广州医科大学附属口腔医院
口腔修复科
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需要打桩的牙齿，一般是已经做过完善的根管治疗的牙齿，做根管治疗的同时，炎症坏死的牙髓已经被清理，牙齿已经没有牙髓。所以牙齿本身已经没有感觉，并且医生所有打桩和做冠的操作都是局限于牙齿内部的根管之中，患者在整个医生操作的过程中，并不会有明显的不适。所以患者不用过于的恐惧，因为并不会有特殊的疼痛或者是特殊的处置，只是修复科常规的治疗手段，牙齿经过打桩和做冠之后，在之后的使用过程中也不会有特殊的疼痛感觉，会和正常的牙齿一样，可以正常吃饭、刷牙。
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"牙齿打桩做冠不是一次完成，需要分次完成。牙冠部剩余牙体组织较少，牙根稳固时可以完成根管治疗，然后使用扩孔钻取出1\/3-2\/3的根充物，制作金属或全瓷桩冠，增强固位力，防止牙齿折断。应用玻璃离子水门汀粘固桩核后，要进行牙体预备，去除倒凹，表面抛光，放置排龈线，制取精细的印模，制作烤瓷或全瓷牙冠修复。试戴牙冠时，去除咬合高点，恢复邻接关系，应用聚羧酸锌水门汀等将牙冠粘固在基牙表面，恢复咀嚼功能。一次完成打桩做冠，可能会产生就位困难或者出现缝隙等。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/12收听(11505)
牙体打桩常作用于较大的牙体缺损。从牙体解剖结构上讲，前牙牙根比较圆钝，到双尖牙也就是第一双尖牙... 冯志俊│山西医科大学第二医院 2021/02/01播放(50638)
牙体打桩常作用于较大的牙体缺损。从牙体解剖结构上讲，前牙牙根比较圆钝，到双尖牙也就是第一双尖牙...
冯志俊│山西医科大学第二医院
2021/02/01播放(50638)
桩核可以分为不同的材料，目前比较常用的是纤维桩和金属桩核。如果是纤维桩，主要是用于牙体缺损较小... 赵爽│广州医科大学附属口腔医院 2019/11/20播放(82816)
桩核可以分为不同的材料，目前比较常用的是纤维桩和金属桩核。如果是纤维桩，主要是用于牙体缺损较小...
赵爽│广州医科大学附属口腔医院
2019/11/20播放(82816)
"牙齿打桩是在根管治疗牙齿的牙髓腔里面使用桩核，加固已经损伤的牙齿，进行牙冠的修复，由于打桩时完全没有神经，所以没有任何疼痛感觉。桩打在做了根管治疗的牙根里面，根管治疗已经是把牙齿的神经完全抽掉，髓腔里面充填的全部是治疗用的材料。打桩和种植牙是完全不同的概念，种植牙是牙齿牙根完全坏掉，已经拔掉了，在牙槽骨上面打洞，把人工牙根放进去，一定要在局麻下进行。所以打桩是两个概念，如果是在牙根上面打桩加固，完全没有任何疼痛的感觉，所以打桩和种植牙是两个概念在牙齿打桩过程中用力不当或过大时，牙齿有可能破裂，但概率非常低。如果不处理坏牙，几年后牙齿会一点点的破碎掉只剩牙根，到时只能拔牙、镶牙。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/11收听(48767)
"牙齿打桩，一般是进行桩冠修复，通常不会产生疼痛感，所以不要紧张。在进行桩冠修复之前，应该进行根管治疗，也就是将牙髓腔或者根管当中的牙髓拔除，然后进行根管预备，再将牙胶尖充填进入根管当中。这时牙齿里边已经没有牙神经，所以在利用牙钻制备打桩需要的空间，就不会有明显的疼痛。所以再进行桩冠的时候，对牙齿进行打桩并不疼。如果能有一部分牙根被利用，而在牙根内进行打桩，在上面再镶上一个义齿，这是最好的修复方法，这样可以利用自己的牙根，再进行义齿修复，保留了牙根，就保留了对牙槽骨的功能刺激，牙槽骨吸收的比较缓慢。如果打的桩过于粗大，很有可能导致根管壁变薄，容易发生折裂，影响最后拔除患牙。如果打的桩深度不够，起不到任何的固位作用，很有可能导致桩冠修复的失败。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(12459)
