总是干咳，在临床上通常要考虑四个原因：

1、过敏性咽喉炎：患者会有痒痒、干咳，部分患者还会表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞的症状；

2、鼻腔炎症：如患者有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，就会导致鼻腔分泌物倒流到咽腔再到喉，就会刺激患者总是干咳；

3、胃食管反流：胃的胃食管反流会导致胃酸刺激咽喉，引起患者长期干咳，还有声音嘶哑、异物感、堵的感觉；

4、下呼吸道炎症：比如患者有肺部肿瘤或者肺部支气管炎等，这些下呼吸道炎症就会引起干咳。

所以出现了总是干咳，治疗效果不好的情况，一定要到医院就诊，通过喉镜、电子喉镜、肺部的胸部CT检查，找到原因，明确诊断以后进行治疗。