响生育可以使用抗菌药物或者热水坐浴等，使慢性附睾炎得到改善。对于慢性附睾炎，很难使增大的附睾完全恢复正常。"

语音时长01:36''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(20054)

慢性附睾炎根治方法

"慢性附睾炎常常继发于急性附睾炎后，可出现阴囊坠胀、疼痛等不适。疼痛通常不剧烈，但持续时间较长，特别与久坐后或者劳累后容易出现。机体免疫力降低或者继发其他系统感染后，还可出现慢性附睾炎急性发作的症状，发作时可出现急性肿胀、疼痛等。其治疗方法是在疼痛严重时，可以口服抗感染药物进行治疗，如口服头孢克肟胶囊一粒，每日两次。还可以口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次，进行对症止痛治疗。但停药后症状可反复，对于长期慢性疼痛症状缓解不理想，或经药物治疗反复发作的患者，可以建议行附睾切除手术。一般切除增大、增粗且伴有炎症的附睾，可以彻底治愈慢性附睾炎。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/13收听(28611)

什么是慢性附睾炎

"慢性附睾炎是附睾炎疾病中的一种，比急性附睾炎多见。有部分病人是由急性期未能治愈而转为慢性附睾炎的，这种病临床表现上呈多样化，可以有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部以及同侧的大腿内侧，检查身体可触及附睾轻度肿大、变硬或者有硬结，局部有轻压疼痛，同侧的输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。"

语音时长01:30''

康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心

2018/03/19收听(55492)

什么是慢性附睾炎？

"慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛，有坠胀感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。"

语音时长00:43''

张伦│北京市宣武中医医院

2017/10/11收听(96427)

什么是慢性附睾炎

"慢性附睾炎是附睾的慢性炎症性疾病，主要是由急性附睾炎没有得到及时、恰当、合理的治疗，病情迁延不愈而导致的一种慢性过程。临床上也有一些病人没有急性附睾炎的发病过程，而出现了慢性附睾炎。慢性附睾炎主要的临床表现，一个是不规律的、隐约的、程度轻重不等的疼痛，再就是在附睾的尾部出现质地比较韧、圆形、边界清楚、移动尚好的结节。慢性附睾炎主要的治疗方法可以口服药物，提高机体免疫力，如果没有生育要求，也可以做附睾的手术治疗。"

语音时长01:31''

张明河│延边大学医学院附属医院

2018/09/21收听(48897)

01:43

慢性附睾炎的症状有哪些

慢性附睾炎病人会出现附睾炎性肿块，附睾疼痛、肿胀，睾丸有坠胀不适的感觉，部分病人还会伴有全身发...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/19播放(73929)

慢性附睾炎的危害

"慢性附睾炎的危害在于：1、慢性附睾炎迁延不愈，病程较长，严重影响患者的日常工作和生活，会增加患者的经济负担和心理负担，可并发急性感染，波及睾丸，严重者会影响睾丸的功能。2、慢性附睾炎的患者，在排精的过程当中细菌会污染精囊、前列腺、尿道，而并发精囊腺炎、前列腺炎、尿道炎等。3、慢性附睾炎的患者，附睾小管、输精管有可能被炎性物质堵塞而影响精子排出体外，如果是双侧发病，则有可能会引起不育。因此，对慢性附睾炎的患者应该及时、及早、规范治疗，以免并发严重的不良后果。"

语音时长01:17''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/07/02收听(71838)

慢性附睾炎能自愈吗

"慢性附睾炎可以自愈，自愈以后患者无任何疼痛的症状，但可能会残留慢性的附睾结节或者出现附睾体硬化。用手触摸时可以触摸到附睾质地较硬，或者在头、尾、体等可以触摸到大小不等的硬结，触摸时无任何疼痛感，局部可能略有粘连或者与睾丸粘连紧密，不容易分辨是睾丸来源还是附睾来源。但在机体免疫力下降时，可以出现复发的症状，也可以出现终生不再复发的情况，称为临床自愈，也就是临床上没有任何自觉症状，但是患者可能会存在一定的体征。对于没有生育要求的患者，可以进行局部的附睾切除手术，将附睾连同结节一并切除，杜绝复发的可能性。但是对于生育有要求的患者，则不能进行附睾的切除，只需定期观察。如果没有局部的疼痛，没有局部的肿胀等，则无需任何治疗。平日里需要注意避免久坐，避免憋尿，机体免疫力降低时需要及时用药治疗。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/16收听(90419)