"牙齿打桩通常是牙齿进行完了根管治疗，也就是去神经治疗，所以打桩的时候没有任何感觉，不会有疼痛感，患者不必过于担心。打桩是做牙冠的基础，通常打桩的时候是因为患者牙冠损失过大而缺损了一大部分，如果不打桩可能会出现冠根脱离的状况，影响患者正常的咀嚼生活，也会影响正常牙齿的使用寿命。打桩会支撑起牙齿的缺损部位，会延长使用寿命并且使患者的牙齿能承受更大的咀嚼力达到治愈目的。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/10收听(48103)
"牙齿打桩是修复大面积牙体缺损或者比较薄弱牙齿的常用技术，是牙齿在完善根管治疗的基础上进行，换句话说就是牙齿先要做根管治疗，做得还比较彻底，如果牙齿没症状，观察2-3周，如果牙齿有比较明显的炎症，可能观察时间还要再久一点，观察相应的时间，牙根没有进展性的炎症，这种时候就可以打桩了。打桩方法就是在牙根里面通过预备的方式，预备出细长的通道，然后再做跟这个通道比较吻合的模型，可能是金属的，也可能是碳纤维或者玻璃纤维的，传统的做法是做金属的，适用于缺损比较大的牙冠修复，也有碳纤维或者玻璃纤维的，适合于相对而言稍微小一点的牙体缺损修复，但具体用哪种在临床上要由医生来把握，患者自己不要觉得自己想用哪种就用哪种，别太任性，这个肯定是不会疼的，因为这个牙齿已经经历过根管治疗，所以正常情况下打桩是不会有疼的，可能会稍微有一点点震动的感觉，一般也不需要打麻药，患者大部分都是可以耐受的，没有问题。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(64695)
在做根管治疗之后，牙神经已经被去除，此时牙齿相对比较脆弱，在咀嚼时容易造成劈裂，也就是平常所说... 刘德裕│海口市人民医院 2021/02/04播放(64915)
在做根管治疗之后，牙神经已经被去除，此时牙齿相对比较脆弱，在咀嚼时容易造成劈裂，也就是平常所说...
刘德裕│海口市人民医院
2021/02/04播放(64915)
"牙齿打桩有以下几个步骤：第一步，一定要根管充填完善，这点很重要，因为桩修复以后很难再重新进行根管治，所以，首先要评估这颗牙齿根管治疗的是否到位。第二步，如果根管治疗很到位，检查牙齿没有叩痛感，只有牙齿完全健康以后才能进行桩的修复。第三步，可以用牙钻将牙根进行一定的预备，取出多余的牙胶尖，备出形态以后可以通过干燥的方式以及酸蚀的方式处理牙根内部，涂上粘接剂，将桩放入其中，粘好以后备好牙的形态就可以进行后期的冠修复，打桩最大的好处就是可以增加牙齿的抗力形态。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/25收听(86098)
牙齿缺损比较多，不足以支撑在上面做冠的时候，需要打桩。所以，就诊时，医生会让患者照牙片或者CT... 万乾炳│四川大学华西口腔医院 2019/01/12播放(82633)
牙齿缺损比较多，不足以支撑在上面做冠的时候，需要打桩。所以，就诊时，医生会让患者照牙片或者CT...
万乾炳│四川大学华西口腔医院
2019/01/12播放(82633)
牙齿打桩的坏处主要有以下几个方面：第一、如果打的桩过于粗大，很有可能导致根管壁变薄，容易发生折裂，最后就是拔除患牙。第二、如果打的桩深度不够，起不到任何的固位作用，很有可能导致桩冠修复的失败。第三、如果打了金属桩过硬，很有可能在咬硬物的时候桩将牙齿硌劈裂。第四、如果打的是金属桩，如果根尖出现了炎症，取出这个桩非常的困难，很有可能这颗牙齿没有办法进行再治疗。所以，如果真的要打桩，建议患者一定要打软些的桩，比如银桩或者纤维桩。目前的纤维桩非常好取出，而且它和牙根的硬度基本一样，非常适合患者选择。
2018/12/13收听(19942)
需要打桩修复的牙冠也称桩冠修复，桩冠修复的时间取决于做牙套的牙。若牙齿因龋坏等原因缺损较大，或... 张辉│银川市第二人民医院 2019/11/15播放(54650)
需要打桩修复的牙冠也称桩冠修复，桩冠修复的时间取决于做牙套的牙。若牙齿因龋坏等原因缺损较大，或...
