河北医科大学第三医院
心血管内科
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正常成人心跳应在60-100次/分,低于60次/分为心动过缓,可由一系列传导阻滞,窦房结功能障碍等引发。心脏停搏1.6秒对无器质性心脏病患者,不会造成明显影响,不会造成血流动力学紊乱。
对于出现1.6秒停搏患者,应积极明确引发心脏停搏原因,包括窦房结、房室结功能障碍,导致的相关缓慢性心律失常。积极治疗原发疾病,如心肌炎、冠心病、心肌病、电解质紊乱,可明显改善上述心律失常。
存在器质性心脏病患者,尤其心力衰竭患者,心脏停搏1.6秒,可能会造成患者出现相关症状,如心力衰竭恶化。对于此种情况,在治疗原发疾病基础上,可酌情应用抗胆碱药物,包括阿托品、山莨菪碱,改善窦房结、房室结功能,改善心脏停搏情况。药物治疗无效,血流动力学紊乱患者,可酌情推荐永久心脏起搏器植入,提升心率,改善心功能,避免不良结局。
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心脏停搏、漏搏的并发症如下:1、会导致低血压和休克、缺氧,二氧化碳在体内蓄积,可以影响心脏的功能,使心脏功能减退、心肌收缩力变差。这时患者会出现因心脏供血不足而导致低血压,严重时还会产生心源性休克。2、心脏漏搏、停搏还会出现心力衰竭,长时间的恶性心律失常,会导致心肌长时间处于缺血、缺氧状态,造成心脏的损害。因此,患者会增加心脏负担,导致急性心力衰竭的情况。3、会出现恶性心律失常,长时间心脏停搏会出现明显、严重的水、电解质酸碱平衡紊乱,这时患者会因为应激,增加各种心律失常的发生几率,还会出现严重的呼吸功能不全。如患者出现心脏停搏、漏搏,严重时会出现上述各种并发症。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(28372)
对心脏停搏患者和急救可分为两步:第一步,首先拨打急救电话;第二步对患者实施连续、快速、有力的胸... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(99546)
对心脏停搏患者和急救可分为两步:第一步,首先拨打急救电话;第二步对患者实施连续、快速、有力的胸...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18播放(99546)
"心脏停搏可能的原因最常见的是心源性,例如冠心病,多数是心肌梗死导致心脏停搏,因为心肌梗死会导致恶性心律失常,例如心室颤动或者室性心动过速,以及心室停顿、缓慢性心律失常等等,都可以导致心脏停搏、发生猝死。其他的还有心肌病、心肌炎、瓣膜病,也是可以导致心脏停搏的原因之一。除了心脏的原因,其他的有肺栓塞,会出现休克;还有脑出血重症、严重哮喘、大咯血、张力性气胸。另外急性的有机磷农药中毒、氰化物中毒、洋地黄类中毒,以及青霉素过敏。其他还有可能就是电击、溺水、窒息,或者手术、麻醉意外,低钾、高钾等等,都可能导致心脏停搏。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/07收听(10603)
"心脏停搏在临床上表现为一系列心脏停止输出之后,脏器出现灌注停止的表现,主要的表现为意识丧失。它主要是由于心脏停搏之后脑的供血明显阻断,一般来说患者心脏停搏五秒以上会出现黑蒙,心脏停搏十秒以上就会出现意识丧失,然后随着时间的延长,患者的呼吸也会停止。各个脏器的灌注都会出现问题,肝肾功能就会明显的异常,同时血液里面的电解质代谢紊乱,会出现明显的代谢性酸中毒的表现,四肢由于没有灌注而出现明显的湿冷。这个时候需要进行持续的心肺复苏,如果心脏停搏超过四分钟,越往后抢救成功的概率就越低。一般十分钟以上的心脏停搏,如果没有持续有效的心肺复苏,被挽救回来的概率就非常低。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/07收听(18975)
心脏停搏的临床表现就是猝死。病人一旦心跳停止了,首先是没有脉搏,然后是意识丧失,即呼喊没有反应... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(78131)
