华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
手机浏览
完全治愈心肌梗死较困难，若梗死之后极短的时间内开通闭塞的血管，则心肌的损伤较小，可小至忽略不计，从而保留更多的心脏功能，同时减少心脏相关的并发症，于心脏功能的远期预后无较大影响。若开通闭塞的血管时间较长，遗留后遗症，可导致严重的心力衰竭或者死亡。心肌梗死后稳定的患者需长期口服药物治疗，可减少后期并发症，减少后期心肌缺血的发生率，提高生活质量，同时提高存活时间，所以可相对治愈心肌梗死。
分享:
"心肌梗死是一种严重的疾病，有较高的死亡率。首先如果发生了急性心梗，患者要注意立即平卧，然后及时尽早的呼叫急救车，然后尽早的到医院进行处理。到医院之后，从医院治疗来说，首先要保证患者的生命体征的平稳，就是首先要保命，及时的立刻做各种的检查，确定诊断之后采取相应的处理，包括吸氧，包括监护，然后根据患者心梗的发生的时间，可能会采取介入的方法，甚至于采取手术，冠状动脉的搭桥的方法，但是无论如何，首先还是要保住患者的生命，然后尽早开通闭塞的血管，当然开通的方法有心内科的介入的手段，现在很多患者通过这种治疗也可以尽快的缓解这些症状，然后稳定生命体征。所以心梗发生了之后，首先考虑到的是要保证患者的生命，不要发生因为心梗引起的各种严重并发症。其次，尽早开通罪犯血管之后，可以减少患者因为心梗导致的其它的严重并发症，同时能减少患者对心功能的影响，可以改善患者的长期愈后，因为如果要是不能开通血管，心机持续的坏死的面积越大，患者将来的生活质量会越差，将来发生猝死的几率也就会更高。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(37588)
心肌梗死能否治愈关键在于阻塞血管开通的时间，梗死后在极短时间内开通闭塞血管，比如1小时内，则心... 黎文生│南方医科大学顺德医院 2018/03/24播放(76314)
心肌梗死能否治愈关键在于阻塞血管开通的时间，梗死后在极短时间内开通闭塞血管，比如1小时内，则心...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/03/24播放(76314)
"心肌梗死不可以治愈，但是心肌梗死可以通过合理有效治疗，使心肌梗死患者病情稳定，心肌梗死面积缩小，减少心室重构，预防和治疗心力衰竭、心律失常等，使心肌梗死患者预后得到改善，降低心肌梗死病死率。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块，不完全或完全性的阻塞血管，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。心肌梗死是冠心病中最为严重的类型，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/24收听(54119)
心肌梗死是冠心病非常严重的状况，心肌细胞一旦死亡，不能再次重生。心肌梗死所引起的心肌细胞死亡，... 王丽娟│浙江医院 2020/08/17播放(62130)
心肌梗死是冠心病非常严重的状况，心肌细胞一旦死亡，不能再次重生。心肌梗死所引起的心肌细胞死亡，...
王丽娟│浙江医院
2020/08/17播放(62130)
"心肌梗死不是一种能够治愈的疾病，但是心肌梗死只要治疗及时，完全可以挽救生命。通过植入支架、搭桥或者溶栓，完全可以使闭塞的血管再通，这叫血流再灌注治疗。血流再灌注治疗之后需要长期服用抗血小板药物及冠心病二级预防类药物预防它再发。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(74699)
"所谓心肌梗死就是心肌的缺血坏死，在冠状动脉闭塞20-30分钟后就会出现心肌缺血坏死，如果闭塞一到两个小时，心肌细胞可能就会彻底的凝固性坏死、破裂变性。因此心肌梗死的治疗是争分夺秒的，所谓时间就是生命，时间就是心肌。因此现在国内外都在强调急诊PCI，就是急诊放支架，早期开通血管，那就是为了避免心肌坏死，所以越早期开通血管，坏死心肌越少，心脏功能受损就越小，而且的心肌有冬眠和顿抑的表现，就是表面上心肌坏死，但是恢复供血和营养后可能可以恢复心肌细胞的功能。总之，急性心梗的所谓治疗就是尽可能的减少心肌细胞的坏死，因为冠心病本身就是一种慢性疾病，需要终身治疗，所以在它基础上发展出来的急性心梗，也就无法去谈能否治愈的问题了。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(50294)
心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血而导致的心肌坏死。心肌细胞坏死后是不可以再生的，只有一些顿抑的，或者是冬眠的心肌有望通过再...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/07阅读(11786)
急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(74513)
急性心肌梗死不能完全根治，但在早期发现后，尽早通过经皮冠脉介入的方法，疏通血管，改善心肌缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(74513)
