上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出不是骨质增生。腰椎间盘突出和骨质增生是不同的概念，主要如下：
1、腰椎间盘突出：腰椎分5节，骨头与骨头中间是腰椎间盘，正常的腰椎间盘有弹性组织，随着年纪增大会老化、变脆、变硬、没有弹性，没有弹性后椎间盘会突出，导致压迫到周围神经；
2、骨质增生：其实在椎间盘老化过程中也会发生增生，即骨刺，如果骨刺往前长影响较小，但往后生长会影响神经。
因此，椎间盘突出以及骨质增生均会引起症状，但腰椎间盘突出和骨质增生是不同概念。
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" 腰椎间盘突出不是骨质增生，因为腰椎间盘的结构是纤维环包裹的髓核，便于理解就是椎体骨头之间垫了一个软垫，这个软垫出现突出，所以腰椎间盘突出不是骨质增生。 但是往往由于患者出现腰椎的退变、增生导致脊柱不稳，可以促使椎间盘出现退变，椎间盘的负荷会变重，导致椎间盘突出。所以二者不同，但是也有关系。腰椎的退变、增生可以使椎间盘突出，椎间盘突出可以导致腰椎的退变、增生以及损伤，也可以导致腰椎不稳。所以二者不同，但是可以互相影响。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(25653)
腰间盘突出和骨质增生是完全不同的两种疾病。这两种疾病虽然在临床症状上是比较相似的，但是发病的机制或者病因等方面的都有一定的差别的。腰间盘突出是因为纤维环破裂之后，髓核突出会造成神经压迫的问题，比较明显的会引起下肢的放射性的麻木或者疼痛等症状。骨质增生是退行性的改变，也就是由于长期的劳损、损伤、受力等因素造成的骨质变化。骨质增生虽然也可以压迫神经或者造成麻木、疼痛等症状。但是这两种疾病的发病因素还是有差别的，要根据具体的症状调节改善，才可以达到治疗的目的。两者主要都是以恢复性症状为主，都是不可逆的损伤。
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/12/14收听(62626)
骨骼随着人体年龄增长逐渐退化，尤其50岁以后骨骼逐渐退化，形成局部增生、骨质疏松。使骨质不再光... 唐司亚│郑州人民医院 2018/06/14播放(73881)
骨骼随着人体年龄增长逐渐退化，尤其50岁以后骨骼逐渐退化，形成局部增生、骨质疏松。使骨质不再光...
唐司亚│郑州人民医院
2018/06/14播放(73881)
腰椎间盘突出和骨质增生这两类疾病在严重程度上并没有可比性。这两类疾病在本质上首先是一类疾病。它们都是由于腰椎的退行性的改变所导致。另外这两类疾病在临床上发作时。可轻可重。对二者进行比较没有意义。如果患者仅仅有轻度的腰椎间盘突出，或者轻度的骨质增生，可以没有任何临床症状。而如果这些突出的部位或者增生的部位，对于周围的神经产生压迫，才会表现出相应的典型症状。除此以外，这两类疾病在临床上表现出来症状的轻重，还与患者自身对疼痛的耐受能力以及神经受压迫的严重程度密切相关。所以这两类疾病不能够进行比较，只能够根据患者自身的情况来进行疾病程度的相应的评判。针对这两类疾病，在治疗的时候使用的方案基本类似，主要原理是解除神经根周围的压迫以及消除神经根受压所产生的炎症。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(84648)
腰椎间盘突出和骨质增生不同，但是腰椎间盘突出和骨质增生，都是腰椎退行性变表现，即腰椎老化的表现... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/28播放(99242)
腰椎间盘突出和骨质增生不同，但是腰椎间盘突出和骨质增生，都是腰椎退行性变表现，即腰椎老化的表现...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/28播放(99242)
"腰椎间盘突出和骨质增生不一样，它们都是腰椎退变的一种表现，之所以不一样是因为它们表现的症状不一样。腰椎间盘突出它压迫的是坐骨神经，引起的神经疼痛以及腰痛，产生下肢放射痛等症状。骨质增生如果压到神经了产生的症状与腰椎间盘突出一样，如果没有压迫到神经，只是骨质增生，并不会存在临床的症状，表现为X光片上会出现骨刺、椎间隙狭窄等。治疗方案也不一样，腰椎间盘突出治疗主要是营养神经、放松肌肉、消炎镇痛的治疗，必要时候可以采取手术的干预。而骨质疏松只是抗骨质疏松的治疗，目前可以口服钙剂、维生素D等一些抗骨质疏松的药物，当骨质疏松严重的时候出现骨折，也可以采取手术进行骨水泥填充术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/26收听(91133)
"腰椎间盘突出不是骨质增生，但是它们都是退变的表现，尤其是腰椎间盘突出临床上非常多见，但是腰间盘突出并不一定代表症状，当出现症状时才叫腰椎间盘突出症，需要临床干预，同样骨质增生好多人都会出现这种情况，主要跟年龄有关，当出现症状的时候，比如疼痛、全身无力或者压迫到神经、脊髓时，需要手术或者抗骨质疏松治疗。当这两种情况同时发生时，有可能会造成椎管狭窄、间盘滑脱的情况，最终也需要手术来干预。日常生活当中多做有氧运动，在户外下做一些有氧运动，同时注意功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑，注意坐姿，以及含胸收腹的动作，低头、弯腰、抬重物的动作尽量少做，都有利于延缓病情进展。"
2021/03/04收听(23349)
