北京大学第一医院
泌尿外科
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男性尿痛的原因很多，主要是：
1、感染，因细菌活动会直接刺激尿道膀胱产生疼痛；
2、尿里成分和酸碱度改变，尿浓缩的情况下可能会刺激尿道外口自主神经区域分布的部分，产生疼痛感。当pH值偏酸和pH值偏碱的情况下，尿里的化学成分都可能会刺激尿道外口的自主神经产生疼痛感，但疼痛的感觉无炎症引起的严重；
3、投射引起的疼痛，投射引起的疼痛可能病因并不在于尿道本身，而因其它部分的原因，如前列腺发生炎症时，可引起尿道反应。另外肾、输尿管、膀胱结石也可能引起尿道疼痛。
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男性排尿疼痛多见于泌尿系统感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。尿道炎如淋菌性尿... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(97806)
男性排尿疼痛多见于泌尿系统感染性疾病，如下尿路感染、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。尿道炎如淋菌性尿...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(97806)
"引起排尿疼痛的原因诸多，可能的原因：1、外伤，尤其是男性较为常见，如高处坠落、骑跨伤、异物打击碰撞等，都可出现短期内的尿道内疼痛，排尿时尤为明显，一般都有明确的外伤史。2、尿路感染，当发生感染后会明显出现排尿时尿道内疼痛，伴有排尿频次增加，或者伴有腰痛，小腹部坠胀等感觉。3、尿道结石当出现结石时，可出现结石所在部位的疼痛，如尿道内存在有结石，则可出现排尿时疼痛，伴有排尿不畅或者肉眼血尿的症状。4、尿道内的肿瘤，当肿瘤出现在尿道内，可出现尿道黏膜细胞破坏，而导致持续性的疼痛，排尿时加重。可以伴尿道外口滴鲜血，建议进一步检查来明确具体的原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(14017)
排尿出现疼痛，主要是两个原因：1、泌尿系统梗阻：比如泌尿系统，尿道里有结石，或前... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(62361)
排尿出现疼痛，主要是两个原因：
1、泌尿系统梗阻：比如泌尿系统，尿道里有结石，或前...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(62361)
男性排尿疼痛需要进一步检查，才能明确具体病因。1、急性尿道炎可出现尿道黏膜充血、水肿伴有糜烂，尿液经过时可产生强烈的刺痛感，伴有尿频、尿急和尿不尽、腰痛等症状，需要留取尿液做尿常规化验或者尿培养化验检查以明确是否存在感染；2、尿道结石可以出现尿道内的刺痛感，排尿时加重，伴有排尿费力或者排尿不畅感，需要进行尿道镜检查以了解有无结石病变；3、尿道内的肿瘤、息肉，都可以出现尿道内的疼痛，伴有尿道外口出血以及排尿梗阻的症状，需要进行尿道镜检查明确诊断；4、男性患有前列腺炎时也可以出现尿道内伴有会阴区胀痛、尿道口分泌白色的前列腺液等，并且久坐可感到排尿频次增多或者排尿费力、排尿不畅，需要进行前列腺液的相关检查来确诊。
2019/07/28收听(10720)
"对于男性出现排尿疼痛的症状，可能是慢性前列腺炎引起，也可能是尿道炎引起，这种情况和平时久坐、憋尿、刺激性饮食，以及不洁的性接触都有一定的关系。通过尿常规、尿培养、前列腺液常规，以及尿道分泌物的培养能够明确诊断，再针对性的治疗。如果是慢性前列腺炎引起，可以选择清热利湿、利尿通淋的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗1-2周，排尿疼痛的症状就能有效缓解。如果是尿道炎引起，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片，对症治疗两周以上才能够彻底清除尿道当中的致病微生物，症状才能彻底缓解。"
张骁│杭州市中医院
2019/11/24收听(86257)
"男性排尿疼痛，则建议到医院进一步检查，明确病因后再选择对症的药物处理。1、如果是尿路感染引起的排尿疼痛，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者环丙沙星片，也可口服头孢类的抗菌素，如头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片等，感染控制以后排尿疼痛可初步缓解。2、如果存在有尿道内的结石、肿瘤等病变导致的疼痛，则建议进行尿道镜下结石或者肿瘤的去除，黏膜恢复至正常，病因去除以后疼痛可初步缓解。疼痛剧烈时可口服双氯芬酸钠胶囊一粒，疼痛时服用。3、如果存在有性传播疾病导致的排尿疼痛，则需要给予对症的药物处理，患有淋病则建议使用注射用头孢曲松钠，静脉滴注治疗一周观察疼痛改善情况。如存在有支原体、衣原体感染则可使用阿奇霉素注射液静脉滴注，连续使用一周来观察疼痛改善的情况。"