心肌梗死后心肌不能再生，无法达到病理学治愈，但急性前壁、下壁、后壁心肌梗死均可达到临床治愈。<... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2021/04/06播放(51331)
心肌梗死后心肌不能再生，无法达到病理学治愈，但急性前壁、下壁、后壁心肌梗死均可达到临床治愈。<...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2021/04/06播放(51331)
"心肌梗死是心血管内科最常见、最严重的一种冠心病类型，可以导致患者出现心力衰竭、心源性休克，甚至可以造成患者猝死。在临床上心肌梗死的发生，伴随比较明显的冠状动脉粥样硬化基础疾病，在劳累、情绪激动等相关诱因影响下，可以使患者出现心前区疼痛，大汗淋漓、濒死感等相应的临床症状表现。其诊断主要是结合患者的相应临床症状以及心电图、心肌酶学等指标的变化。一旦心肌梗死的诊断明确，应该尽早给予开通犯罪血管，重建心肌血运。其常见的治疗方式，主要是给予患者介入的支架治疗、药物的溶栓治疗。在心肌梗死的治疗过程当中，除了给予相应的溶栓治疗及介入的支架治疗外，应该结合患者的相关病情，给予相应的抗心律失常、抗心衰、补液等相关的治疗措施。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/26收听(20536)
"临床上心肌梗死是心血管疾病的一个重型，指的是供应心脏的血管完全堵塞，造成相应的区域出现缺血、坏死，严重的患者可能会造成心脏破裂，所以非常严重。心肌梗死之所以严重，是因为严重影响了心脏的功能。在48小时之内患者发生恶性心律失常的可能性非常高，也会诱发心室电风暴，这也是造成猝死最主要的原因。对于急性心肌梗死的治疗，一定要尽早给予患者进行血管再通，如果是在两个小时之内给予患者进行溶栓，或者进行心脏支架PCI治疗，完全给予患者血管再通，大多数患者能获得非常好的临床预后。但是相反，如果患者救治不及时，治疗不恰当，有可能会造成患者出现恶性心律失常，甚至导致患者死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(48242)
"心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠心病最严重的一类表现，发病的时候往往会合并比较严重的胸闷、胸痛、呼吸困难，有的还会发生晕厥等等，心肌梗死如果不及时治疗可能会影响生命，因此首先要分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。如果是急性的发病，急性心肌梗塞的发生，就需要第一时间尽快到就近的医院就诊，因为心肌梗死的时间越长、疼痛的时间越长、血管堵塞的时间越长，坏死的心肌范围就越大，因为心肌是不可以再生的，所以坏死的范围越大，后期对整个心脏功能的影响就越差。如果是慢性的心肌梗死或者是以前得过心肌梗死，就变成一个慢性的疾病患者，强调改善生活方式，合理、规范的服用冠心病药物，同时适当、定期到医院就诊。这里面强调改善生活方式是非常重要的，很重要的一点就是戒烟、避免熬夜和坚持服药。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/30收听(83294)
心肌梗死属于心血管系统内严重疾病之一，患者一旦发生心肌梗死，需立即到医院进行诊治。心肌梗死发生... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/07/20播放(61887)
心肌梗死属于心血管系统内严重疾病之一，患者一旦发生心肌梗死，需立即到医院进行诊治。心肌梗死发生...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/07/20播放(61887)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死全球统一定义，2012年第三版更新了心肌梗死定义，4A型为伴发于经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死，在介入治疗手术的过程中可能会出现冠状动脉无复流、慢血流的情况，造成心肌的缺血、缺氧，造成心肌梗死的情况。另外，对于放支架过程中由于支架选择的不恰当，造成急性支架内血栓或相关分支血管的闭塞，也是造成此类心肌梗死发生的原因。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/07收听(47232)
"心肌梗死属于非常严重的疾病，心肌梗死是目前临床当中死亡率非常高的心脏病，也是非常严重的疾病。心肌梗死可以导致患者猝死，也可以导致患者出现非常严重的其他并发症，比如心力衰竭等等，严重影响患者的生活质量。心肌梗死一般是由于冠状动脉粥样硬化所导致，当粥样硬化的斑块突然破裂的时候，人体体内的凝血因子和血小板就会聚集形成血栓，血栓会将破裂处堵塞，但同时也将患者的冠状动脉堵死了，所以患者就形成了急性心肌梗死。心肌梗死一旦形成，患者的血管所供应的这块心肌就会缺血、损伤，乃至坏死，一旦心肌坏死，患者就会出现心脏结构和功能的异常，也就是出现心功能不全、心力衰竭。当患者出现心力衰竭的时候，可能就会导致心脏进入到终末期状态，也就是患者的生存期会大大缩短，这也就是为什么说心肌梗死属于严重疾病的原因。另外，目前也发现心肌梗死在急性期的时候，经常出现电活动的不稳定性，引起患者出现恶性心律失常，比如室颤等等，随时危及患者的生命，所以心肌梗死属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(70062)
