首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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退行性骨关节病主要需注意以下几方面：
1、制动：避免过度磨损关节和运动，应采取制动，尤其在急性期关节肿痛较剧烈时应制动，滑膜、软骨容易被越磨越薄；
2、减少负重运动：避免爬楼或负重爬楼，骨关节疾病应注意不受伤，避免过度活动关节和磨损关节。应采取非负重活动，如游泳或床上蹬车等运动；
3、减轻体重：若体重过重，站立和行走都会造成膝盖、腰椎及髋部磨损，容易出现膝盖变形，因此应该适当减重。
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"退行性骨关节病是一大类疾病的统称，正常成人20岁以后全身的各个关节开始退变，主要表现为关节软骨的退变，也就是发病早期，因为过量运动、过度的劳累使关节软骨出现磨损、退变、缺损、破裂，最后消失，这个病理过程也就是退变性疾病。临床中比较常见的比如膝关节炎（也叫膝骨性关节炎）、腰椎骨质增生、颈椎骨质增生，这些都可以称为退行性骨关节病。退行性骨关节病主要的预防是减少运动量，减少关节的负重，可以适当运用营养软骨、促进软骨修复的药物，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊。退行性骨关节病也就是通常所说的骨质增生、长骨刺。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(33187)
"对于病人出现退行性骨关节病严不严重，主要是看关节有没有出现明显肿胀、畸形和活动受限。如果骨关节部位的退变只是出现了关节部位疼痛，特别是在活动时疼痛加重，没有出现关节部位肿胀、畸形和活动受限，这种情况是不严重的。可以在日常工作生活中减轻骨关节部位的受力，同时行骨关节部位的热敷以及应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，延缓病情的发展。如果病人的骨关节部位的疾病导致明显关节部位肿胀、畸形和活动受限，将严重影响病人生活质量，这种情况想要治疗，需要行人工关节置换手术，才能够恢复正常的肢体负重和屈伸活动，所以，这种退行性骨关节病是比较严重的。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(66789)
"治疗退行性骨关节病的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体如下：1、一般治疗：对于较轻的患者应加强劳动和运动保护，减轻关节负荷，纠正关节力线不正。适当体育活动和物理治疗，如超短波治疗等，可以缓解骨关节疼痛症状，并且延缓病情发展。2、药物治疗：对疼痛症状较严重的患者，可以使用非甾体抗炎药物，如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、保泰松等缓解疼痛。同时关节腔可以注射玻璃酸钠，润滑并保护关节软骨，使关节退变速度减慢。3、手术治疗：患者也可以采用关节镜微创手术治疗，去除关节内病变，缓解症状。严重者则需要进行人工关节置换手术，矫正肢体力线，恢复关节功能，彻底解决关节疼痛和关节活动受限。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(10605)
"退行性骨关节病如果出现了相应的症状，应给予相应的处理；如果没有临床症状，可不予处理。打个比方，人老了脸上会长皱褶，关节老了就会增生、退变、老化，这种增生、退变、老化就称做退行性骨关节病。人避免不了会衰老，关节也避免不了会衰老，关节的增生、退变、老化，只要不压迫重要的组织，不出现相应的临床症状，就不需要特殊处理。以膝关节退行性骨关节病为例，如果退变较轻，无临床症状，可不予处理。一般程度的疼痛可给予保护软骨，关节内注射滑液，减少摩擦，减轻疼痛等症状。如果退变较重，保守治疗无效，可行关节置换治疗。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/08收听(65894)
