北京大学第一医院
皮肤性病科
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男性秃发成因其实比较复杂，有一定的种族差异，如西方国家的种族，高加索族等秃发发生较早。据统计高加索族到了70岁以上，80%男性的都有秃发，即雄激素性秃发。此外，还有遗传因素，遗传基因可以来自父母的一方或双方，只要母系或男系家族中有类似病史，发病概率就会很高；还和内因有关系如精神因素，与营养是否均衡、压力、系统疾病如甲状腺疾病、糖尿病、自身免疫病等有关；亦和环境因素有关，环境因素如污染、激素污染、生活方式如暴饮暴食、吃厚味油腻较多、经常熬夜，雄激素作用增强会引起或促进雄激素脱发的形成，即男性秃发。
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男性脱发90%是雄激素源性脱发又叫男性型脱发、脂溢性脱发或者早秃这种病所致，其发病原因与遗传有... 宋清华│北京大学第三医院 2019/08/08播放(59434)
男性脱发90%是雄激素源性脱发又叫男性型脱发、脂溢性脱发或者早秃这种病所致，其发病原因与遗传有...
宋清华│北京大学第三医院
2019/08/08播放(59434)
"男性秃头主要的原因是雄激素性秃发，雄激素性秃发又被称为脂溢性脱发，也叫男性型秃发，是一种具有遗传因素参与，且依赖雄激素作用的特征性秃发，男女均可以发生。对于男性来说，导致雄激素性秃发的原因主要是雄激素和遗传因素。由于遗传因素的作用下，头皮局部毛囊，主要是头皮的秃发区，男性表现在前额以及整个头顶部位，这部分区域中5α-还原酶的活性比非秃发区高，即枕后和头部两侧这部分的非秃发区活性增高。活性增高后在5α-还原酶的作用下，使得睾酮转化为双氢睾酮。双氢睾酮是睾酮的一种代谢产物，也是导致雄激素性脱发的罪魁祸首。在双氢睾酮的作用下，毛囊会逐渐缩小，最后萎缩消失。毛发的生长期缩短，生长期的毛发数目减少，生长期毛发与休止期毛发的比值降低。临床会表现为毛发的密度逐渐减少，中毛数量减少，毳毛数量增加。最终头发出现稀疏，严重的患者会出现整个头顶和前额发际线头发全部脱落，出现谢顶，也就是秃头。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(63163)
男性秃头的因素有很多，需要仔细观察秃头部位的皮肤形态才能确定是如何形成的。如果秃头是从前额逐渐向上脱落，两侧鬓角也逐渐消失，最终形成的地中海样脱发，考虑有可能是遗传因素导致的雄性激素源性脱发，雄性激素在分泌的过程中破坏了毛囊结构，导致的脱发不疼不痒。如果秃头是头皮部位逐渐脱落，伴随着明显的瘙痒和头皮屑，考虑有可能是脂溢性脱发，脂溢性脱发与休息不好、睡眠不足有关，皮肤分泌了大量的皮脂以后破坏毛囊结构导致的。除此之外还有斑秃，斑秃是斑块样脱发，出现在头皮局限部位，与休息不好、睡眠不足等免疫力降低因素有直接的关系，如果不进行治疗，最终可变成全秃或者普秃。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(95084)
"精神压力过大，时常会出现脱发的增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩，头发直力，植物神经或者是中枢神经机能发生紊乱，毛囊、毛乳头发生大改变和营养不良，从而导致毛发发生、生长功能抑制，毛发进入休止期而出现的脱发。再有毛发是生长受多种的内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病。最常见的是毛囊症和雄激素原发性的脱发，还有毛发是身体状况的外在表现。机体营养不良和新陈代谢异常，也可能引起发质和发色的改变，严重的营养不良，甚至会导致毛发弥漫性脱发。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/17收听(98648)
男性脱发原因较多，多种疾病可表现为脱发，最常见为脂溢性脱发又叫雄激素性脱发，主要的病因与遗传因... 张云璧│北京中医药大学东直门医院 2019/04/08播放(59095)
男性脱发原因较多，多种疾病可表现为脱发，最常见为脂溢性脱发又叫雄激素性脱发，主要的病因与遗传因...
