北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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直肠腺瘤或者息肉,对身体没有严重影响,但一旦发现直肠腺瘤或者息肉,必须治疗,予以切除。其实息肉和腺瘤有交叉,腺瘤是经常应用的名词,腺瘤当中包括了息肉,也包括了锯齿状腺瘤,还有其它各种各样的腺瘤,如管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤等。但总体都是良性,良性肿瘤只要切除即可。但不能不切除,因为直肠腺瘤或者息肉,属于后天生长,不在人体基因程序所控制,也可以理解为不受人体自然序列控制,因此必须切除。
直肠腺瘤在逐渐的发展过程当中,有可能会恶变,临床上也不少见,直肠腺瘤在腺瘤的某个部分发现癌细胞,就是直肠腺瘤恶变,如果没有及时切除,出现恶变,就等于把良性疾病变成了恶性疾病。因此,临床要求上只要是见到了直肠腺瘤,或者是笼统的息肉,就必须予以切除,无论大小。
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"直肠腺瘤和息肉的区别,其实直肠腺瘤就属于直肠息肉,属于直肠息肉的一种,只不过做病理切片的时候根据其特征临床上把息肉分为四种类型,其中腺瘤性息肉属于息肉的一种类型。还有其他的三种类型,比如错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉都属于与腺瘤性息肉平行的息肉的四种类型之一。如果是直肠腺瘤的腺瘤性息肉,其属于癌前病变,以后可能会变成癌症,如果发现了直肠腺瘤不治疗,只做了病理切片而没有切除,可能五年、十年之后就会变成直肠癌。所以一旦发现了直肠息肉,不管属于哪种类型都要在肠镜下切除掉,以绝后患,如果不治疗随着时间的推移可能会变成肠癌。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/20收听(45185)
"腺瘤性直肠息肉一般并不严重,但如果患者的腺瘤性直肠息肉局部已经出现癌变,就相对比较严重,因为疾病已经升级为直肠癌。腺瘤性直肠息肉分为三种,分别是绒毛管状腺瘤、管状腺瘤和管状绒毛状混合性腺瘤,其中绒毛状腺瘤的恶变概率最高,混合性腺瘤的恶变概率其次,而管状腺瘤的恶变概率最低。无论恶变概率的高低,对于直肠腺瘤型息肉,一经发现就应及时行手术切除,以防止后期继续增大而出现恶变。对于低位的腺瘤性直肠息肉,可以经肛门直视下切除,也可以经结肠镜下切除。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(47764)
直肠腺瘤息肉属于良性病变,是直肠最常见的一种良性疾病,但是有一点需要特别说明的是,直肠腺瘤性息肉恶变几率非常高,随着年龄的增大,息肉不断增大,最后恶变的几率非常高。所以,直肠的腺瘤息肉属于癌前的病变,建议如果发现及时处理,可以选择肠镜下、肛门镜下结肠腺瘤息肉的切除术。如果发现结肠的腺瘤息肉,一定要取病理活检,明确是良性还是已经恶变。如果是良性的可以采取肠镜下切除,如果是恶性的一定要完善相关的检查,确定疾病的分期后,再制定规范的抗肿瘤治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(32188)
"直肠腺瘤型息肉属于直肠息肉里比较严重的一种临床类型,说明局部息肉的体积过大,并且有一定癌变的可能。如果患者通过电子肠镜检查确诊直肠息肉,并且病检下回报为直肠腺瘤型息肉,建议尽早将局部的腺瘤息肉切除。切除以后患者需要住院观察3-5天,由于息肉体积较大,切除过程当中为了止血,有可能使用钛夹,所以手术之后,需要等待钛夹脱落以后才能视为安全。如果患者手术之后出现不明原因的疼痛或者大量的便血,则需要查看是否存在钛夹脱落的情况。同时,建议患者在切除以后半年到一年时间,复查一次电子肠镜,连续复查三次以上均未生长新的息肉,才可以逐渐延长复查时间。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/16收听(75553)
"直肠腺瘤型息肉一种比较常见的病症,初期患者大多表现为大便不成形、排便带血。严重时大便会出现有凹槽,一般通过直肠指诊可检查出来。对无其他异样症状的直肠腺瘤,可在肛门镜下进行局部切除手术。术后注意合理饮食,饮食上注意以流质饮食为主,及时观察排便情况,如没有明显的排便带血,说明创面恢复情况较好。多发的直肠腺瘤,必要时可进行直肠肛管的部分切除或行腹腔开放性手术,术后使用静脉注射增加机体营养。在平时应该注意肛门周围的卫生,养成合理的进食习惯。排便后及时清洗局部,预防直肠局部反复感染、炎性刺激,避免为直肠息肉和肿瘤创造滋生的环境。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(53969)
腺瘤性直肠息肉其实不要紧,只要及时发现、及时处理即可。不管是直肠还是结肠的腺瘤性息肉,一定要处... 王薇│北京医院 2023/04/21播放(56349)
腺瘤性直肠息肉其实不要紧,只要及时发现、及时处理即可。不管是直肠还是结肠的腺瘤性息肉,一定要处...
