尿肌酐达到了38000μmol/L，并不是尿毒症。正常人的尿肌酐，一般是8800-17600μmol/L，当尿肌酐达到了38000μmol/L，是正常值的上限，超过了正常值的两倍。说明肾脏功能正常，能将机体产生的大量肌酐排出体外，这并不是尿毒症。

尿毒症的病人，反而是尿肌酐降低，低于8800μmol/L，所以题目所说的尿肌酐达到38000μmol/L，是正常现象，并不是尿毒症。

尿毒症的诊断，需要根据病史、症状、体征、实验室检查，以及影像学检查，进行鉴别诊断。

通常具有慢性肾小球肾炎的病史，或者机体其他系统异常，如高血压、糖尿病、冠心病，造成肾脏损害的长期存在，出现血肌酐升高，达到了707μmol/L，出现甲状旁腺激素升高，出现贫血的情况，血色素低于正常值的下限。

同时做影像学检查，发现肾脏出现缩小，才能诊断为尿毒症。尿毒症的病人，尿肌酐低于正常值下限，也就是低于8800μmol/L，所以尿肌酐是降低，而不是升高。