慢性附睾炎是不治之症吗

"慢性附睾炎可以治愈，慢性附睾炎常常有生殖道感染引起附睾感染，引起附睾肿大形成结节。当发生慢性附睾炎时，需要及时口服药物治疗，或到泌尿外科通过医生诊治后，需要静脉输液治疗。慢性附睾炎需要做彩超检查，通过阴囊彩超检查，可以初步除外睾丸扭转。通过静脉输液或口服抗生素治疗，慢性附睾炎疼痛症状会得到明显缓解。慢性附睾炎需要序贯治疗4-6周左右，病人症状才会明显好转。"

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(78523)

01:47

慢性附睾炎会复发吗

慢性附睾炎即急性附睾炎未彻底治愈，造成疾病迁延不愈，进食辣椒、饮酒或抵抗力下降均可引起复发，及...

袁明振│山东省立医院

2018/09/22播放(61562)

慢性附睾炎的症状

"慢性附睾炎临床表现为阴囊疼痛、局部不适、下坠和胀痛，疼痛可放射至下腹部及同侧的大腿内侧，触及附睾增大，较硬，有结节，无压痛和轻度的压痛。附睾与睾丸的界线清楚，患侧的精索、输精管增粗。实验室检查如果慢性附睾炎伴有慢性前列腺炎的时候，前列腺液中可发现较多的脓细胞，中段尿培养也可见细菌，影像学、B超的检查可以见到增大、增厚的附睾。"

语音时长01:09''

曾宪付│随州市中医医院

2019/11/15收听(67959)

慢性附睾炎怎么治疗

"慢性附睾炎常见于两种情况，一种情况称之为非特异性的附睾炎，非特异性附睾炎是由于前列腺炎细菌感染，沿着输精管到达附睾，形成的附睾炎，通常感染的部位是在附睾的头部。主要是采用抗生素治疗，以口服抗生素为主，也可以用一些中成药来软坚散结、解痉止痛、缓解症状。另外一种慢性附睾炎，称之为特异性的附睾炎，通常是好发于附睾的尾部，致病菌常常是结核菌也叫附睾结核。和慢性附睾炎头部附睾炎的区别，一个部位不同，再一个附睾尾是增大、变硬的。对于结核性的附睾炎，治疗的方法主要是应用抗结核药物。抗结核药物的应用周期一般是三个月左右，根据治疗当中药物反应的情况，肿块变软、变小的情况来调整治疗时间。"

语音时长02:06''

何学酉│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(32860)

慢性附睾炎能生育吗

慢性附睾炎大多数是由急性附睾炎病程迁延、发展而来，慢性附睾炎的患者具体能不能生育，因人而异，不能一概而论。有一部分患者，虽然存在慢性附睾炎，但无论是精子质量，还是精液质量，都是正常的，可以使配偶正常怀孕，孕育下一代。还有一部分患者存在附睾炎，形成了精液质量的异常，比如少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、精浆生化成分异常等，需要根据患者不同的情况选择针对性处理，可以应用中成药物提高精子质量，针对附睾炎进行抗菌、消炎治疗等。

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/11/03收听(64643)

慢性附睾炎的影响

慢性附睾炎的影响主要包括以下几个方面：第一、长期的慢性附睾炎，可以引起患者阴囊根部的疼痛不适感等临床症状。第二、长期的慢性附睾炎，可以引起附睾的功能紊乱，可以影响精子质量，严重的患者会引起弱精症、少精症等等，从而引起男性不育。第三、附睾炎的患者可以出现炎性的结节，进行体格检查的时候可以触摸到质硬的肿块，引起阴囊的坠胀不适感等临床症状，必要的时候需要进行手术切除。慢性附睾炎的患者，需要进行详细的检查及治疗。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/04/27收听(49796)