王薇│北京医院
2023/04/21播放(56349)
直肠腺瘤是个癌前病变,最常见的症状就是反反复复的出血,出血不止。如果你解大便以后擦到直肠腺瘤,... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(76376)
直肠腺瘤是个癌前病变,最常见的症状就是反反复复的出血,出血不止。如果你解大便以后擦到直肠腺瘤,...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(76376)
"直肠腺瘤就是直肠息肉,直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物,本质属于良性小肿瘤,本身没有特别大的危害,但是可怕之处在于有一定的癌变倾向。临床上有很多医学证据证明有一部分直肠癌就是由直肠息肉发展而来的,所以直肠腺瘤留在身体上是一个隐患,因为具有癌变的风险。早期没有临床症状,随着逐渐增大,可能会出现大便血或者大便次数增多,大部分都是通过肛门镜或者结肠镜才能发现直肠息肉的存在。如果在临床上发现直肠腺瘤,最好进行早期切除,切除手术很简单,把这个问题解决了,就把癌变的隐患也就解决了,在萌芽状态很好解决,如果发生了癌变,这个病就不容易处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(62325)
直肠腺瘤不严重。直肠腺瘤为直肠上的良性肿瘤,因为其有癌变可能,因此不容忽视。直肠腺瘤是由于肠道... 田宋君│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(77060)
直肠腺瘤不严重。直肠腺瘤为直肠上的良性肿瘤,因为其有癌变可能,因此不容忽视。直肠腺瘤是由于肠道...
田宋君│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(77060)
"直肠腺瘤并不严重,直肠腺瘤属于良性的肿瘤性息肉,但是由于其可能继续发展、增大、发生恶变,进而发展成为直肠癌,所以对于直肠腺瘤的患者,一经发现就应及时行手术切除。多数的直肠腺瘤可以经内镜下切除,而低位的直肠腺瘤可以经肛门直视下切除,切除后的标本应常规行病理切片检查,明确局部是否有恶变。在切除后,患者需要注意清淡饮食,避免粗糙以及辛辣、刺激的食物,保持排便通畅,防止便秘,并且需要定期复查,防止局部出现复发。"
2021/06/02收听(26052)
"直肠腺瘤是一种良性病变,多来自直肠黏膜。而且临床中也是多发病、常见病。直肠腺瘤被认为是癌前病变,建议发现直肠腺瘤就考虑切除。多用内镜下切除,手术比较简单。直肠腺瘤的症状与大小、位置有很大的关系,位置越靠下,患者的症状越重。腺瘤越大症状也越重,多数小的直肠腺瘤没有明显的症状。如果直肠腺瘤比较大,可能会出现肛门疼痛、腹泻、便秘、坠胀以及里急后重等排便习惯的改变。还有一种情况就是引起便血,这种便血与痔疮的便血不太容易区分。直肠腺瘤如果比较大可能会随着大便排出时,脱出到肛门口。"
2019/07/31收听(76606)
"直肠腺瘤属于良性肿瘤,但存在一定的恶变倾向,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性的腺瘤,多为单发,肿瘤有蒂。当直肠腺瘤比较小时没有任何不适症状,只有在结直肠镜检查时才被发现,当直肠腺瘤增大到一定程度时容易导致便血症状,表现为便后鲜血跟痔疮出血需要注意鉴别,而且血液并不与粪便混合,呈间歇性出血,同时伴随排便习惯改变,如便秘,排便时可有排空困难或者有里急后重感。当直肠腺瘤增大到一定程度,排便时可以脱出肛门外,便后自行还纳,尽量及早手术治疗,手术切除后送病理活组织检查,根据病理结果指导下一步治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(95855)
直肠腺瘤治疗要根据直肠肿瘤的大小、部位选择不同的治疗方案,比较小的直肠腺瘤可以通过内镜下面进行... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/06播放(53730)
直肠腺瘤治疗要根据直肠肿瘤的大小、部位选择不同的治疗方案,比较小的直肠腺瘤可以通过内镜下面进行...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/06播放(53730)