"退行性骨关节病，也称为骨性关节炎，退行性关节炎以及老年性关节炎,等。这种疾病是一种退行性的病变，是由多种原因所引起，在临床主要表现是关节的疼痛以及活动受限，常常表现为休息的时候出现疼痛，活动之后也能得到有效的缓解，但是活动过多疼痛又加剧。对于这种疾病的主要治疗方法，是减少关节的负重和过度的大范围的活动，能够延缓病变的进程，要积极的减轻体重，减少关节的负荷，避免长时间的站立行走，可以拄拐杖行走，可以以车代步，适当的进行理疗以及非负重关节功能锻炼。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养关节软骨药物等，必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，对于晚期的患者可以进行关节置换术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(76215)
"老年退行性骨关节疾病，主要是预防为主、治疗为辅。可以适当的口服钙片和维生素D，这可以有效的预防骨质的退变和增生，也可以防止钙质的流失。另外，平时一定要注意保暖、减少负重。针对这种骨关节疾病所导致的疼痛，可以适当的口服非甾体类抗炎药物，像是布洛芬、双氯芬酸钠，配合活血通络的中成药物，如天麻丸、木瓜丸。同时，也可以选择中医的疗法进行治疗，如针灸。针对这种骨关节疾病所引发的局部疼痛，也可以选择局部的封闭治疗，多数可以选择曲安奈德和利多卡因，对疼痛部位进行局部的封闭，也具有很好的消炎、镇痛作用。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(27968)
"腰椎退行性骨关节病主要是脊柱退行性改变，也叫老年性腰椎关节炎。本病并非炎症，而是腰椎骨关节退化及关节边缘和软骨下区发生新骨形成，并且会出现腰背部疼痛等症状，多数发生于中年以上患者，病因不明。随着年龄增长，腰椎骨关节和软骨会发生变性、磨损，可能与本病关系较大。腰椎退行性骨关节病产生，主要病理改变有椎间盘和椎体变化，髓核突出，体积变小，椎间隙变窄，关节突关节也会发生明显损伤，使关节软骨变黄、失去光泽、变粗糙，出现软骨软化，继而软骨破坏，并会损害软骨下骨质，导致骨质增生和硬化，关节囊也会发生增生和钙化。"
2021/04/19收听(77257)
"膝盖退行性骨关节病临床诊断是膝关节骨性关节炎，人体随着年龄增长，慢性磨损的关节软骨周围出现代偿性增生并且被钙化，同时关节软骨膜的碎屑会刺激滑膜产生渗液，也就是说老年人骨关节炎是老年人老化的表现，要明确这是正常的老化过程，不用过分担心、害怕，可以缓解但是不能完全治愈，就像人逐渐变老一样是不可逆的，但是有些症状可以缓解。治疗上主要是缓解症状、对症治疗，疼痛明显时给予消炎止痛药物，骨质疏松明显的可以抗骨质疏松治疗。如果出现了膝关节内翻或外翻畸形，严重影响生活质量的时候可以考虑手术治疗。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/27收听(27067)
"膝关节退行性骨关节病是老年人膝关节常见的一种骨病，人随着年龄的症状，各关节都发生的退化，特别是在膝关节负重的关节，更容易早期的退化，可以出现以下临床症状：第一，疼痛，特别在上下楼梯、长距离行走、着凉时疼痛明显。第二，关节畸形，由于退行性骨关节病内、外侧间隙的压力不平衡，从而出现内翻或外翻的畸形，可以出现局部关节的肿胀，可以伴有膝关节滑膜炎而出现少量积液。膝关节退变性骨性关节病在X线片上可以表现为骨赘、骨刺、关节变形、关节间隙变窄。早期进行退变性骨性关节病的治疗，可以口服止痛药物及营养软骨的药物，必要时严重阶段还需要进行关节镜的手术治疗，以及关节置换的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/09收听(88258)
"腰椎退行性骨关节病主要指腰椎的小关节，腰椎前方是间盘，后面是由上下关节突形成的小关节，左右各一个，主要是小关节形成的炎症，包括骨质增生、关节面硬化，出现滑囊、滑膜炎的表现。它是关节退变，也是腰椎退变的表现，临床上可能会出现腰酸背痛或者伴有牵涉痛。治疗方面主要还是治疗骨质疏松、关节炎，同时加强腰背肌的功能锻炼，增强肌肉力量，减轻小关节的负荷负担，就能得到比较好的效果。腰椎小关节骨关节炎和腰椎间盘退变，是相同的平行概念，也就是前方存在间盘退变，后方一定会存在小关节增生、骨质增生、关节炎等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(83659)
腰椎退行性骨关节病常见于年纪较大患者，年龄增长后可出现关节增生及老化。患者出现此类症状应进行阶... 陈晨│山西白求恩医院 2021/01/15播放(62314)
腰椎退行性骨关节病常见于年纪较大患者，年龄增长后可出现关节增生及老化。患者出现此类症状应进行阶...