"腰椎间盘突出和骨质增生不是一回事，它们是不同的两个病理状态，常见情况如下：1、腰椎间盘突出：多是由于过多的负重、弯腰、劳作、久坐，长时间这样会引起腰椎间盘的退变，导致腰椎间盘的弹性下降，腰椎间盘就会逐渐向后突出，进入椎管，引起神经根或脊髓的刺激、压迫；2、骨质增生：一般跟年龄有关，随着年龄的增加，关节发生退变，关节周缘就会出现骨质增生，比如髋关节、膝关节，软骨逐渐发生磨损，关节与关节之间的应力会成倍的增加，因此会出现应力性骨刺。其实骨质增生就是一种代偿性的应力性骨刺，可以负担缺损软骨的一部分功能，来承担负荷。当然腰椎间盘突出和骨质增生，有时候也相互穿插，比如在椎间盘突出的时候，由于椎间盘的弹性下降，接受负荷的能力下降，这时腰椎体边缘的骨质就会发生增生，来承担椎间盘损失的一部分功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/02收听(90952)
"腰椎间盘突出以及局部的骨质增生，都是属于腰椎的退行性改变，经过积极的治疗绝大部分都是可以治愈的，只是腰椎间盘突出治愈以后也存在复发的可能性。可以及时的完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度。对于绝大部分腰椎间盘突出可以选择保守治疗比如牵引，局部的地方按摩，还有可以选择膏药比如消痛贴膏，疼痛的时候可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片。平时要注意保养，避免反复的弯腰，重体力劳动，久站、久坐，有助于缓解。对于严重的腰椎间盘突出，经严格保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者是射频消融。伴随腰椎滑脱不稳定的需要开刀植骨融合及内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(21744)
腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/17播放(71746)
腰椎间盘突出和骨质增生(骨刺)的严重程度主要取决于是否压迫神经以及压迫神经程度。如果腰椎间盘突...
2021/09/17播放(71746)
"病人患有腰椎间盘突出症，有骨质增生，主要表现为神经受压症状，治疗可以采取外用药和口服药联合使用。在外用药方面，可以外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、消结膏、金黄膏，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林剂喷剂等药物，能够起到活血化瘀、通络止痛的作用。在口服药方面，可以口服抗骨质增生的药物和营养神经的药物，比如口服骨刺平片、抗骨质增生丸、金龙丸，也可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片。采取对症治疗，口服镇痛药物，可以口服芬必得、布洛芬缓释片给予治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(47663)
骨质增生本身跟退变有一定的关系，像腰椎、颈椎、各个关节都可以出现骨质增生。腰椎的骨质增生照片，可以看到腰椎的两个椎体之间小关节可能增生的比较严重，长了大量的骨刺。但骨质增生不一定会引起严重的疼痛，有可能骨质增生引起的椎管狭窄，引起神经根出口的增生，本身如果没有压迫神经，没有特别严重的坐骨神经痛这样的症状，没有从腰往屁股、往腿放射有放射样的疼痛。骨质增生的带来的主要的症状是腰椎可能活动有点不方便，然后腰椎可能有些疼痛的表现。腰椎间盘突出的主要问题，有可能本身腰椎增生的不严重，但是在做核磁共振的时候会发现椎间盘往后突出，压迫神经根或压迫脊髓，产生坐骨神经痛的症状。表现就是从腰、往屁股、往大腿、往小腿、脚背放电样的坐骨疼痛的症状，有些时候疼痛还可以特别严重，严重的会出现足下垂、脚抬不起来，然后大、小便功能障碍，屁股麻等严重的问题。骨质增生不一定会有神经性的疼痛，腰椎间盘突出会出现放电样坐骨神经痛的症状，这是它的主要区别。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(85496)
"腰椎间盘突出如果出现骨质增生，没有引起明显的症状，并不需要特殊处理。如果出现腰背疼痛、酸胀情况，只需要对症治疗，使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片，对症处理即可。如果腰椎骨质增生引起椎管狭窄，并出现脊髓受压、神经根受压的表现，要进行手术治疗，进行后路椎管减压术，将棘突和椎板切除，进行彻底减压，这样可以解除神经根和脊髓的压迫，缓解症状。同时还要使用弥可保、维生素B6、维生素B12等药物，积极的营养神经治疗，减少肢体麻木感。"
2021/05/25收听(48338)
"腰椎间盘突出患者若发生骨质增生，可根据情况采取以下几种治疗：1、保守治疗：若增生程度较轻，可以通过此种方法缓解骨质增生的发生和发展。腰椎间盘骨质增生的本质是由于椎间盘退变引起，由于椎间盘发生退变，其承受负荷的能力下降，部分负荷要由椎骨代偿性吸收、承担，椎骨前后缘会出现应力性骨质增生。所以，平时要避免经常伏案工作、经常弯腰劳作、弯腰搬重物、背重包等，可以减轻人体负荷，能够减轻增生性骨刺的大小。2、手术治疗：如果腰椎间盘突出引起的骨质增生较为严重，特别是在椎体后缘或关节突关节的骨质增生，引起了椎管狭窄、脊髓和神经根受压，要果断进行手术治疗。术中要进行椎管减压，将增生的骨刺彻底切除，如此才可以解决问题。"
2021/08/10收听(52382)
腰椎间盘突出、骨质增生，如果没有严重的神经受压、脊髓受压，通常无需处理。如果严重的神经受压、脊... 张道俭│北京大学第一医院 2021/08/17播放(78104)
腰椎间盘突出、骨质增生，如果没有严重的神经受压、脊髓受压，通常无需处理。如果严重的神经受压、脊...