张云璧│北京中医药大学东直门医院
2019/04/08播放(59095)
"男人秃头，需要看是不是脂溢性脱发，如果是脂溢性脱发，头发脱得并不是太多，可以使用药物进行治疗，可以口服首乌生发片或者口服养血生发胶囊进行口服，也可以口服非那雄胺，具有一定的作用。同时外用一些药物，外用的药物可以选择5%的米诺地尔酊，如果药物不起太大的作用，可以选择进行毛发移植的治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(25092)
"男性秃头主要是由于脱发造成的，造成脱发的原因比较多。如果缺乏某些微量元素，比如铜、锌等，均可能会造成脱发。还可能为脂溢性皮炎导致的脂溢性脱发，头皮的油脂分泌旺盛，造成毛发根部的营养缺乏，出现脱发。平时生活、工作、学习中精神压力过大，精神紧张，作息不规律，可能会造成新陈代谢紊乱，机体运作不正常，身体受病毒感染，可能会出现脱发的情况。有一些脱发是遗传性的，男性一般呈显性遗传，平时注意作息规律，压力不能太大，比较严重的脱发适当的应用药物治疗。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(17671)
"秃头的原因有很多，最常见的有以下三种：一、遗传的雄激素性脱发，如果家里父系，就是爸爸或者爷爷有脱发，表现头顶部脱发，耳后和枕部的头发脱发不明显，就是典型的雄激素作用于头皮，导致的遗传性雄激素脱发，这种脱发因为是遗传基因决定的，治疗的效果都不好，主要是抑制雄激素的药物，比如保发止口服，局部进行毛发移植进行治疗。二、斑秃，斑秃形成原因大多跟睡眠不好、精神紧张、压力大有关系，所以要调整自己的作息习惯，不要熬夜，不要给自己太大的压力，放松精神，斑秃的治疗可以口服中药，补肾的中药一般是精乌胶囊，一般是吃一个半月到两个月左右，外用米诺地尔酊。三、脂溢性脱发，一般患者有脂溢性皮炎，这类病人一般喜欢吃辛辣刺激食物，所以要避免这个诱因，还有就是跟过敏因素有关，可以外用希尔生洗剂，如果红斑、脱屑比较重，也可以涂治疗湿疹的药膏，比如地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等等。"
任凯芳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(79138)
秃头，指头发不正常的脱落，可以由荷尔蒙失调引起。根据家族史、秃发部位等临床表现去诊断。女子，弥漫性秃发需排除其他原因，比如产后秃发或伴有其他系统性疾病，如伤寒贫血等。此外，营养不良、遗传疾病、心理压力、情绪和内分泌失调、接受癌症治疗等均有可能导致秃头。早年秃头是指在老年之前，在青少年时期头发过早逐渐脱落，从前发源向后脱落，或头顶部头发稀薄，直至发缘外，整个头皮得的头发全部脱落。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(71896)
秃头的原因具体如下：1、雄激素性脱发：大多有遗传因素，在青春期之后，中年开始出现... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2019/12/09播放(67126)
秃头的原因具体如下：
1、雄激素性脱发：大多有遗传因素，在青春期之后，中年开始出现...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2019/12/09播放(67126)
"秃头临床上为斑秃，又叫鬼剃头，主要是突然发生的局限性斑块状脱发，目前主要倾向于免疫系统的疾病。治疗早期可以选用糖皮质激素类药膏和口服糖皮质激素类的内服药，比如醋酸泼尼松片，也可以使用物理疗法，用梅花针弹刺秃发区，每日一次，或者0.1%甲氧沙林外擦，配合长波紫外线照射，效果也是不错的。还有一种是脂溢性脱发，又叫男性脱发，这种病人主要是外用米诺地尔酊，口服非那雄胺片，坚持服药可以起到一个很好的作用。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/12收听(14279)
秃头通常是雄激素性脱发或脂溢性脱发等疾病导致的临床改变，治疗因性别而异，具体情况如下：...
秃头通常是雄激素性脱发或脂溢性脱发等疾病导致的临床改变，治疗因性别而异，具体情况如下：
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/09/24播放(83136)
对于秃头，医学名词又称为雄激素性脱发，相关治疗措施具体如下：1、心理治疗：青春期... 吴建华│上海长海医院 2021/05/24播放(90168)
对于秃头，医学名词又称为雄激素性脱发，相关治疗措施具体如下：
1、心理治疗：青春期...