"直肠腺瘤是一种比较常见的肿瘤,一般为良性,根据的病理学类型,可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性的腺瘤。直肠腺瘤常见的症状一般包括肠道刺激症状,比如大便次数比较多,继发感染时会排出少量的黏液脓血便。直肠腺瘤以便血为主要的临床症状,一般便血呈鲜红色,有时会在粪便的表面见到血液,出血量一般不大。绒毛状腺瘤一般多见黏液脓血便,直肠腺瘤引起下消化道大出血可能性比较少。如果直肠息肉、直肠腺瘤的位置比较低,距肛门比较近,蒂部比较长,在大便时可以脱出肛门外。如果脱出的腺瘤不能还纳,则可能会出现嵌顿坏死,腺瘤的蒂部撕裂会引起大出血,出现临床症状以后比如便血,应当积极的前往医院行直肠指诊,必要时可以置入肛门镜、结肠镜检查来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(21326)
发现直肠腺瘤应该尽快切除,直肠腺瘤是人体内的定时炸弹,研究认为腺瘤是公认的癌前病变,至少80%-95%的肠癌,是由肠腺瘤演变而来的,肠腺瘤像一颗种子一样,随着时间的延长,发展为肠癌的几率会越来越大,从腺瘤发展到癌变,平均在5-10年时间。腺瘤癌变与其大小、形态和病理类型有关,广基腺瘤的癌变率比有蒂的腺瘤要高,腺瘤越大,癌变的可能性越大,腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。理论上所有的腺瘤,只要时间足够长、个头足够大都有可能癌变,所以留在体内是一个定时炸弹。随着腺瘤的增大,也可能带来一系列临床症状,如长期便血、腹泻、肠套叠,甚至肠梗阻等,因此,发现肠腺瘤都建议切除,切除后送病理检查,以绝后患。比较小的腺瘤,在肠镜下切除就可以,距离肛门比较近的可以经肛门做局部切除,如果是比较大的腺瘤,结肠镜和经肛门都无法接触,需要做外科手术切除。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/23收听(23579)
如果通过肠镜检查、病理活检确诊为直肠腺瘤,应引起重视。因为直肠腺瘤是肠道恶性肿瘤的癌前病变,即... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(84457)
如果通过肠镜检查、病理活检确诊为直肠腺瘤,应引起重视。因为直肠腺瘤是肠道恶性肿瘤的癌前病变,即...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(84457)
肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括管状腺瘤和肛乳头瘤,前者多属于癌前病变,与肠... 郑丽华│中日友好医院 2016/11/28播放(67490)
肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括管状腺瘤和肛乳头瘤,前者多属于癌前病变,与肠...
郑丽华│中日友好医院
2016/11/28播放(67490)
"直肠息肉具体是否严重,要看息肉的性质。直肠息肉主要有三类息肉,具体情况有以下两种:1、如果是炎性的息肉,是由于直肠周围的炎性刺激反复出现,形成的一个炎性息肉,是一种良性的疾病,一般不算严重。2、直肠的腺瘤,这一类息肉属于一个真性的肿瘤,直肠息肉恶变率相对来说比较高,根据形态、大小可以做基础的判断,比较小的直肠腺瘤性息肉属于良性的疾病,建议肠镜下及时切除。比较大的息肉,有可能是直肠息肉的恶变,也有可能本身是直肠的恶性肿瘤。所以直肠息肉具体是否严重,要根据不同的情况进行不同的处理,如果是良性的病变,则不严重,如果是恶性的病变,则比较严重。"
2020/10/27收听(60400)
"直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,形成原因尚不完全清楚,主要与生活习惯、饮食习惯及遗传等因素有关。病因可有炎症刺激引起,比如直肠黏膜在长期炎症刺激下,导致黏膜异常增生,引起息肉突出症状。遗传因素也会引起直肠息肉,如家族性遗传性息肉,为染色体显性遗传性疾病。疲劳、熬夜、工作生活压力大、长时间久坐、缺乏运动也会引起直肠息肉的发生。饮食过于油腻,经常吃腌制的食品以及辛辣、刺激饮食,吸烟、酗酒都是常见的原因。此外,年龄越大直肠息肉发生的概率也会相应增大。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/04收听(40330)
直肠腺瘤指的是直肠内部有肿块出现,有可能是息肉一样肿块,有的直肠腺瘤比较小,表面光滑,当然有的直肠腺瘤比较大,表面呈绒毛状等。直肠腺瘤有可能会发生恶变,如果在检查的时候发现直肠内部有腺瘤要尽可能切除,直肠腺瘤也可以导致患者排便习惯以及性状发生改变,比如大便次数多、大便稀、大便带血等,一般在肠镜下把腺瘤切除就可以。如果有的腺瘤非常大或者数目非常多,需要做外科手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(98788)
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