张辉│银川市第二人民医院
2019/11/15播放(54650)
"牙齿打桩实际上是说牙齿需要进行修复时，所采取的修复方案。当牙齿由于龋坏或者其它原因，导致牙齿杀神经以后比较脆弱，医生一般情况下建议患者进行修复，修复牙齿也就是要做一个牙套。早期的时候会把牙齿磨小，为修复体留出空间。如果本身牙齿破坏的就特别大，当进行了磨小，也就是进行了预备以后，剩余的牙齿不足以维持牙冠的强度。假如牙齿有几个壁，当磨小以后，只遗留了1-2个壁，在补牙以后做一个牙套，这时候牙套的固位很差，就需要在已经做了根管治疗的牙根内，打入一个纤维桩或者是铸造桩，加强牙齿组织，更好的支持牙冠。总之，牙齿剩的越来越多时，可以只选择全冠修复，而剩余的牙体组织比较小，不足以支撑牙冠，就需要用桩来支撑。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/14收听(47387)
牙齿打桩后的坏处，其实这种说法并不恰当，因为打桩是进行牙冠修复时，一种必要的操作，其严重的并发... 王文洁│航天中心医院 2018/09/22播放(98968)
牙齿打桩后的坏处，其实这种说法并不恰当，因为打桩是进行牙冠修复时，一种必要的操作，其严重的并发...
王文洁│航天中心医院
2018/09/22播放(98968)
"牙齿在杀神经之后，通常都需要进行桩冠的修复，那么桩的费用根据牙齿位置的不同，以及桩的数量多少价格都略有差。如果是前牙桩，通常单根管，费用是在600元左右；如果是后牙桩，那么费用是在800元左右；如果患者需要补充桩，另外还需要加收200元补充一个牙根。在桩冠修复的过程中，桩的作用是非常大的，可以起到支撑牙齿、防止劈裂、折断的作用。通常如果牙齿在治疗之后，剩余过少，都需要进行打桩的修复，这样桩修复之后才可以进行牙冠的完成。"
2019/08/13收听(59172)
"牙齿打桩的过程，首先是进行测量，在做完根管治疗以后，医生基本已经知道了牙根整体的长度，根据这个长度来确定打桩的长度，然后将卡标卡在打桩的牙钻上，在卡标的指示下进行取牙胶的过程，同时预备桩的就位道。然后再将就位道内进行一定的消毒和酸蚀，通过粘接剂将桩与牙根完全的粘好，再进行上部的堆塑成型，整个的打桩过程比较简单，大概需要20分钟左右。打桩是没有任何疼痛感的，因为患者已经进行了根管治疗，没有了牙神经，但是可能会有一定的震动感，因为钻是慢速手机，那么患者可能会有一点点的不适，这都是正常的。"
2019/08/18收听(90939)
牙齿打桩治疗是进行桩冠修复的一步，这时候一般就不需要打麻药了，因为牙齿经过根管治疗之后已经牙神经已经被去除，就不会出现疼痛的情况，也就不用再需要打麻药了。牙齿如果有比较大的缺损，在经过根管治疗之后为了修复整个牙体，一般就需要行桩和冠的联合修复，在牙根内打一个桩，然后在上面再接一个牙冠。这种修复治疗是目前比较应用较多的，可以保持良好的固位以及牙齿的坚固度，能够更好承受咬合力，这种打桩治疗是不需要打麻药的。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/24收听(40031)
牙齿打桩一般不会损伤牙齿，但可因使用不当损害牙齿。患者牙齿出现牙折或龋坏较严重，进行固定修复时... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(80051)
牙齿打桩一般不会损伤牙齿，但可因使用不当损害牙齿。患者牙齿出现牙折或龋坏较严重，进行固定修复时...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(80051)
"当牙齿发生组织大面积缺损时，没有办法直接进行烤瓷牙修复，可以考虑在根管内打桩，打桩之后，再进行冠方的修复。打桩主要是应用专用的器械将牙齿根管内的牙胶尖组织去除，达到一定的深度之后，应用取模的材料进行取模型。之后送到加工厂制作桩，桩制好之后会应用粘接体粘接在牙齿根管内部。一般情况下需要就诊1-2次，在粘接之后，制作烤瓷牙进行修复。目前打桩修复这种方法临床上应用非常广，装的材料各有不同，其中有金属材料、全瓷材料以及纤维桩材料，各有利弊。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(32264)
"牙齿打桩是指将一个纤维类的桩或者金属类的桩放到牙齿根管内，主要就是起固位的作用。一般需要打桩的牙齿都是缺损比较大的，缺损在1-2个壁。如果仅仅是用充填材料恢复牙体，很有可能导致充填材料的脱落，并不稳固，而且牙齿也容易发生折断。通过打桩的方式，利用根管进行固位，牙齿不仅不容易折断，而且充填材料也不容易脱落，后期可以做烤瓷牙冠，将牙齿彻底的保护起来。"
2018/12/12收听(10240)
海口市人民医院 王秋玲
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广东省口腔医院 高海
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