2019/09/17收听(95914)
男性出现排尿疼痛的症状有可能是久坐、憋尿、饮食辛辣刺激引起慢性前列腺炎的表现，也有可能是不洁的性接触感染了支原体、衣原体、淋球菌引起尿道炎的表现。所以需要通过进一步的检查包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺B超检查明确诊断，再针对性的治疗。如果是由于前列腺炎引起的选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、八正胶囊联合坦索罗辛胶囊、托特罗定片，治疗1-2周疼痛的症状能够迅速缓解。如果通过检查明确是由于尿道的炎症引起了症状可以选择敏感抗生素，比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、环丙沙星片等抗生素治疗1周左右疼痛也能够缓解。
2020/02/24收听(26339)
"男性排尿出现疼痛，建议到医院进一步检查，明确病因后对症处理：1、如果是泌尿道感染引起，则建议口服头孢克肟胶囊，1粒\/次，2次\/日，连续口服1周。双氯芬酸钠胶囊，1粒\/次，1次\/日，连续口服3天，观察症状有无改善。2、如果存在有尿道结石，则建议经尿道进行结石去除手术治疗，结石去除以后，尿道内疼痛可自然缓解。3、如果存在有性传播疾病，患有淋病，建议静脉滴注。注射用头孢曲松钠1.0g\/次，2次\/日，连续使用1周。如果存在有非淋球菌性尿道炎，建议静脉滴注阿奇霉素，500mg\/次，1次\/日，连续使用7-10天，观察疼痛改善的情况。4、如果存在有尿道肿瘤，则需要住院进行手术治疗。切除病灶以后，必要时给予化疗或者放疗等治疗，疼痛可以逐渐缓解。"
2019/10/27收听(59593)
男性排尿困难的原因具体如下：1、梗阻：包括尿道或者膀胱颈口出现梗阻，导致排尿不顺... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(92891)
男性排尿困难的原因具体如下：
1、梗阻：包括尿道或者膀胱颈口出现梗阻，导致排尿不顺...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(92891)
男性出现排尿困难的常见原因如下：1、梗阻性疾病：常见于前列腺增生，由于增大的前列... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/08播放(90079)
男性出现排尿困难的常见原因如下：
1、梗阻性疾病：常见于前列腺增生，由于增大的前列...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/08播放(90079)
男性排尿刺痛通常由以下几方面的原因导致：1、泌尿系感染：例如游泳时水不干净，进行... 黄钟明│北京协和医院 2021/04/13播放(82305)
男性排尿刺痛通常由以下几方面的原因导致：
1、泌尿系感染：例如游泳时水不干净，进行...
黄钟明│北京协和医院
2021/04/13播放(82305)
男性排尿困难最常见的原因就是膀胱梗阻和尿路梗阻。膀胱梗阻最常见的疾病就是膀胱颈部的病变，最常见的疾病有前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱内结石、膀胱内异物、膀胱肿瘤以及神经源性膀胱，神经源性膀胱是控制排尿的中枢或周围神经受到损害。尿路梗阻、狭窄是最常见的原因，先天性尿道外口狭窄和包茎、后尿道瓣膜病，是男性婴幼儿时期出现尿路梗阻最常见原因。后天性因素主要包括骨盆骨折或者感染，尿道结石、异物、尿道肿瘤也会引起尿路梗阻。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(46091)
"排尿困难是泌尿外科常见的临床症状之一，男性排尿困难主要是以下几方面原因：1、最常见的是前列腺疾病造成，前列腺是男性特有的生殖器官之一，包绕尿道起始部，与膀胱相连。当各种原因造成前列腺体积增大时，就会压迫尿道，出现尿等待、尿不尽、尿无力、排尿困难等症状。对于青年男性，主要是前列腺炎造成，老年男性主要是前列腺增生或者前列腺癌。2、尿道结石，由于脑、脊髓外伤，长期糖尿病、脑血管疾病，造成神经源性膀胱，也可以造成男性排尿困难。"
于忠建│保定市第二医院
2019/12/03收听(88544)
