华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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左手手臂酸痛的原因主要包括以下几种：
1、肌肉劳损：如果手臂的活动比较频繁，频繁进行关节活动和手部负重，则可出现肌肉劳损，患者会表现为肌肉炎症或者筋膜炎症，从而出现疼痛感，尤其是在活动时加重。此外，部分部位还容易出现典型的韧带附着点疼痛，如网球肘，即前臂肌肉在肱骨外上髁附着点出现慢性劳损，进而出现局灶性疼痛、酸痛；
2、退行性变：多见于50岁以上的女性，经过更年期后，由于身体激素水平变化出现全身关节或者肌肉的酸痛，需要通过休息和饮食调整改善症状。
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"在临床上，病人发生左手手臂酸痛的现象，可以用很多种病症能够导致这种现象的发生，比如病人左手手臂由于有慢性劳损、外伤、着凉等因素，导致左手手臂肌软组织损伤，病人会出现左手手臂酸痛的症状。在经过休息后或者给予理疗仪后，这种现象会逐渐缓解。另外，如果病人患有左肘肱骨外上髁炎，同样也会出现这种现象，在给予封闭处置之后，这种现象明显改善。如果病人患有颈椎病，由于脊髓受压、刺激神经根，会导致左手手臂出现酸痛现象，还会伴有麻木的感觉或者肌肉无力等情况。所以出现这些症状后，病人应该及时就诊，经过医生检查和辅助检查做出明确诊断，然后再根据具体的病症采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/29收听(62813)
"左手臂酸痛临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者在健身锻炼左手臂时没有进行局部肌肉的放松，会造成大量乳酸和代谢废物堆积，从而引起左手臂的酸痛症状。可以通过局部按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条熏蒸、活血化瘀膏外涂，促进局部乳酸的较快代谢，从而减轻左手臂的酸痛症状。二、左上臂深静脉血栓形成，会造成左手臂处的静脉血液回流受阻，大量的血液淤积在左手臂，可引起局部的酸痛症状。患者可通过皮下注射低分子肝素，口服阿司匹林，静脉应用血塞通，右旋糖酐等药物，促进血栓的较快溶解吸收，从而缓解左手臂的酸痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/20收听(53073)
"左手、肩膀、手臂酸痛晚上会加重，有可能是因为颈椎病引起，在有颈椎病的情况下，尤其是神经根型颈椎病，患者会有左侧上肢的疼痛和麻木，以及放射到手部等特殊感觉，在晚上症状加重有可能是因为患者的枕头过高，或者是睡姿不适，导致臂丛神经一直受牵拉而出现相应的疼痛。应该到医院就诊，拍颈椎的X光片或者是颈椎核磁，看是否有颈椎病，如果有颈椎病以及存在这些症状，经过专业医生的查体，符合检查就是颈椎病引起，要避免枕过高的枕头，适当活动颈部，也可以采取针灸、理疗的方式去治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(50407)
手臂的酸痛，通常是由于长期的反复运动，导致肌肉出现劳损而引起的，在临床上主要见于肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、旋前圆肌综合征。这些疾病中肱骨的外上髁炎是极其好发的，会引起局部的疼痛、刺痛，而且手臂的旋转功能受限。多由于前臂的伸肌起点处长期受到压迫、老损，以致局部无菌性炎症而引发疼痛。初期的肱骨外上髁炎可以经局部的热敷、红外线照射、外敷扶他林软膏，使症状得到缓解，同时要限制肢体的活动，严重的患者可以经局部的小针刀治疗、封闭治疗得到缓解。
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/18收听(25040)