心脏停搏的临床表现就是猝死。病人一旦心跳停止了,首先是没有脉搏,然后是意识丧失,即呼喊没有反应...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(78131)
心脏停搏的时间在3秒以下,不会有危险,在24小时动态血压监测当中,也常看到长的RR间期,比如3... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(92496)
心脏停搏的时间在3秒以下,不会有危险,在24小时动态血压监测当中,也常看到长的RR间期,比如3...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(92496)
心脏停搏的正常范围或者是需要进行进一步干预治疗的范围,根据心率的类型不同而不同。如果为正常窦性节律,心脏停跳在三秒以上,就需要考虑植入心脏起搏器的治疗。如果为心房纤颤的节律,心脏停掉一般在五秒以上才需要考虑起搏器的治疗。当然无论是窦性心律,还是心房颤动,是否需要植入心脏起搏器,除与心脏停跳的间隙时间相关外,还需要考虑到有无引起心动过缓的病因。比如甲状腺功能减低、高钾血症,以及药物的使用等,在除外这些病因后。如果心率仍然非常缓慢,伴有临床症状,则考虑植入心脏起搏器进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(58010)
"心脏停搏常是指心脏的射血功能突然停止,导致心脏停搏比较常见的原因有:一、多数发生心脏停搏的患者都有心肌梗死的病史,因为心肌梗死会导致心脏供血不足,从而使心脏血液循环功能障碍。二、心肌病也可引起心脏停搏,例如肥厚性心肌病、右心室心肌病所致的心律失常等。三、严重的电解质及酸碱平衡紊乱,如高钾血症、低钾血症、酸中毒等都可导致心脏骤停。四、某些药物作用,例如洋地黄中毒、抑制心肌收缩的药物使用不当以及用药前未查清过敏史,导致药物过敏引起的休克等。五、急性缺氧造成呼吸功能障碍,引起心脏停搏。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(48825)
"患者一旦出现心脏停搏,首先应该及时的前往医院,通过各种辅助检查,比如心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、核素心肌显像等检查,明确导致心脏停搏的原因,并给予及时的治疗,通过系统的治疗,可以使心脏停搏的症状逐渐得到缓解,甚至治愈。患者心脏停搏能否治好,还要根据引起心脏停搏的原因来进行具体的评估。如果是非常严重的疾病造成了心脏停搏,应该积极的治疗原发病,像心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病,还有可能是心肌病、心肌炎等等,都可能会造成心脏的停搏。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/05/27收听(27794)
"抢救心脏停搏的主要药物时,常用心跳三联,心跳三联是以下三种药物:第一、肾上腺素:可以有效地刺激心脏,引起心脏复跳。第二、阿托品:刺激人体的交感神经,引起交感神经兴奋性升高,导致心跳加快。第三、利多卡因:当存在室颤时,可能导致心跳停搏,这种时候应用利多卡因,能有效地将细颤波变成粗颤波,甚至减少室颤的发生,对于心脏抢救,能起到非常好的作用。除了应用心脏停搏的药物以外,临床中还会用到呼吸三联,也就是出现呼吸抑制时,需要应用的药物,很多患者一旦心脏停跳,呼吸也会迅速消失,所以一般也要应用呼吸三联药物,即尼可刹米、洛贝林、回苏灵。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(17357)
心脏停搏2秒通常没有危险,因为停搏2秒时基本不会对心、脑、肾等重要脏器造成损伤。因此如果24小... 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(58033)
心脏停搏2秒通常没有危险,因为停搏2秒时基本不会对心、脑、肾等重要脏器造成损伤。因此如果24小...
