牙疼时能不能拔牙，要具体情况具体分析。牙疼有很多种，任何一种炎症性病变或创伤都可以引起牙疼。所以如果是外伤、牙齿断裂，需要拔残根，牙齿当然很疼，这种情况牙齿可以拔除。
如果是牙神经疼痛，如龋齿、牙髓炎，还有残根，里边有残髓，这时牙齿也疼痛。而感染局限在牙髓腔之内，牙周组织还有周边的牙槽骨，并没有急性炎症，这种情况牙齿也可以拔除。通常不建议拔除的情况是急性冠周炎、急性牙槽脓肿、急性根尖炎。
这种情况因为局部牙齿外部有急性感染，拔牙过程当中可能会导致细菌或感染物入血，引起一过性菌血症或溶血症。这种情况有一定风险，所以不建议由于牙周或冠周组织的急性感染期，引起疼痛时进行拔牙。