"心肌梗死是冠心病非常严重的一种形式，一般说的心肌梗死主要包括两种类型，一种是急性ST段抬高型心肌梗死，另一种是非ST段抬高型心肌梗死。这两种不同的类型发病的机理都有相似性，都是在冠状动脉出现粥样硬化，在这个基础上又出现了进一步的血栓破裂，引起血管的堵塞。但是这两种不同的类型，它的发病机制又不完全一样。对于ST段抬高型心梗，它主要的发病机制是斑块破裂以后完全堵塞血管，如果堵塞时间长达20-30min以上，就可以发生急性ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型心肌梗死一般在破裂的基础上血管并没有完全的被堵塞，也正是这一点不同，导致后面治疗的方案也有所不同。对ST段抬高型的心梗，因为它主要是红色血栓，最主要的治疗是抗凝、抗血小板、支架，还有溶栓治疗。对于非ST段抬高型心肌梗死，因为堵塞的血栓主要是白色血栓，最重要的抗凝和抗血小板，在进行GRACE评分的基础上可以考虑进行支架置入。一般来讲，非ST段抬高型心肌梗死一般不做溶栓治疗。正是因为两种不同类型导致它们治疗方案不一样。因此在临床碰到心梗的时候一定要分清它的类型，最大限度的保持心肌的活力，维持患者最大的预后。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(79714)
心肌梗死指心肌出现死亡或坏死，由于冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致远端部分血流中断，心肌处于缺氧... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(99411)
心肌梗死指心肌出现死亡或坏死，由于冠状动脉狭窄或者完全闭塞，导致远端部分血流中断，心肌处于缺氧...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(99411)
"顾名思义，心肌梗死就是心脏上的肌肉有一块发生了坏死，这种坏死最常见的原因就是给心脏供血的血管堵死了，哪块堵死了，它所管辖的那块心肌就会发生坏死，叫做心肌梗死。所以按照堵塞的部位的不同、面积的不同，心肌梗死可以分为下壁心梗、前壁心梗、广泛前壁心梗、右室心梗，预后也是不一样的。按照血管里的斑块，它堵的程度是红色的血栓还是白色的血栓，我们又分为ST段抬高的心梗和非ST段抬高的心梗。除了冠脉血管的堵塞引起的心梗，冠状动脉给心脏供血的血管还好，但是一样发生了心梗，这样的患者往往是休克状态或者贫血，就是我的血管虽然通畅，但是我流过来的血很少，或者我流过来的血的数量可以，但是质量不行，也可能会诱发心肌梗死。心肌梗死的预后是跟梗死的面积和部位非常相关。如果埂死在左心室的前壁，这个地方是主要管收缩的地方，就会引起心脏的衰竭。如果心梗的面积很小，部位又不重要，比如说一个下壁的心梗，相对来说预后都是好的。也就是说不是所有的心梗预后都很差，严重的心梗可以致猝死，不严重的心梗患者也可以颐养天年。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(70576)
"心肌梗死指的是心肌缺血性坏死，一般是在冠状动脉病变的基础之上发生了病变处斑块的破裂、糜烂，继发了血小板聚集、血栓形成，从而急性加重了冠状动脉的狭窄。发生冠状动脉血供急剧减少或中断，从而使相应的心肌出现了严重而持久的缺血，以至于出现部分心肌急性坏死。可以说心肌梗死就是心绞痛的升级和更为严重的表现。在生活中最需要紧急处理的就是急性心肌梗死，它常表现为急性的胸痛、循环功能障碍，一般会有典型的心电图和心肌标志物的变化。还有一种情况就是陈旧性的心肌梗死，指的是患者以前可能得过心肌梗死，但或许并不知道，幸存下来了，日后可以通过心电图或超声心动图发现。这种陈旧性的可能对心功能并无影响，但也可能引起心功能的明显受损，从而导致出现了心力衰竭和心律失常等。"
2017/09/01收听(61449)
"心肌梗死应该分为原发性和继发性两大类型，通常提到的心肌梗死都是原发性的，就是有冠状动脉粥样硬化的基础形成的斑块，而心梗病人的斑块是不稳定的。就如同一个薄皮大馅的包子一样，在劳累、紧张、情绪激动等心肌耗氧增加的时候，斑块就容易发生破裂。此后就如同手指破了会结痂一样，斑块破了会在血管内引起一系列反应，引起血小板聚集、血栓形成，从而引起的冠状动脉极具狭窄，从而导致心肌缺血坏死。继发性常常指的是有其他的病因。当然也可能合并了原发的冠状动脉的病变，比如一个人高热脱水了、严重的贫血、没有控制的甲亢、集聚的高血压，对这些情况都会导致心肌的耗氧增加，加重心肌细胞的严重的缺血缺氧，从而诱发急性心肌梗死。"
2017/09/01收听(20451)
中日医院 李菁
播放次数：1.5万
西安交大一附院 任延平
播放次数：8.15万
播放次数：1.36万
武汉大学人民医院 冯高科
播放次数：2.28万