"手臂酸痛常见于肌肉和神经原因，如局部的肌肉劳损、网球肘等，与颈椎病压迫神经也有关系，产生的病因多与长期的劳累、受凉、受寒、长期的姿势不良等因素有关系。对于短时间出现的手臂酸痛，一般不严重，如单纯的肌肉劳损有关系，经过休息、局部热敷、按摩均可以起到缓解改善的作用。如网球肘的局部肘关节的疼痛的，如果伴有颈部不适、上肢的麻木等症状，则考虑与神经根型颈椎病有关系，此种情况一般持续时间长，需要系统的治疗，有此种情况建议做颈椎核磁共振检查，手臂酸痛需要到医院就诊治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(91720)
"手臂经常性酸痛，是由以下几点病因造成的：1、最常见的就是颈椎病，颈椎病出现颈椎间盘突出，压迫至神经根的情况下，会导致手臂的相应阶段的麻木、酸胀等特异性感觉。如果出现上述症状的情况下，需要到医院行核磁的检查，以看是否有颈部的间盘突出等，神经根刺激症状等疾病。2、手臂的肌筋膜炎或筋膜的挛缩，也会导致局部酸痛，可到医院排除颈椎的问题后，考虑是筋膜问题，可做理疗、热敷、针灸、按摩等方式缓解疼痛。另外有些内脏系统的疾病或非特异性的心梗，也会导致类似于手臂的酸痛的症状。为防止误诊，首先应到医院去就诊，找有经验的医生查体后，根据症状去开出相应的检查，以判断什么原因导致的手臂酸痛。"
2019/06/18收听(53556)
如果患者的手臂一直出现酸痛，可能跟如下病因相关：1、可能存在周围神经卡压，也就是上肢小的神经干，由于肌性因素或者骨性因素受到压迫，进而导致酸痛的症状，常见的有尺神经或者桡神经、正中神经的卡压。2、可能是由于肌肉、肌腱拉伤所导致的，这一类的损伤往往会导致手臂出现长时间的酸痛。3、可能是由于上肢血管病变所导致，比如上肢有某一部分血管特别狭窄，导致上肢远端有血液供应不足的情况，就有可能产生长期酸痛，并且有可能伴随手部发凉、发紫这种情况。4、可能是由于颈椎病所导致的，在神经根型颈椎病发病的过程中，由于神经根受到刺激，往往也会在上肢出现酸痛的感觉。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(36788)
"在长期伏案工作的人或长期低头玩手机等人中，出现的整个手臂的酸痛，要考虑的疾病就是颈椎病。颈椎病颈椎间盘突出，刺激到臂丛神经根的情况下，有可能会导致相应上肢的酸痛麻木，或者是类似于电打的特异性的感觉，此种疾病跟颈椎病是有关系。另外，如果是没有颈椎病的情况下，也有可能是上肢的肌筋膜炎，肌筋膜在某次运动的过程中有可能会受伤，而导致的局部形成无菌性的炎症。之后有可能疼痛不太明显，但等活动到某一程度的情况下，此瘢痕与软组织或者与肌肉的腱膜等粘连，而出现的酸痛。此种酸痛可以采取理疗、热敷、针灸、按摩、针刀的方式来治疗。"
2019/06/22收听(19937)
"在现实生活中，病人发生手臂酸痛的现象，是一种比较普遍的现象，其原因有很多。比如病人的手臂，由于劳累过度或者是陈旧性损伤，导致手臂部位肌肉软组织出现损伤，会有手臂酸痛现象。在给予卧床休息，局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗等，这种酸痛现象会逐渐缓解。另外，如果病人由于手臂部位患有筋膜炎、肱骨外上髁炎或者肩周炎等，也会导致手臂部位出现酸痛。如果病人患有颈椎病，由于脊髓受压刺激神经根，同样会导致手臂部位出现酸痛，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指出现病理反射等情况。病人发生手臂酸痛后，在治疗上，要明确病因，再采取对症治疗，就能够有好的疗效。"
2019/05/10收听(19363)
手臂酸痛首先需区分具体部位，如大拇指方向酸痛、小拇指方向酸痛。具体如下：1、大拇指靠... 王晓滨│北京医院 2020/05/21播放(83162)
手臂酸痛首先需区分具体部位，如大拇指方向酸痛、小拇指方向酸痛。具体如下：1、大拇指靠...