慢性附睾炎怎么检查出来

慢性附睾炎的诊断主要依据临床表现以及B超进行诊断。慢性附睾炎的临床表现为附睾或者睾丸有坠胀疼痛的情况，有时是单侧，有时是双侧。当患有以上症状时，一定尽早断去正规医院的泌尿外科进行，检查的主要方法是睾丸和附睾的B超。当B超发现附睾有肿大，再结合患者的主要症状可以诊断为慢性附睾炎。患有慢性附睾炎时一定尽早进行治疗，常用的药物包括中药和西药。中药有西黄胶囊或前列通瘀胶囊，这类药物都具有活血、化瘀、止疼的效果。西药主要是抗菌抑菌的西药，如头孢、阿莫西林等等。

语音时长01:22''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/13收听(77331)

怎么治疗慢性附睾炎

"慢性附睾炎的治疗，首先，可以通过托起阴囊、局部热敷、热水坐浴等方法进行对症缓解治疗。同时可配合使用抗生素。慢性附睾炎大多应用中医药进行治疗。其次，如果附睾肿大、疼痛，阴囊皮肤红肿，局部触痛明显，可以用龙胆泻肝汤加减，也可以用橘核丸加减进行治疗。如果局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑做附睾切除手术治疗。"

语音时长01:18''

赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/03/03收听(75495)

慢性附睾炎的治疗

"慢性附睾炎常继发于急性附睾炎后，通常会残留附睾瘢痕结节，没有明显疼痛，饮酒或者上感、免疫力降低后可再发。治疗：1、禁忌饮酒，饮酒容易诱发附睾炎再发，合并有上感或者其他系统感染时，尽早口服对症处理药物，避免附睾炎再发。2、可使用抗感染药物口服治疗，建议急性期后慢性期可口服7-10天抗生素，可以选择头孢类抗菌素头孢克肟胶囊1粒，每日2次，连续服用7-10天。3、局部可使用外敷中药或者理疗等治疗，可使用家用微波或者红外理疗仪进行局部理疗治疗，未婚男性禁忌行理疗治疗。4、如果慢性附睾炎导致的附睾结节时常有疼痛发作，影响生活，则建议行手术切除瘢痕或者炎性结节，彻底治愈慢性附睾炎。"

语音时长01:28''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/11收听(88198)

慢性附睾炎病因

"慢性附睾炎最常见的病因是细菌感染，一般以大肠埃希菌感染居多。如果是大肠埃希菌感染，一般需要口服抗生素，最常见的药物是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星。其次，支原体、衣原体感染可能会引起慢性附睾炎，最常见的就是要使用红霉素类药物，一般是红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，病毒性感染也会引起慢性附睾炎，病毒性感染没有特殊的治疗药物，一般可以使用利巴韦林。最主要的是要增强体质，加强锻炼，同时要避免久坐或久躺，避免局部血液淤积，促进局部血液循环。慢性附睾炎还有比较少见的病因是结核菌感染，结核感染需要使用抗痨药物，很多结核性感染的慢性附睾炎患者最终都需要切除附睾。如果慢性附睾炎反复发作，可能也需要行附睾切除术。"

语音时长01:21''

龙晓丹│娄底市中心医院

2018/12/02收听(34224)

慢性附睾炎为何治不了

慢性附睾炎引起的附睾结节，由于反复炎症导致附睾纤维化，常常在附睾炎治愈后硬结还在。也就是老百姓认为的为何治不了。其实慢性附睾炎通过规范的药物治疗，往往可以控制慢性附睾炎的复发。但早期附睾炎引起的附睾肿大、变性、纤维化，患者需要进行手术治疗。如果患者认为附睾炎引起的肿块而影响生活时可以考虑做一个很小的手术，把结节切掉，患者感觉就会好多了。患者日常应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物。

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/10收听(21553)

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