"男性排便的时候，尤其是晨尿的时候尿道会有不舒服，可能是睡觉以后尿道分泌物减少，导致尿道比较干涩，所以会导致尿道有轻微不舒服的感觉。但是这种情况要除外尿路感染，男性自然是很难得尿路感染，但也不绝对。如果总有小便刺痛的感觉，建议去医院做尿常规的检测，做检查一定要接中段尿，然后根据报告来看。如果尿里白细胞偏高，一定要口服头孢类的抗生素或者左氧氟沙星，这样能有效治愈尿路感染。如果尿液正常，注意平时一定要多饮水、少饮酒，不能着凉、熬夜、久坐，这些症状也就会自然的慢慢自行好转。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/02/06收听(99389)
" 男性排尿分叉则建议到医院进一步检查来明确原因，可能的原因： 1、前列腺增生症，男性年龄大于45周岁后都可能会出现前列腺增生。随着年龄进一步增长，前列腺体积进一步增大，前列腺会突向尿道腔，造成尿道的管腔不圆滑，排尿时可以出现分叉的现象。同时可伴有排尿费力、排尿困难或者夜尿增多的情况，但不会伴有排尿疼痛感。建议到医院进行前列腺B超检查，明确有无前列腺增生症。 2、尿道的结石、息肉等都可以导致尿道部分被梗阻，在排尿过程中会出现排尿分叉。此时都会伴有排尿疼痛，或者伴有尿道口滴血等症状，建议到医院进一步进行尿道镜检查来鉴别。 当尿道的病变导致排尿分叉时都会突然出现，而前列腺增生所导致的排尿分叉都为长期、缓慢的进展过程，不会突然出现。"
2019/12/19收听(80247)
男性患者排尿时有血临床上称为肉眼血尿，肉眼血尿分为多种原因，从肾到输尿管、膀胱、前列腺到尿道，... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(83490)
男性患者排尿时有血临床上称为肉眼血尿，肉眼血尿分为多种原因，从肾到输尿管、膀胱、前列腺到尿道，...
2020/04/21播放(83490)
尿痛属于泌尿系统常见的临床症状之一，根据具体的尿痛发生的始程，可以将它分为排尿初始的疼痛、排尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(85965)
尿痛属于泌尿系统常见的临床症状之一，根据具体的尿痛发生的始程，可以将它分为排尿初始的疼痛、排尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(85965)
" 排尿后出现疼痛考虑是尿道炎引起的，这化验尿常规以及尿培养会出现白细胞升高，需要口服抗生素治疗，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等，用药一周左右的时间能够明显缓解。 有不洁性生活史的男性出现排尿后疼痛，通过性传播引起的尿道炎，包括淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，尿道口会有分泌物，结合分泌物细菌培养就可以确诊，也是以抗生素治疗为主。 还要多喝水，每天保证2000毫升以上的水分摄入，通过勤排尿对尿道有冲刷作用，从而减轻感染，还考虑是尿路结石导致的疼痛，排尿过程中结石顺着尿液往下滑，划破尿道黏膜导致疼痛感。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(30518)
"排尿疼痛，需要到医院进行检查，来明确引起排尿疼痛的原因。第一、泌尿道的感染，会出现泌尿道粘膜充血、水肿、糜烂等改变，故而会出现排尿时疼痛的症状。同时还伴有尿急、尿频、小腹部疼痛、腰痛、发热等，需要进行尿液常规和尿培养检查来确诊。第二、泌尿道的结石，尤其是输尿管下段结石、膀胱结石和尿道结石，都可能会引起尿痛，伴有尿频、尿急、结石所在部位的疼痛，如腰痛或者小腹部疼痛，需要进行泌尿系统的B超检查，排除有无结石。第三、泌尿系统的损伤，如高处坠落导致会阴骑跨伤，造成尿道挫伤，伴有出血、疼痛，有明确的外伤史，伴有尿道外口滴血，需要进行留置导尿管，并抗感染、对症处理。"
2019/07/29收听(86878)
"排尿感到尿痛，考虑是由于泌尿系统感染引起的。最常见的由尿道炎、前列腺炎等，可以由很多的细菌感染引起。所以最好到正规的医院化验尿常规，做必要的检查，明确诊断以后再做相应的处理，禁食辣椒、刺激性的食物，戒烟酒，多喝白开水，增加尿量，可以起到尿路的冲洗作用。在尿道感染的情况下，往往会出现尿频、尿急、尿痛等症状，所以还是要进行合理的治疗，避免反复发作或者加重，饮食也要注意，保持局部卫生，避免不良的接触和刺激。可以适当口服头孢拉定胶囊和左氧氟沙星胶囊，以控制症状。如果效果不好，再去医院进行进一步的检查。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/30收听(49113)
河南省人民医院 张祥生
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