突发的剧烈头痛，通常预示着可能有以下疾病：

1、颅内出血性疾病：尤其是蛛网膜下腔出血，或者其他部位的出血破入脑室，这些出血性疾病有一个共同特点，即头痛。同时由于血肿刺激蛛网膜下腔，以及脑室中的神经感受器，引发严重头痛，而颅内压上升会加重头痛。所以这一类头痛称为雷劈样头痛，痛感剧烈。由于蛛网膜下腔出血，以及其他类型的脑出血，致死率较高，所以要先排除是否为出血性疾病；

2、高血压脑病：有可逆性后部白质脑病，以及可逆性脑血管收缩综合征，均属于高血压性脑病。可逆性脑血管收缩综合征可能是服用一些特殊的药物，诱发的反应，或者由于一些其他的免疫性因素，导致血管的异常收缩。所以剧烈头痛时要测量血压，必要时做影像学检查，排除上述2种疾病；

3、颅内感染性疾病：比如脑炎，尤其是细菌性脑膜脑炎，或者病毒性脑膜脑炎，均会突发剧烈头痛。这时通常伴有发热，也有部分患者不发热。所以这时，如果为剧烈头痛，要排除是否为颅内感染脑膜炎；

4、原发性头痛：可以表现为突发剧烈的头痛，常见于偏头痛急性发作与丛集性疼痛。