吴建华│上海长海医院
2021/05/24播放(90168)
"秃头一般分很多种情况，如果是斑秃形成的秃头，可以局部的使用比如地尔酊外涂，1天涂2次，同时可以口服斑秃丸或者是养血生发胶囊等。如果是属于脂溢性脱发而形成的秃头，头顶已经形成了荒漠化的改变，一般没有有效的药物进行治疗，这时候可以采取毛发移植的办法。秃头还没有完全脱光，还有一些毛发，可以口服生发类的药物，通常可以口服非那雄胺，也就是保法止这种药物进行抗雄治疗，能够有效的生发。同时可以外用米诺地尔酊，有效的促进毛发的生长。"
2018/08/14收听(76858)
秃头有两种情况，具体如下：1、斑秃达到全秃或普秃的情况，治疗比较复杂，要联合治疗、系... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/12/30播放(73198)
秃头有两种情况，具体如下：1、斑秃达到全秃或普秃的情况，治疗比较复杂，要联合治疗、系...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/12/30播放(73198)
"秃头的原因最常见的有两类，一个是雄激素性脱发，另一个是斑秃。秃头怎么办，首先要看是哪种原因导致的秃头，不同的原因治疗方法不同。要看秃头的严重程度，比方说雄激素性脱发，如果只是出现局部毛发的稀疏、秃头，这时候及时治疗有一定的恢复可能，或者延缓加重程度。确诊了男性雄激素性脱发，外用5%的米诺地尔，一般用药3-6个月可以控制脱发的进展，6-9个月可能会有新生的毛发，1-2年效果最好，长期服用以长期改善。如果秃的地方已经光秃秃的了，而枕后的毛发还是比较浓密，可以选择植发手术，就是取枕后健康的毛囊移植到秃头的地方，让毛发重新分配以改善外观。但是如果秃的面积比较大，而枕后的正常毛囊有限，这种方法就效果不理想。再就是换一个发型，如果绝大部分头皮都已经没有头发了，只是枕后的一圈，叫地中海或者谢顶，这时候可以考虑带假发或者留光头，这是雄激素性脱发。如果是斑秃出现了局部的脱发斑，或者整个头发脱落，这时候就要用药物去治疗。治疗的药物包括口服和外用，外用的就是强效的糖皮质激素的软膏以及米诺地尔溶液。口服的要根据病情严重程度，严重的面积大的可以系统用糖皮质激素，外用药就是激素和米诺地尔溶液。总之，秃头原因不同，治疗方法不同，一定要到皮肤科找专业医生就诊咨询，明确秃头的原因，根据秃头的严重程度选择安全、有效的治疗方法。"
2020/03/20收听(35720)
秃头，实际上就是所说的雄激素性脱发或者是脂溢性脱发的一个俗称。临床的主要表现为发际线后移，头顶部位毛发进行性的稀疏、细软，逐渐的脱落。它的治疗要根据脱发的程度，如果在早期发际线有轻度后移，头顶毛发稀疏，这种情况可以口服外用药物治疗，大部分都会收到比较好的效果，常用的药物有非那雄胺、5%的米诺地尔酊等口服外用。但是如果这种秃头非常明显，发际线明显后移，头顶头发也比较少了，这种情况可以配合毛发移植的办法去解决，毛发移植技术现在已经是非常成熟了，只要在正规专业医院，这种进行治疗效果都是有保证的。所以秃头的治疗，要看秃发的程度，必要的时候联合治疗。
李天举│郑州人民医院
2018/11/09收听(52012)
"秃头主要指头顶部头发完全脱落，一般发生于雄激素源性脱发，前额头发逐渐减少。它和遗传有一定的关系，是头顶部头发对雄激素比较敏感，引起头发的脱落。其实它对健康并没有什么影响，如果不在意完全可以不治疗。为了美观如果想要防止秃头，最好能够尽早口服抗雄激素的药物，临床上比较常用的叫做非那雄胺，一般需要按照说明，并且在医生的指导下长期坚持服用。也可以将头枕部头发移植到头顶部，但同时也要配合口服药物来治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(71674)
秃头有一定的隔代遗传性，目前对于秃头的治疗，最直接的方法通常可以通过植发治疗。毛发种植是一门新兴的技术，工作原理是通过显微外科技术，取出身体健康的毛囊组织，经特殊培养后种植在毛发稀疏或者秃头的部位，种植后可以永久生长在皮下表层里。除了植发疗法外，还可以服用抗雄性激素的药物，比如西咪替丁、螺内酯等，对于脱发有辅助治疗的作用。秃头产生的原因有很多，也可以通过中医的辨证疗法对症用药，如果是因为肝肾不足导致的脱发，则要通过补益肝肾的方面着手治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(18831)
人出现秃头的因素有很多，每一种秃头的因素都不同。如果是局部出现脱发，逐渐变成全头脱落的秃头，考虑是斑秃进发的普秃症状，与休息不好、精神压力大有关，考虑是头皮部位毛囊逐渐消失后导致的。如果秃头是从前额逐渐向上脱落，两侧鬓角向两侧脱失，最终变成脱发，考虑与体内的雄性激素分泌过多有关，考虑是雄性激素使毛囊生发结构丧失导致的脱发。先天性脱发是遗传因素导致的头皮部位毛囊没有办法产生正常的毛根，无法生长头发。新生儿也会出现生理性秃头，在孩子2-3岁之内恢复正常，有拔毛癖的人也会出现秃头，通过频繁的拽头发后导致的人工性脱发。
2019/12/28收听(25887)
北京东直门医院 黄青
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湘雅医院 王敏
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 陶小妹
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