2021/05/12播放(58033)
如果发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸停止、心脏骤停、四肢冰凉,任何经过的人都要立刻给予判断,判... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(91173)
如果发现有人突然倒地、呼之不应、呼吸停止、心脏骤停、四肢冰凉,任何经过的人都要立刻给予判断,判...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(91173)
停搏2s是心电图或者是动态心电图,也就是Holter检查报告的发现,指两个心跳之间的间距是2s... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(81535)
停搏2s是心电图或者是动态心电图,也就是Holter检查报告的发现,指两个心跳之间的间距是2s...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(81535)
"患者心脏如果偶尔有停搏现象,会导致患者出现头晕、无力的。这种情况主要是因为心脏停止收缩以后就会引起患者的大脑供血急剧不足,轻者会有头晕、无力的表现。如果患者心脏停搏,没有及时的复跳,容易导致患者出现心脏骤停,引起患者的大脑和全身组织、器官出现不可逆的损害而导致死亡。这种情况就一定要及时的就诊医院,进行诊断和治疗。患者的心脏停搏,如果伴有意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止,要立即给予急救处理,争取复苏的时间,要给患者做心肺复苏,同时如果是在医院的情况下要给患者使用血管活性药物,还有使用像多巴胺之类的物质。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(27304)
"心搏骤停是指心脏突然停止跳动,这是一种需要立即进行治疗的医疗类急症。心搏骤停如果不立即治疗,就会导致患者死亡,又称为心源性猝死。但是即使进行治疗,大多数的心搏骤停患者仍无法存活。心脏存在一个固有的心电系统,其能维持心脏正常的节律进行跳动,在心搏骤停中该心电系统出了问题,可以导致心律异常。心搏骤停中最常发生的心律异常,被称为心室颤动,在这种心率的情况下,心脏的下部分腔室就是心室,会发生抽动,这时心脏就不泵血了。心搏骤停不同于心肌梗死,在心肌梗死中,心脏的某条供血动脉发生了阻塞,从而引起心肌死亡,但是心脏仍然是跳动的。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/05/21收听(93840)
心搏骤停的类型包括心室纤颤或无脉室速、心... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/09播放(92291)
心搏骤停的类型包括心室纤颤或无脉室速、心...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/09播放(92291)
心脏骤停的急救:一、开放呼吸道:仰卧于硬板床或地上,清除口中的义齿、呕吐物等异物,让其头后仰,颌上抬,防止因舌下坠阻塞呼吸道。二、人工呼吸:呼吸道通畅后,开始进行口对口的人工呼吸。三、胸外心脏按压:按压的频率是每分钟100次,正确的部位是胸骨中下1/3交界处,按压使胸骨下压4-5cm。一旦心电监测确定处于心室颤动状态,应该立即进行非同步的直流电除颤,选择200-300J的电量,最大可达360J。为了保证抢救药物的顺利输入,应该至少开放两条静脉通道。在心肺复苏期间给予利多卡因对抗心律失常,心脏停搏者可给予肾上腺素和阿托品静脉注射。在没有建立静脉通道时,可在心内注射或气管内导管注入肾上腺素,然后静脉滴注5%的碳酸氢钠纠正酸中毒。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(66595)
心搏骤停是指心脏射血的突然停止,它主要表现为患者突然意识丧失,呼之不应或者突然倒地,可以伴有局部或全身性的抽搐。发生时,有时候可以出现下颌式,也就是叹息样的呼吸或者痉挛样的呼吸。可以很快伴有呼吸的停止,同时伴有皮肤、面色都是发绀或者苍白,可以伴有瞳孔的散大,二便可以有失禁。听诊可以是心音消失,触及外周血管都没有波动,测量血压都是测不出,一般是零。如果这时候有心电图或者心电监护,可以显示快速性的心律失常,比如室速和室颤,可以显示缓慢性的心律失常或者心室停顿,还可以显示无脉性电活动,也叫电机械分离。
2019/03/21收听(35001)
心脏骤停处理得当可逢凶化吉,它是心脏急救中最严重的情况,即心脏射血功能突然终止,不及时干预将导... 王首江│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(57541)
心脏骤停处理得当可逢凶化吉,它是心脏急救中最严重的情况,即心脏射血功能突然终止,不及时干预将导...
王首江│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(57541)
心脏每搏输出量正常值为70ml,范围在60-80ml。通常左心室舒张末容积在125ml左右,收... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/25播放(85553)
心脏每搏输出量正常值为70ml,范围在60-80ml。通常左心室舒张末容积在125ml左右,收...
2021/08/25播放(85553)
哈医大二院 邓立力
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