2021/08/17播放(78104)
一旦患者出现腰间盘突出，并且局部出现骨质增生，应该根据出现的症状不同，采取不同的治疗方法。如果是处在没有明显腰腿疼痛时期，可以及时的进行牵引治疗，可以有效的改善肩盘突出状态，并且减轻腰椎周围软组织以及腰椎之间的压力，从而来减少对骨质增生以及椎间盘的刺激。可以口服独活寄生汤或者补肾壮筋汤等类似的中药，来缓解骨质增生以及椎间盘突出的状态和症状。配合骨刺平片、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，以及在局部应用改善软组织循环的物理治疗方式，例如电磁疗、电离子导入治疗等，能够有效的缓解骨质增生以及腰椎间盘突出的病症程度，如果是出现比较明显症状的时候，应该积极的进行休息治疗。口服马栗种子提取物、双氯芬酸钠缓释胶囊，配合活血止痛汤一起口服，能够明显改善疼痛的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(88030)
"间盘突出骨质增生锻炼方法第一个就是小燕飞，第二个是平板支撑，也可以做三点支撑或者五点支撑，凡是能够使后面的肌肉力量得到有效收缩的动作，对它都比较好。平时生活当中要避免过久站、坐，保持抬头挺胸的正确坐姿。日常生活当中也不要做过度的体力劳动，比如经常手拎东西，重的体力劳动也是减少。当出现骨质疏松或者间盘突出症状的时候，要应用营养神经药物、抗骨质疏松的药物来对症治疗，延缓疾病的进展。尤其骨质疏松，并不一定锻炼之后就能抑制增长，要进行抗骨质疏松的治疗，这最主要。在治疗之前一定要查骨密度、骨的相关相关代谢产物和活性维生素D的含量，以此判断骨质疏松的治疗方案，并不是骨质疏松出现了，只要钙片就可以搞定，这不对。"
2021/03/08收听(39794)
"治疗腰椎间盘突出伴骨质增生的方式，要根据具体的症状、体征以及影像学检查分析，主要考虑以下方法：1、手术治疗：如果症状非常重，建议手术治疗，非手术治疗没有效果或者治疗后患者会长期、反复发作。2、保守治疗：如果症状比较轻，可以采取保守治疗，比如严格卧床三周。另外，腰背部可以做功能练习以及针灸等，缓解腰背部疼痛。腰间盘突出比较严重的情况下增生也比较严重，因为腰椎在不稳定的情况下会出现骨质增生，骨质增生是一种保护性机制，是机体产生增生，维持腰椎的稳定性，所以正常的情况下腰椎间盘突出一旦退变，骨质增生会比较明显。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(95371)
"病人的腰椎部位的骨骼，出现了增生、退变，会导致腰椎椎体间隙变窄，局部的韧带出现钙化，神经根管出现狭窄，病人就会产生腰椎间盘突出症，在受到外力后，或者腰部的长时间着凉，会诱发病人腰椎间盘突出症发作，病人会感觉腰疼，同时出现双侧下肢有放射刺痛，双下肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况。在出现了这种病症后，治疗上可以嘱咐病人减少站立负重活动，应该硬板床平卧，同时还可以进行腰椎的牵引，在腰椎部位可以采取中药熏洗，或者配合生物电治疗、理疗仪烤电等办法，也可以采用传统中医手法，进行腰部的按摩，都可以减轻或者缓解临床症状。"
2019/08/05收听(81661)
对于腰椎骨质增生和腰椎间盘突出哪个更严重，可以说两者各有千秋。因为腰椎的骨质增生是人体老化不可... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(86865)
对于腰椎骨质增生和腰椎间盘突出哪个更严重，可以说两者各有千秋。因为腰椎的骨质增生是人体老化不可...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(86865)
北医三院 王雪梅
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