王晓滨│北京医院
2020/05/21播放(83162)
"突然出现的左手手臂发麻，可能是两方面原因引起的，一是脑血管疾病，二是颈椎病导致的。如果是老年人，有脑血管病的危险因素，有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化、还有吸烟饮酒等不良的生活方式，突然出现的左手手臂麻木，一定要警惕是脑血管疾病引起的，一定要及时的就诊医院的神经内科由医生进行查体，还有做头部CT或者是头部的磁共振脑功能成像，来明确有无急性的脑血管问题，再进行对症的治疗。第二点考虑是颈椎病引起的，突然的左手手臂发麻如果是颈椎病引起的，一定是在良久的姿势以后出现的，需要就诊骨科进行颈椎方面的检查，可以进行牵引、按摩等方式来缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(82168)
"引起左手手臂发麻的原因如下：1、左侧前臂伸肌损伤，在肱骨外上髁位置，由于前臂伸肌激痛点紧张、粘连也可以刺激神经，导致左前臂出现疼痛和麻木。2、臂丛神经是负责上肢的运动和感觉的，当臂丛神经例如腋神经、尺神经、桡神经在受损、发炎、挤压等情况下也会引起手臂发麻，结合神经肌电图检查可明确诊断。3、出现左手手臂麻木，若伴有疼痛及颈项部疼痛，考虑有神经根型颈椎病，如颈椎间盘突出症，病变压迫、刺激颈部的神经根可造成左侧神经根走向的放射性疼痛、麻木、酸痛。还有颈丛神经卡压，是由于颈部的肌肉紧张、疼痛、瘢痕组织增生，刺激神经根以外的颈丛神经，可导致上肢出现疼痛、麻木、酸痛。4、老年人出现左侧手臂麻木伴无力，要考虑有脑血管疾病，如腔隙性脑梗塞，结合颅脑CT可鉴别。左手臂发麻不能简单的做对症治疗就可以解决，患者应去医院做详细检查后再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(86290)
"出现手臂突然酸痛发生的原因可能是腋窝部位受到压迫时间较长，影响了手臂部位的血液循环，出现局部气滞血瘀、经络不通，病人会产生酸痛的症状。如果病人患有颈椎病，由于着凉或者外伤导致颈椎病突然发作，也会导致神经支配区域的手臂部位出现酸痛，而且还会伴有肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。如果手臂有慢性的劳累、劳损，导致发生局部肌肉有陈旧性损伤，在肌肉内产生了炎症因子刺激肌肉内的神经，也会出现酸痛表现。所以出现这种酸痛现象后应该及时就诊，尽早得到正确的治疗就能治愈这种现象。"
2019/08/26收听(62605)
左手臂出现刺痛的症状，主要是由于局部的感觉神经遭受到不良刺激，产生相应的症状。常见的原因包括以下几方面：1、局部的感觉神经出现缺氧、缺血，局部的损伤、劳损或者血管疾病，导致神经局部出现血液循环异常，从而导致感觉异常。2、可见于神经的急性损伤，包括神经直接遭受到击打伤、牵拉伤等等，也会要产生损伤性的刺痛症状。3、可见于感觉神经的神经根出现问题，比如颈椎病，颈椎病会压迫上肢神经的神经根，导致神经分布区域感受区出现相应的刺痛症状。建议患者可以进行相应的制动休息、支持对症治疗观察，如果一周左右症状不缓解，要及时的就诊，查明原因，进行相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(58263)
"在临床中引起手臂酸痛的原因很多，最为常见的应该是下面几种情况引起的：一、最近一段时间病人从事剧烈的运动，过度的劳损就会使得体内的肌酸激酶分泌过高，从而引起局部肌肉劳损出现酸痛症状。通常对于这样的病人，通过注意休息、保护，局部进行热敷或者是按摩，慢慢就会缓解。二、如果病人存在颈椎病的情况，对神经根有明显的受压，也会引起手臂出现酸痛症状。三、病人如果存在脑梗塞、脑出血或者是脑瘤的情况，也会引起手臂出现酸痛症状。对于这样的病人，需要积极的进行颅脑CT和核磁共振检查，明确诊断，然后积极的进行对症治疗就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(85611)
