急性肾衰竭少尿期的症状

2020-04-08 23:23播放 :

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肾后性原因引起的肾功能不全需要做实验室检查或者影像学检查,最主要可能需要通过B超或CT等影像学检查,明确患者有没有可能是肾后性原因引起肾功能不全。急性肾衰竭时因为肾脏滤过率一过性下降,毒素排不出去,同时会带来尿液排不出,水盐代谢水也排不出,病人会因为小便减少,水分会在体内堆积起来,所以病人会出现水肿表现。

轻则表现为双下肢浮肿,病人水肿重,可以出现双下肢、腰骶部、颜面部水肿,甚至可以出现胸腔积液、腹腔积液,可以出现全身水肿。水肿严重时甚至会出现胃肠道水肿,患者可以表现为恶心、想吐,少尿期时可能同时合并血压增高。急性肾衰竭患者,因为毒素堆积所以病人会出现胃肠道症状,恶心、呕吐、食欲差等临床表现。

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急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有什么

急性肾衰竭的少尿期,相当于急性肾损伤的3期,在此期患者有比较明显的少尿阶段,在少尿期患者可以出现少尿甚至无尿症状,持续1-2周。在这个阶段患者的临床症状比较重,可以伴有比较明显的氮质血症、钠水潴留、电解质紊乱以及酸碱失衡等,在此期的主要代谢变化可以分为以下这么几方面的内容:首先就是患者可以出现氮质血症,因为在少尿时期肾小球的滤过率降低,引起少尿或者无尿,可以导致机体排除氮质和其他的代谢产物减少这样的情况。在少尿期可以出现患者的尿素氮和血肌酐持续升高,进而导致比较明显的氮质血症。其次就是患者的水、电解质代谢紊乱,比如水分控制不严格,摄入量或者是补液量过多,再加上机体本身的内生水,随着患者尿少、无尿情况的出现,可以导致水肿,出现稀释性的低钠血症,引起急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。因为患者出现高分解状态,与此同时涉及到一些相关的肌肉坏死、血肿、感染等因素,可以导致比较明显的高钾血症。然后患者还可以出现比较明显的代谢性酸中毒,因为机体排尿功能受限,所以一些产生的固定酸代谢产物很难从机体进行排除,进而导致患者出现酸中毒。最后患者在少尿期阶段,还可以出现比较明显的钙、镁等一些相关离子失衡问题。

语音时长02:14''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(74027)

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