山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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银屑病性关节炎是自身免疫性疾病。目前为止，自身免疫性疾病发病机制不是特别清楚，可能与机体遗传、免疫、周围环境、感染等因素有密切关系，机制较为复杂。易感因素占比很大，如果父母有相应遗传基因在患者身上体现出来，则患者容易患病，因为该病发病率不高，既往家族表现会有很大影响。
目前研究表明该病与HLA-B27有很大关系，HLA-B27阳性患者更容易出现银屑病关节炎。还与周围环境因素也有一定联系，同时和情绪、应激改变、感染等问题都有相关性。
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"银屑病关节炎是和银屑病相关的一种关节的炎症，主要是关节周围的肌腱附着点的软组织的炎症，严重的患者可以侵犯关节的骨骼、骨质。银屑病的病因也不是非常的清楚，总的来看，现在主流观点认为它是一种T淋巴细胞介导的免疫反应导致的关节周围的肌腱附着点和软组织以及骨的损害。"
吕世超│中国人民解放军第306医院
2018/07/06收听(42496)
"银屑病性关节炎多数由寻常型银屑病发展而来，因为外用刺激性药物或者口服注射激素或者是免疫制剂过程中突然停药、以及由于感染、精神压力等诱发引起。具体表现在银屑病皮肤病变的基础上发生了关节病变，常常与皮肤症状同时出现或先后出现，一般先有皮损，再出现关节症状。任何关节都可以受到累及，包括肘膝的大关节、指、趾的小关节、脊椎以及骶髂关节。表现为关节肿胀和疼痛、活动受到影响、严重时出现关节畸形类似类风湿性关节炎的表现，但是类风湿因子检测是阴性，X线检查表现为软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄、伴有不同程度的关节侵蚀等。治疗方面，首先要向患者解释病情，解除患者的精神负担，叮嘱要尽量避免各种诱发因素。具体的治疗方案需要结合临床症状表现，以当面诊疗医生的意见为准。"
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(69502)
"对于银屑病性关节炎，在制定治疗方案时，因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息，避免过度劳累和关节损伤，鼓励适宜的关节功能锻炼，这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者，必要时可以选择传统抗风湿药物治疗，首选甲氨蝶呤等。对于多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受限的严重外周关节炎者，建议尽早使用生物制剂，防止关节损害进展并使功能快速恢复。"
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(38418)
银屑病性关节炎应该看风湿免疫科，因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的关节炎症疾病，患者具有银... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(56152)
银屑病性关节炎应该看风湿免疫科，因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的关节炎症疾病，患者具有银...
梁美娥│山西白求恩医院
2021/04/16播放(56152)
"银屑病关节炎是与银屑病相关的一种炎性关节病。主要症状包括银屑病的皮疹以及关节炎的肿胀、疼痛、僵硬，以及功能障碍。它的治疗主要是包括药物治疗，和类风湿关节炎的药物治疗非常相似。首先第一个非甾体类药物，主要是用于抗炎、止痛、退热、消肿，对这种皮损和关节破坏是无效的，主要是用来缓解症状。第二类是改善病情的抗风湿药物，主要用来防止病情恶化或者延缓关节组织的破坏，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。第三类是生物制剂，比如抗肿瘤坏死因子，可以单独使用，也可以合甲氨蝶呤联合使用。第四类，如果是病情非常严重，可以考虑应用糖皮质激素。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(16877)
"银屑病关节炎对患者生活质量的影响是比较大的，因为肿胀可能影响活动，影响患者的生活和工作。如果继续发展可以导致患者关节活动的障碍，甚至关节的残毁，会明显地影响患者的生活和工作。因为银屑病关节炎最常发生的部位是手指的远端指关节，所以对患者的精神、心理的压力影响力是比较大的。上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/07/06收听(26504)
银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮... 袁立燕│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/07播放(56255)
银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮...
袁立燕│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/07播放(56255)
"银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗，比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物，可以改善银屑病性关节炎的症状，同时可以具有抗风湿的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/24收听(62071)
银屑病关节炎是发生在银屑病患者之中关节炎疾病，具有银屑病特征性皮疹和关节炎症状。银屑病皮疹易发... 章光华│江门市五邑中医院 2018/09/14播放(83917)
银屑病关节炎是发生在银屑病患者之中关节炎疾病，具有银屑病特征性皮疹和关节炎症状。银屑病皮疹易发...
章光华│江门市五邑中医院
2018/09/14播放(83917)
"关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第二、药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。但是，对皮肤损害和关节破坏没有太大的作用。如果关节破坏比较严重的，关节畸形的，建议采用手术治疗，缓解或者是治疗关节的畸形。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(63068)
"关节炎性银屑病又叫银屑病型关节炎，主要发生在成人。主要表现为关节的破坏、增生，与类风湿性关节炎相似，常常发生在手足的小关节或者是下肢的大关节。出现关节的红肿、疼痛、梭形肿胀，长期可以发展为关节畸形、功能受限，同时也合并身体其他部位的银屑病。目前没有特效的治疗方法，首先一定要多锻炼，提高机体的抵抗力，多吃蔬菜水果及维C高的食物。如果疼痛，只能对症治疗，口服非甾体类抗炎镇痛药，具有抗炎镇痛、退热消肿的作用。也可以少量服用糖皮质激素缓解症状，也可以关节内注射去炎舒松等，缓解关节炎肿痛的症状。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/19收听(14561)
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛... 袁立燕│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/07播放(72406)
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛...
2020/07/07播放(72406)
银屑病性关节炎严重与否因人而异，个体差异很大。因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(59509)
银屑病性关节炎严重与否因人而异，个体差异很大。因为银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病...
2021/04/16播放(59509)
遗传在银屑病性关节炎发病中起到特别重要的作用。银屑病性关节炎的发病年龄，男性在20-39岁是高... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(88222)
遗传在银屑病性关节炎发病中起到特别重要的作用。银屑病性关节炎的发病年龄，男性在20-39岁是高...
2021/04/16播放(88222)
目前银屑病性关节炎无法根治，但是经过有效合理的正规治疗，可以控制病情稳定不进展，因此及时就医，... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(97559)
目前银屑病性关节炎无法根治，但是经过有效合理的正规治疗，可以控制病情稳定不进展，因此及时就医，...
2021/04/16播放(97559)
银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项当中的三项：1、银屑病：就诊时由医生诊断... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(98730)
银屑病性关节炎的诊断标准需要满足以下五项当中的三项：
1、银屑病：就诊时由医生诊断...
2021/04/16播放(98730)
银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展，最多使用的是慢作用抗风湿药，比... 梁美娥│山西白求恩医院 2021/04/16播放(76385)
银屑病性关节炎晚期的治疗方法首先是控制银屑病性关节炎的病情进展，最多使用的是慢作用抗风湿药，比...
2021/04/16播放(76385)
"确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。现在因为医疗条件的进步，许多患者很早就到医院看病，都是比较早就能发现。最常用的检查方法应该是高频彩超和核磁。上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/07/06收听(31930)
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者... 王凯│山西医科大学第一医院 2020/12/27播放(67129)
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者...
王凯│山西医科大学第一医院
2020/12/27播放(67129)
"银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。如果这些部位患了银屑病关节炎，用MTX没有效的，现在欧洲、包括我们国家也在用的就是生物制剂，它是针对肿瘤坏死因子的一种单克隆抗体，这种生物制剂的药物治疗效果还是比较满意的。但是因为它的价格比较贵，另外远期的效果和副作用还不是十分的明确，所以我们国家生物制剂治疗银屑病关节炎用的不是很普遍。"
2018/07/06收听(36289)
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