陈晨│山西白求恩医院
2021/01/15播放(62314)
"关节退行性骨关节病与年龄增长、自然退化有关，也可能是长期重体力劳动使局部磨损较严重引起。某些疾病如风湿性或类风湿性关节炎导致关节软骨破损，可通过X片检查判断关节退变的程度。不严重的关节退变可选择药物保守治疗，如口服保护关节软骨的药物氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠，另外配合活血化瘀的药物如活血止痛胶囊。疼痛时可适当使用止痛药如美洛昔康片，严重关节退行性骨关节炎伴随关节畸形，可考虑关节置换手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/09收听(45872)
出现腰椎退行性骨关节病，首先一定要端正腰部的姿势，避免腰部的过度负重，避免腰部的剧烈运动，减轻身体的体重，晚上睡觉的时候要睡软硬合适的床，工作的时候避免长时间的一个姿势，避免长时间重复某一个动作。平时如果身体状况允许的情况下，可以适当的进行腰背肌肉功能锻炼，或者进行热水泡浴，避免受凉，加强保暖，可以口服消炎镇痛类的药物，如双氯芬酸钠。进行疼痛的缓解，或者是缓解肌肉痉挛的药物，如盐酸乙哌立松辅助治疗，还有营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖进行对症治疗，可以适当的进行理疗、针灸。如果短期之内带来的并发症没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，也许需要通过手术治疗才能彻底的缓解症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(35380)
"退行性骨关节病患者可以口服软骨保护类药物，如硫酸氨基葡萄糖，不仅可以刺激骨细胞重新合成，还能抑制损伤软骨的各种病理因素，有效缓解疼痛症状。还可以口服活血化瘀、消肿镇痛的中成药物，如盘龙七片。另外，也可以配合外用药进行局部治疗，比如外敷扶他林软膏，因为外用药可以直接被皮肤吸收，而后进入血液循环，因此可以迅速缓解疼痛，还能增加患病关节处的血液循环以及骨质修复。此外，退行性骨关节病还可通过中医理疗的方法进一步治疗，如针刺、电疗、中药熏蒸等，配合口服药物可以有效消除疼痛。另外，熬制类中药补阳还五汤也有着不错的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(36440)
退行性骨关节病，即退行性骨关节炎，是指随着患者年龄增加、关节老化，关节周围骨质增生而引起的关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(88769)
退行性骨关节病，即退行性骨关节炎，是指随着患者年龄增加、关节老化，关节周围骨质增生而引起的关节...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(88769)
老年性退行性骨关节病的治疗方法，主要有以下几种：1、自我管理：其主要内容包括防止... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/04/03播放(92007)
老年性退行性骨关节病的治疗方法，主要有以下几种：
1、自我管理：其主要内容包括防止...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/04/03播放(92007)
"颈椎退行性骨关节病退变发生程度较轻的时候，并不属于是严重的疾病。随着年龄的增长，到了老年大多数人都会发生关节和骨骼的退变，而会有骨质的增生。轻度的退变往往不会引起症状，只要注意避免长时间伏案工作、经常弯腰低头劳作、低头玩手机就可以了。要是颈椎退变引起的严重症状，特别是颈椎的椎体附件的骨质增生，会引起颈椎管的狭窄，就会引起颈髓和颈神经根受到压迫，引起肢体的麻木和放射性疼痛，或者是下肢的踩棉花感、行走无力，就要进行手术治疗干预。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/28收听(17779)
"膝关节退行性骨关节病，可以通过保守或手术的方式进行治疗，俗称为阶梯化方式进行处理。膝关节退行性骨关节病好发于中老年人群，由于退变等因素影响，使膝关节内侧间室变窄，而出现膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。常见的畸形是膝内翻畸形，也是俗称的罗圈腿畸形，患者通过X线、CT、核磁共振可以明确诊断，并进行分期。程度较轻的时候，采取理疗，如热敷、烤电、针灸，还有药敷等方式，进行保守治疗。程度中度的患者可以采取高位截骨的方式恢复力线，以缓解临床症状。如果程度较重，也可采取膝关节置换来恢复下肢的力线，从而缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/20收听(65733)
"颈椎退行性骨性关节病包括小关节增生、小关节的不对称，还有相应的韧带组织松弛，形成疼痛、麻木或者是异响，产生的原因如下:第一个是年龄的因素退变造成。第二个是颈椎的应力负荷增加，造成颈椎相应的改变，包括小关节增生、黄韧带肥厚、颈椎曲度改变，甚至反曲，以及颈椎间盘突出等，主要还是整个疾病当中的类型表现。治疗主要还是治疗颈椎病，多向后仰头，减少低头的动作来减少症状。同时加强颈背肌的功能锻炼，预防骨质疏松，都很有好处。单独的脊柱骨性关节病一个是要预防骨质疏松，另一个可以用非甾体类消炎镇痛药物，局部进行理疗、针灸、按摩，也非常有好处。"
2021/03/08收听(99596)
"颈椎退行性病变都是由于长期的颈椎负重导致了骨性增生、椎间隙狭窄、间盘退变，最终影响椎管的宽度以及神经根管的宽度。当脊髓和神经根受到压迫，会产生相应的症状。在治疗方面可以通过康复训练来进行症状的缓解或延缓症状的进展，也可以用一些口服的药物，包括抗炎、镇痛药、营养神经和脱水药物来缓解神经症状。对于骨性增生比较严重的人群，大多需要外科干预，但是还有一部分人可以先试图通过牵引、烤电等理疗方式进行保守治疗。若三个月再无效，需要到医院进行下一步干预治疗。从手术上来讲一般有前路手术和后路手术之分，手术各有优势，也有劣势。根据不同的情况，病人不同的问题，采取不同的手术方案。随着技术的进步，现在也有很多手术可以通过微创孔镜来完成，这样就大大的缩短了手术时间、术中出血、感染等风险，也提高患者术后康复效率。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/23收听(14535)
北医三院 王雪梅
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