临床上很多骨科相关的疾患都可能造成手臂酸痛，比如常见的有颈椎病、肩关节相关疾患、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。颈椎病中以神经根型造成手臂酸痛最为长见，常是因为突出的椎间盘、增生的骨赘压迫棘神经根后导致酸疼。另外肩关节的疾患如肩关节盂唇损伤、肩袖损伤、五十肩都可能引起三角肌区和上臂的酸痛，但一般很少影响到前臂。而肱骨外上髁炎是伸肌止点处的无菌性炎症，常造成前臂酸痛并发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，也可以出现前臂酸痛，患者常表现为拧毛巾等手臂旋转动作存在困难。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/21收听(90155)
"在临床上有很多诱因都会引起患者的手臂酸痛，酸痛是肌肉疼痛的特点，和受凉、劳累有很大关系。患者如果是体力工作者，经常使用手臂，手臂的肌肉得不到及时的休息，就会导致手臂的酸痛。除此之外，受凉也会导致肌肉收缩引起手臂的酸痛。这类情况在临床上非常多见，如果是劳累过度所引起的酸痛，患者可以选择局部做热敷，适当休息症状就会缓解。如果是因为受凉引起的酸痛，也可以通过热敷和保暖，症状也会得到缓解。如果症状持续时间比较长，并且通过休息和热敷治疗无效，建议患者选择到医院进一步就诊，可以通过物理治疗缓解症状，比如针灸和推拿，能够取得良好的效果。"
2020/02/29收听(59888)
左手虎口部位出现酸痛的症状可能是局部的皮肤出现化脓性的感染导致的，是由于虎口部位的皮肤破溃没有进行及时的消毒处理，皮肤表面的细菌渗入到组织间隙引起急性的炎症改变。此时应该积极的使用头孢类的抗生素，加强抗感染治疗，使左手虎口炎症控制以后，酸痛的症状会逐渐消退。也有可能是由于患者活动的时候不慎摔伤造成左手拇指的骨折，会引起虎口处牵涉性的酸痛症状出现，并且还会伴有局部的血肿形成。患者需要及时去正规医院，完善手部的X线片或者CT检查，明确骨折的严重程度，尽快进行手术内固定，术后加强抗感染、止血、消炎等治疗，左手虎口酸痛的症状才会得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(87045)
"腋下酸痛和手臂的酸痛如果持续出现且疼痛呈现放射性，在低头时发作，考虑是由于颈椎病引起。颈椎病的临床表现较为复杂，根据颈椎病引起的症状不同，颈椎病可以分为六种，其中神经根型颈椎病可以导致上肢的放射性疼痛和麻木，并且压头试验以及臂丛牵拉试验呈现阳性，这类颈椎病可以导致患者的一侧上肢出现放射性疼痛和麻木。可以选择到医院进一步就诊，通过颈椎间盘的CT来确诊，确诊后使用活血化瘀的药物和营养神经的药物口服。在日常生活中避免低头、多仰头，症状就可以得到缓解，如果效果不好也可以选择手术治疗。"
2020/02/28收听(54492)
"病人出现左手手肘部位有酸痛现象，导致的主要原因是病人的肘部，经常有慢性负重活动受到外力刺激，或经常有寒冷因素，局部着凉等情况。会使局部的肌肉组织，始终处于紧张痉挛状态，会产生酸性物质代谢障碍，病人就会出现局部的酸痛、肿胀影响关节活动。可以采取局部的热敷处理，注意病人局部保暖。可以用骨科洗药进行熏洗，也可以在肘部采用红外线治疗仪给予治疗，或采用理疗仪烤电。同时还要配合局部的针刺、艾灸，加速局部的血液循环，能够改善微循环，促使乳酸排泄正常，就可以缓解这种酸痛症状。"
2020/03/30收听(95928)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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